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隔姜灸联合糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎:随机对照研究
目的:比较隔姜灸联合糖皮质激素口服与单纯糖皮质激素口服治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效差异.方法:将81例患者随机分为观察组(41例)和对照组(40例).观察组采用隔姜灸联合激素治疗,灸法穴位选取局部阿是穴、足三里、关元、气海,采用隔姜灸,每穴灸6壮,隔日1次,每周3次;配合口服甲泼尼龙片24mg/d,2周后为16mg/d,4周后减量为8 mg/d,6周后减量为4mg/d.对照组单纯口服甲泼尼龙片,剂量、用法、治疗时间与观察组相同,均观察8周.观察两组治疗前后血沉(ESR)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、超敏促甲状腺激素(TSH);发热、甲状腺疼痛、肿大消退时间及不良反应发生状况.结果:观察组甲状腺疼痛消退时间早于对照组[(3.07±0.78)天vs (3.62±0.92)天,P＜0.05).治疗后两组T3、T4、ESR均有显著下降(均P＜0.01),TSH显著上升(均P＜0.01);治疗2周后,观察组ESR低于对照组(P＜0.05);治疗4周后,观察组T3、T4、TSH、ESR均优于对照组(均P＜0.05);治疗8周后,观察组各指标仍有优于对照组趋势,但组间差异无统计学意义(均P＞0.05).治疗2周、4周、8周后观察组疗效均优于对照组(均P＜0.05),且观察组治愈患者总疗程短于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率低于对照组[4.9％(2/41) vs 22.5％(9/40),P＜0.05];治疗结束3个月后对治愈患者进行随访,观察组病情控制良好,无复发,对照组有3例复发,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:隔姜灸联合糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎疗效优于单纯糖皮质激素口服治疗,且不良反应少,显示出中西医结合的临床优势.
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小剂量甲泼尼龙片治疗非重型药物性皮炎临床疗效观察
目的 评价国产甲泼尼龙片(商品名:尤金)小剂量急诊用药治疗非重型药物性皮炎的疗效和安全性.方法 临床开放性试验.入选患者口服甲泼尼龙片0.5mg/(kg.d),依据病情疗程3～7d,并在用药后第4、7、14天进行症状和体征的评分.结果 入组112例非重型药物性皮炎患者,治疗后第4、7、14天平均评分较治疗前均有明显下降,治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.001).治疗后第4天、第7天和第14天疗效达到明显缓解以上的患者分别为53.56％、88.39％和94.63％.期间未发现明显的不良反应.结论 甲泼尼龙片治疗非重型药物性皮炎临床疗效较好,疗效稳定,安全性好.
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六锐胶囊联合甲泼尼龙治疗前葡萄膜炎的临床研究
目的 探讨六锐胶囊联合甲泼尼龙治疗前葡萄膜炎的临床疗效.方法 选取2014年3月—2017年3月在济南市济钢医院治疗的前葡萄膜炎患者212例,根据用药差别分为对照组(106例)和治疗组(106例).对照组患者静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,500 mg加入500 mL生理盐水,1次/d,连续给药5 d,停药后口服甲泼尼龙片40 mg/次,1次/d,根据病情逐渐减量至10～20 mg至痊愈,并以小剂量维持治疗.治疗组在对照组的基础上口服六锐胶囊,1.0 g/次,3次/d.两组均经过4周治疗.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清学指标及炎症控制时间和房水细胞消失时间.结果 治疗后,对照组临床有效率为81.13％,显著低于治疗组的96.23％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-23(IL-23)、干扰素-γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组IL-1、IL-6、IL-23、IFN-γ和TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05).治疗后,治疗组炎症控制时间和房水细胞消失时间均明显早于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 六锐胶囊联合甲泼尼龙治疗前葡萄膜炎可有效改善患者临床症状,降低血清炎症因子水平,促进患者视力改善,具有一定的临床推广应用价值.
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小金片联合甲泼尼龙治疗亚急性甲状腺炎的临床研究
目的 探讨小金片联合甲泼尼龙片治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效.方法 选取2015年4月—2017年4月在广州市番禺区中医院进行诊治的亚急性甲状腺炎患者312例,根据用药的差别分为对照组(156例)和治疗组(156例).对照组口服甲泼尼龙片,初始剂量24 mg/d,2周后16 mg/d,4周后8 mg/d,6周后4 mg/d.治疗组在对照组的基础上口服小金片,0.72 g/次,2次/d.两组患者均治疗8周.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状和血清学指标改善情况.结果 治疗后,对照组的临床有效率为82.05%,显著低于治疗组的92.31%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组咽痛、甲状腺疼痛和甲状腺肿块消失时间以及退热时间均明显短于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、血沉、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者上述血清学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小金片联合甲泼尼龙片治疗亚急性甲状腺炎可有效改善患者临床症状和炎症状态,有利于恢复受损的甲状腺功能,具有一定的临床推广应用价值.
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环磷酰胺联合糖皮质激素治疗乙型肝炎病毒相关性肾病的临床研究
目的：探讨环磷酰胺联合糖皮质激素治疗乙型肝炎病毒相关性肾病的临床疗效。方法选取2013年3月—2013年10月冀中能源峰峰集团总医院收治的乙肝病毒相关性肾病86例，随机分为对照组和治疗组，每组43例。对照组患者口服甲泼尼龙片，3片/次，2次/d；1周后换用醋酸泼尼松片，2片/次，3次/d，继续维持治疗6周后缓慢减少药量，以保证疗效的同时减少患者对糖皮质激素的依赖性。治疗组口服环磷酰胺片，1片/次，2次/d，糖皮质激素的用法用量同对照组。两组患者均连续治疗6个月。比较两组的临床疗效，同时比较两组治疗前，治疗3、6个月两组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TB）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）、尿总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）的变化。结果对照组和治疗组总有效率分别为58.14%、76.74%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组ALT、AST、TB、BUN、TP 均较治疗前显著下降，GFR、ALB较治疗前显著升高，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些观察指标较对照组同期改善更加明显，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论环磷酰胺联合糖皮质激素治疗乙肝病毒相关性肾病具有较好的临床疗效，可改善患者肝肾功能相关指标，值得临床推广应用。
关键词： 环磷酰胺片 甲泼尼龙片 醋酸泼尼松片 乙型肝炎病毒相关性肾病 -
环孢素A联合甲泼尼龙治疗IgA肾病的疗效观察
目的 探讨环孢素A联合激素治疗IgA肾病的效果.方法 选择2013年6月-2015年6月本院收治的47例IgA肾病患者作为调查对象,随机分为对照组(n=23)和观察组(n=24).对照组口服甲泼尼龙片,观察组给予环孢素A(100mg/d)联合甲泼尼龙片.不同治疗时间计量资料比较采用重复测量资料方差分析,两两比较采用LSD法,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 不同治疗时间24 h尿蛋白比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者24 h尿蛋白比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前[(1.20±0.49)、(1.21±0.46)g]比较,观察组24 h尿蛋白下降程度[(0.83±0.16)、(0.61±0.14)、(0.42±0.09)、(0.34±0.08)、(0.26±0.03)g]比对照组[(1.12±0.21)、(0.96±0.19)、(0.67±0.13)、(0.48±0.11)、(0.41±0.08)g]明显,尤其是治疗后24周,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者治疗效果(60.87％、87.50％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 环孢索A联合甲泼尼龙治疗IgA肾病能够显著降低患者的24 h尿蛋白,治疗效果较好.
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环孢素A干预IgA肾病进展的研究
目的 研究环孢素A干预IgA肾病进展的效果.方法 选取2012年4月至2016年3月在青海省第五人民医院接受治疗的154例IgA肾病患者为研究对象,随机分为对照组(n=77)及观察组(n=77).对照组采用甲泼尼龙片联合阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用环孢素A治疗.比较治疗前、后2组24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、血尿酸水平的变化情况及不良反应,并评价2组临床疗效.结果 治疗后1、3、6个月2组24h尿蛋白定量与治疗前相比均明显降低,而血浆白蛋白明显上升,且24h尿蛋白定量随着治疗时间增长而逐渐降低,血浆白蛋白逐渐上升,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后1、3、6个月观察组24h尿蛋白定量较对照组明显降低,而血浆白蛋白明显上升,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组血肌酐、血尿酸水平、不良反应发生率较治疗前未发生明显变化,且两组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对IgA肾病患者采用环孢素A与甲泼尼龙片联合阿司匹林治疗,可显著提高治疗效果,降低尿蛋白水平,延缓病情的进展,促进患者身体恢复,优势较为显著,值得进一步推广应用.
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口服甲泼尼龙片治疗老年间质性肺疾病的疗效观察
目的 :观察口服甲泼尼龙片治疗老年间质性肺疾病的疗效.方法 :随机选取我院2017年1月至2018年2月接受的46例老年间质性肺疾病患者为本次实验研究对象,按照是否给予口服甲泼尼龙片治疗将所有患者均分为实验组与对照组,对照组23例患者给予罗红霉素 、乙酰半胱氨酸等常规药物治疗,实验组23例患者在常规给药基础上给予口服甲泼尼龙片治疗,观察两组患者临床治疗效果.结果 :实验组患者治疗4个疗程后有21例患者病情好转,对照组治疗相同时间共有18例患者病情好转,实验组治疗效果优于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :对于老年间质性肺疾病患者在常规用药的基础上联合口服甲泼尼龙片治疗对于改善患者临床症状疗效显著.
