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山东省青岛市男男性行为人群固定性伴无保护性肛交行为的通径分析
目的 了解山东省青岛市男男性行为者(MSM)艾滋病知识、自我认同及社会支持情况对固定性伴无保护性肛交(UAI)行为的作用方式及大小.方法 采用滚雪球法招募MSM,调查其艾滋病知识、性行为特征等;采用同性恋态度量表和社会支持评定量表分别收集自我认同和社会支持信息.定量资料和计数资料比较分别采用t检验和x2检验,采用Pearson相关和多重线性回归进行相关和影响因素分析;通径分析中参数估计方法为均数方差调整加权小二乘法,中介效应检验采用Bootstrap法.结果 共招募529人,66.54％有多个(≥2)同性固定性伴;多个固定性伴者的UAI发生比例(88.92％)高于单一固定性伴者(51.98％),P＜0.001.单一固定性伴者中,有UAI行为的MSM艾滋病相关知识得分较低(t=-2.780),自我认同得分较低(t=-2.000),社会支持得分较高(t=2.670,P＜0.05).多个固定性伴者中,有UAI行为的MSM艾滋病相关知识得分较低(t=-3.550,P＜0.001).通径分析结果显示:单一固定性伴者中,社会支持和UAI诱发情境对固定性伴UAI行为有正向直接作用,作用大小分别为0.24和0.45;多个固定性伴者中,艾滋病相关知识对固定性伴UAI行为产生负向直接效应,作用大小为-0.42,同时通过UAI诱发情境对UAI行为产生正向间接效应,Bstd=0.04,经Bootstrap检验,P＜0.05.结论 青岛市MSM固定性伴无保护性肛交行为发生比例较高,缺乏艾滋病知识和社会支持得分高可增加无保护性肛交行为发生风险.
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北京市男男性行为人群HIV感染情况及相关因素分析
目的 了解北京市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM) HIV感染情况及其相关因素.方法 2013年4月至12月在北京通过多重干预方式招募调查对象,对调查对象进行面对面问卷调查和血清学抗体检测.问卷内容包括一般人口学特征、近3个月酒精和毒品使用、性行为和安全套使用情况和既往HIV检测;血清学检测包括HIV和梅毒.采用logistic回归分析HIV感染的相关因素.结果 终符合纳入标准的研究对象为1 206人,HIV和梅毒感染率分别为13.35％ (161/1 206)和7.21％ (87/1 206).多因素分析结果显示是否北京市户口、无保护性被动肛交、未曾检测过HIV、自我感觉通过男男性行为感染HIV的风险高和感染梅毒与HIV感染存在统计学关联.结论 北京市MSM人群HIV感染率目前仍处于较高水平,针对MSM人群扩大检测的多重干预措施有效促进了该人群中HIV的检出率,应继续加强针对该人群的预防干预和检测服务.
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北京市男男性行为者安全套使用社会规范与无保护性肛交关系的研究
目的 了解北京市男男性行为者(MSM)无保护性肛交发生情况及其与社区安全套使用社会规范的关系.方法 2009年9-10月采用应答驱动抽样方法(RDS)在北京市MSM中开展调查,问卷采用计算机辅助调查员访谈式,内容包括人口学、性行为学特征及安全套使用社会规范,使用RDSAT和SAS进行统计学分析.结果 500名MSM平均年龄30.6岁,96.0%为汉族,高中及以上文化程度者占68.5%,72.8%未婚.61.2%近6个月男性性伴数量＞1;42.0%的调查对象近一次发生过无保护性肛交.多因素统计分析表明,差异有统计学意义的变量包括安全套使用社会规范计分低(AOR=1.2,95%CI:1.1-1.3),肛交中非主动角色(AOR=2.0,95%CI:1.3-3.2)和近12个月饮酒次数＞3次/月(AOR=1.6.95%CI:1.1-2.5).MSM社区安全套使用社会规范量表内部一致性检验克朗巴赫系数为0.93.结论 北京市MSM无保护性肛交行为发生率较高,应充分发挥MSM社区内社会规范的作用,减少无保护性肛交行为的发生.
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男男性行为人群无保护性肛交行为及其影响因素研究进展
近年来,我国MSM人群HIV感染率呈逐年上升趋势,该人群具有多性伴、无保护性肛交等高危行为.本文对无保护性肛交行为的流行情况以及年龄、文化程度、性伴数量与类型、新型毒品滥用、歧视等影响因素的研究进展进行综述,为开展该人群的靶向干预,预防和控制HIV在MSM人群中的蔓延提供参考.
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2001-2009年中国男男性行为人群行为学特征
目的 了解中国大陆及港澳台地区MSM的行为学特征.方法 收集和分析2002至2010年公开发表的相关文献.结果 近六个月无保护性肛交(UAI)中位数达63.8％,HIV感染率与梅毒感染率呈正相关.结论 中国MSM人群中无保护行为普遍存在.
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北京市男男性行为者无保护性行为影响因素研究
目的 了解北京市男男性行为者(MSM)高危性行为情况和发生无保护性肛交(UAI)的影响因素.方法 于2014年2-12月,在北京招募MSM,进行面对面问卷调查及艾滋病病毒(HIV)、梅毒抗体检测,应用SAS 9.2软件进行统计分析.结果 共调查528名MSM,90.0％(475名)的人在近3个月与男性性伴发生过肛交性行为,其中UAI发生率为47.6％(226/475);HIV和梅毒感染率分别为3.0％(16/528)及18.0％ (95/528).多因素Logistic回归分析结果显示,大专以下文化程度[比值比(OR)=1.79,95％可信区间(CI):1.19～2.69]、近1年未接受过HIV检测(OR=1.63,95％CI:1.03～2.60)、近3个月发生肛交的男性性伴数在3个以上(OR=1.84,95％CI:1.07～3.14),是MSM发生UAI的影响因素.结论 北京市MSM中UAI普遍存在,应制定有效的干预策略和措施提高MSM中安全套的使用率,控制艾滋病及其他性传播疾病在该人群中的流行.
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北京市男男性行为者无保护性同性性行为的调查研究
目的 了解北京市男男性行为者无保护性同性性行为情况及其影响因素.方法 2006年11月-2007年2月,在北京市朝阳区对男男性行为者进行问卷调查,内容包括社会人口学、近3个月行为学特征等.结果 在所调查的541名男男性行为者中,分别有49.5％(268／541)和36.6％(198／541)的调查对象在过去的1个月与固定和临时男性发生过肛交.多因素Logistic回归分析结果显示,近3个月结婚／与女朋友同居(OR=3.oo;95％Cl1.40-6.4JD)更容易与固定男性近1个月发生无保护性肛交,近1个月感觉到孤独(OR=O.47;95％ClO.28-O.78)较少与固定男性性伴近1个月发生无保护性肛交;近3个月通过浴池厕所／公园寻找男性性伴(OR=2.Ol;95％Cl1.D7-3.79)、近3个月未参加过艾滋病项目(OR=2.84;95％Cl1.01-7.98)更容易与临时男性性伴近1个月发生无保护性肛交.结论 男男性行为者中无保护性肛交行为普遍存在,应加强对这个人群的行为干预以降低其危险行为.
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男男性行为者高危性行为影响因素及理论模型综述
男男性行为者(men have sex with men,MSM)因其易发生高危性行为,特别是无保护性肛交(unprotected anal intercourse, UAI)等,成为艾滋病干预的重点人群.MSM高危性行为的影响因素主要包括个人因素、环境因素、社会心理因素等.目前广泛应用的艾滋病行为干预理论模型主要包括知信行模型、健康信念模式、合理行为理论、社会网络理论等,这些经典模型为研究各类影响因素以及阐述MSM高危性行为的发生提供了参考意义.未来可以整合MSM人群高危性行为的各类影响因素,探索并构建更综合的模型,以便预测其终行为的发生,为未来有效预防与干预该人群的高危性行为提供新思路.
