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针刺对单纯性肥胖患者血清胰岛素的影响
目的:观察针刺加耳穴贴压与单纯药物减肥的疗效差异,探讨针刺减肥的作用机制.方法:将50例单纯性肥胖患者随机分为针刺组和药物组,每组各25例.针刺组采用电针天枢、关元、三阴交、丰隆、足三里等穴,配合耳穴贴压神门、内分泌、脾、胃、三焦、大肠等穴的方法;药物组采用口服西布曲明10 mg,每日1次的方法.观察治疗2个疗程(2个月).分别评价减肥疗效并于治疗前后检测患者血清胰岛素的含量.结果:针刺组的总有效率为88.0%,药物组的总有效率为80.0%,2组的治疗结果相近(P＞0.05);2组患者治疗后血清胰岛素水平均较治疗前显著下降(P＜0.01),且针刺组下降水平优于药物组(P＜0.05).结论:针刺加耳穴贴压减肥与西药减肥疗效相当,但针刺加耳穴贴压较西药能有效地改善单纯性肥胖患者的高胰岛素血症.
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针刺对糖尿病视网膜病变影响的实验研究
目的:通过观察针刺对实验性糖尿病大鼠视网膜病变的影响,进一步证明针刺对糖尿病视网膜病变的治疗及预防作用.方法:选择大鼠建立糖尿病动物模型,分别以针刺及胰岛素治疗,并设正常对照组及模型对照组,于3个月及6个月取大鼠血清及视网膜,检测血糖、胰岛素含量,电镜观察视网膜变化.结果:血糖、胰岛素含量,针刺组、胰岛素组及正常组在统计学上差异无显著性意义,与模型对照组相比,差异有显著性意义;电镜观察针刺组视网膜微血管病变得以改善.结论:针刺可以有效地预防和治疗糖尿病视网膜病变.
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不同频率电针刺激对实验性肥胖大鼠减肥效应的影响
目的:探讨不同频率电针刺激对减肥的效应差异.方法:将实验大鼠随机分为对照组、模型组、针刺1组(30 Hz)、针刺2组(100 Hz),穴取"后三里""三阴交""关元""中脘".比较治疗前后各组大鼠体重指数(Lee's指数)、左肾周脂肪重量和脂肪细胞体积、血脂、胰岛素、瘦素的变化.结果:两针刺组与模型组比较,其体重指数、血脂、左肾周脂肪湿重及脂肪细胞体积均有明显改变(P＜0.01),且针刺2组比针刺1组变化程度更高(P＜0.05);两针刺组与模型组比较,血清瘦素水平降低(P＜0.01),血清胰岛素水平也趋于降低(P＜0.05),但针刺1组与针刺2组比较,差异无显著意义(P＞0.05).结论:不同频率电针刺激对肥胖大鼠的脂代谢有不同影响,100 Hz电针刺激治疗肥胖症较之30 Hz效果更好.
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肥胖高血压患者血清游离脂肪酸与代谢紊乱
目的:探讨肥胖高血压患者血清游离脂肪酸(free fatty acids, FFAs)、胰岛素(INS)、糖、脂肪等代谢紊乱的特征.方法:测定肥胖高血压40例及正常人40例空腹血清FFAs、INS、血脂、血糖(FBS)及人体测量指标.结果:肥胖高血压组血清FFAs、甘油三酯(TG)、INS、FBS均显著高于对照组(P＜0.01).高密度脂蛋白(HDL)、胰岛素敏感指数(ISI)显著低于对照组(P＜0.01).结论:肥胖高血压患者多伴有胰岛素抵抗(IR)及糖、脂质代谢紊乱.FFAs与IR及肥胖高血压的发病有关联.
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枸杞多糖对小鼠链脲佐菌素性胰岛损伤及血糖的影响
目的研究枸杞多糖(LBP)对链脲佐菌素(STZ)性糖尿病小鼠血糖及胰岛损伤的影响.方法给小鼠ip STZ 150mg·kg-1,制成糖尿病动物模型,然后灌胃(ig)LBP 50和100mg·kg-1,分别于给药后1、5h测血糖观察药物的治疗作用.先ig LBP 3d,再ip STZ 105 mg·kg-1,并连续治疗3d.末次给药后5h摘眼球采血、取胰腺,用于胰岛素的测定及观察药物对胰岛损伤的保护作用.用快速血糖仪测血糖.用放免法测定血清胰岛素.在光镜下观察胰岛组织学变化.结果 LBP 50和100 mg·kg-1治疗给药可明显降低STZ糖尿病小鼠的血糖,给药后5h对照组血糖为15.0±3.5 mmol·L-1;治疗组为11.0±4.1 mmol·L-1(P＜0.05)和8.3±2.3 mmol·L-1(P＜0.01).但LBP对血清胰岛素水平无影响.预防给药可明显对抗STZ诱发的血糖升高(P＜0.05;P＜0.01)胰岛病理学显示:中毒对照组胰岛缩小,细胞数减少;LBP防治组胰岛未出现损伤性改变,胰岛大小及细胞数量与正常对照组基本相同.结论 LBP能明显降低链脲佐菌素高血糖小鼠血糖,并对链脲佐菌素引起的胰岛损伤具有保护作用.LBP降血糖作用主要不是通过促进胰岛B细胞释放胰岛素所产生
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人血浆瘦素水平与肥胖及血浆胰岛素水平的关系
目的: 探讨人血浆瘦素水平与肥胖、血糖、胰岛素浓度的关系.方法: 免疫放射法测定171例疑有糖尿病者(男性90例,女性81例)的空腹血浆瘦素水平,并行口服葡萄糖耐量试验 ,测定血浆葡萄糖和胰岛素浓度,同时测量身高、体重,计算体重指数(body mass index, BMI).结果: 空腹血浆瘦素水平与体重指数呈正相关(男性r=0.6772, P<0.01;女性r=0.7191, P<0 .01),但女性血浆瘦素水平是男性的2～3倍,性别差异有显著性.采用多元逐步回归法分析, 去除体重指数等因素的影响后,瘦素与胰岛素曲线下面积呈正相关,与血糖浓度无相关性. 结论: 肥胖者空腹血浆瘦素升高,血浆高瘦素水平与高胰岛素血症的相关性提示瘦素可能在2型糖尿病的发病中起一定作用.
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高尿酸血症患者血尿酸及胰岛素抵抗和胰岛第一分泌时相的关系
目的:明确发生高尿酸血症患者胰岛素抵抗和胰岛第一分泌时相及其影响因素.方法:1996/2003青岛大学医学院附属医院门诊和住院的高尿酸血症患者390例.选择符合纳入标准的高尿酸血症患者72例为患者组,男67例,女5例.按1:1配对原则选择本地区同期年龄、性别相近的健康者72例为对照组.进行问卷调查及血尿酸、空腹血及左旋-精氨酸兴奋后2,4,6 min胰岛素和C肽测定.结果:患者组体质量指数、收缩压、舒张压、血糖、胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B、纤溶酶原、血肌酐和白细胞均明显高于对照组(t=2.07～13.01,P＜0.05,0.01);患者组空腹胰岛素、空腹C肽和胰岛素抵抗指数亦明显高于对照组.经左旋-精氨酸兴奋后高尿酸血症组胰岛素和C肽分泌峰值均明显高于对照组(t=2.82～10.95,P＜0.01),而胰岛素和C肽分泌曲线斜率却低于对照组(t=-2.82～-7.76,P＜0.01);多元逐步回归分析发现男性、三酰甘油、体质量指数、高脂饮食、饮酒、胰岛素抵抗指数和血肌酐进入以尿酸为因变量的回归模型,且呈正相关关系(回归系数为1.56～79.19,t=2.28～4.48,P＜0.05～0.01).结论:胰岛素抵抗是引起高尿酸血症因素之一,改善胰岛素抵抗措施如降轻体质量、低脂饮食、减少乙醇的摄入是预防高尿酸血症及痛风发作的重要措施.
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运动对胰岛素抵抗大鼠肝脏蛋白酪氨酸磷酸酶1 B表达的影响
目的:在高脂饮食诱导胰岛素抵抗的基础上,观察运动对大鼠肝脏中蛋白酪氨酸磷酸酶1B(protein tyrosine phosphatase 1B,PTP1B)表达的影响.方法:选取雄性Wistar大鼠30只,随机分为对照组10只,给予基础饲料;模型组20只,给予高脂饲料.模型组大鼠给予高脂喂养5周后,随机分为2亚组:胰岛素抵抗组:继续高脂饮食;运动组:继续高脂饮食+运动.干预6周后,用蛋白印迹法检测各组大鼠肝组织中PTP1B蛋白含量.结果:①高脂饮食饲养5周后,大鼠的空腹血糖轻度升高(t=2.163,P＜0.05),胰岛素、三酰甘油、胆固醇及胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR)明显升高(t≥5.307,P＜0.001),胰岛素敏感指数(insulin sensitive index,ISI)显著下降(t=3.097,P＜0.01),出现了胰岛素抵抗.②运动6周后,运动组大鼠的空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、附睾脂肪垫及HOMA-IR下降(t≥3.365,P＜0.01),ISI显著升高(t=3.097,P＜0.01).③在胰岛素抵抗状态时,大鼠肝组织中PTP1B蛋白表达(A值)显著升高(0.62±0.08),与对照组(0.31±0.07)比较,增加了98.3%(t=9.335,P＜0.001);游泳干预后,PTP1B的表达明显降低(0.42±0.12),与胰岛素抵抗组(0.62±0.08)比较,减少了32.2%(t=4.263,P＜0.001).结论:运动改善组织胰岛素抵抗,可能与降低肝脏组织中PTP1B蛋白表达有关.
关键词： 胰岛素/血液 胰岛素抗药性 蛋白酪氨酸磷酸酶/生物合成 运动 -
糖克软胶囊降血糖作用的实验研究
目的:观察糖克软胶囊对糖尿病小鼠的降糖作用并探讨其作用机理.方法:通过静脉注射四氧嘧啶建立糖尿病高血糖小鼠模型,采用One-touch稳捷Ⅱ型血糖仪测血糖及糖耐量,125I-胰岛素放射免疫试剂盒测血清胰岛素水平,并与正常组对照.结果:糖克软胶囊对正常小鼠有显著的降血糖、改善糖耐量作用;可明显改善正常小鼠蔗糖耐量以及四氧嘧啶小鼠葡萄糖耐量;能有效降低四氧嘧啶小鼠高血糖,提高血清胰岛素水平.结论:糖克软胶囊对糖尿病小鼠有较好的降糖作用,其作用机理可能是通过减轻四氧嘧啶对胰岛β细胞损伤,或促进已损伤的β细胞修复,增强胰岛素的分泌功能,从而减轻高血糖反应;而且可通过影响糖的吸收、摄取、降解、代谢利用等降低血糖.
关键词： 糖尿病/中医药疗法 @糖克软胶囊/治疗应用 血糖/血液 胰岛素/血液 小鼠 -
三高茶对代谢综合征大鼠胰岛素敏感性及FFA的影响
目的:研究三高茶对代谢综合征大鼠的影响,并探讨其防治代谢综合征的机制.方法:将实验大鼠随机分为空白对照组、模型组和三高茶组,采用高脂高糖高盐饲料喂养,以诱导代谢综合征,在造模的同时三高茶组给予三高茶灌胃.第8周末测定大鼠体重、糖耐量、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、游离脂肪酸(FFA)水平,计算胰岛素敏感性指数(ISI).结果:在第8周末模型组已有MS的特征;三高茶组体重、葡萄糖耐量、FINS、FPG、ISI与空白对照组比较无显著差异,ISI较模型组明显升高(P＜0.01),体重、FINS、FFA水平均较模型组降低(P＜0.01或P＜0.05).结论:三高茶具有延缓代谢综合征进程的作用,其机制与降低FFA水平,改善胰岛素敏感性有关.
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代谢综合征患者胰岛素抵抗水平与中医辨证分型关系的研究
目的:探讨代谢综合征患者胰岛素抵抗与中医证型的相关规律.方法:将代谢综合征患者4种证型及健康对照组各20例,测定胰岛素、血糖C肽水平等.结果:代谢综合征患者胰岛素抵抗现象明显高于健康对照组,且各证型之间也存在明显差异,其顺序为阴阳两虚型＞气阴两虚型＞阴虚燥热型＞肝胃郁热型＞健康对照组.结论:胰岛素抵抗与中医证型衍化规律具一致性.
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OSAS与T2DM糖代谢和胰岛素水平关系的研究
目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)和2型糖尿病(T2DM)的糖代谢、胰岛素水平关系进行探究.方法 选取2015年9月1日至2017年3月1日收治的75例OSAS患者设为研究组,另选同期收治的75例非OSAS者设为对照组,检测2组糖代谢水平(FPG、2hPG)、糖化血红蛋白指标和胰岛素水平(FIN、2hINS),分析OSAS与T2DM之间的关系.结果 经检测后,对比2组糖代谢、糖化血红蛋白指标和胰岛素水平,发现研究组均比对照组高(P＜0.05);研究组中OSAS重度者的糖代谢值和胰岛素值均比OSAS轻度者与OSAS中度者明显升高(P＜0.05).结论 OSAS在一定程度上能引发异常糖代谢与T2DM,紊乱程度越大,糖代谢、胰岛素值越高,可见OSAS和T2DM在糖代谢和胰岛素水平方面呈正相关关系.
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2型糖尿病和糖耐量受损患者血清胰岛素C肽释放试验结果分析
目的 测定2型糖尿病(T2DM)、糖耐量受损(IGT)患者血清胰岛素和C肽水平,分析糖代谢和胰岛B细胞的功能. 方法 T2DM 93例、IGT 41例分组,以36名健康体检者为对照,标准馒头餐进行胰岛素、C肽释放试验,测定各个时段胰岛素、C肽水平. 结果 T2DM组和IGT组患者空腹胰岛素和C肽水平正常或略高,餐后分泌曲线低平,分泌高峰延迟至2h,不同病程糖尿病患者胰岛素和C肽水平差异较大.IGT患者存在高胰岛素血症和明显的胰岛素抵抗状态. 结论 化学发光法进行胰岛素、C肽释放实验,可用于糖尿病患者管理,判断患者胰岛B细胞功能,指导临床治疗.
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新生儿窒息后血清皮质醇及胰岛素水平与血糖的关系
目的:探讨新生儿窒息后血皮质醇、胰岛素水平动态变化与血糖的关系,以利临床正确处理低血糖,减少神经系统损害.方法:采用放射免疫法监测43例新生儿窒息后第1、3、7 d血清皮质醇、胰岛素浓度,葡萄糖氧化酶法监测血糖浓度.结果:新生儿窒息后第1、3、7 d血清皮质醇逐渐降低(P<0.01),血胰岛素水平第1 d显著增高(P<0.01),第3 d恢复正常(<20 mIU/L);出生第1 d,血皮质醇水平与血糖呈正相关(r=0.432,P<0.01),血胰岛素与皮质醇比值,低血糖组高于正常血糖组(P<0.01),高胰岛素血症组低血糖发生率(76.9%)高于正常胰岛素组(41.2%,P<0.05).结论:新生儿窒息后低血糖的发生与暂时性高胰岛素血症及相对低的血皮质醇水平有关.
关键词： 窒息 新生儿/诊断 肾上腺皮质激素类/血液 胰岛素/血液 血糖 -
真胰岛素和免疫反应性胰岛素检测对评价精氨酸刺激试验的影响
目的:探讨真胰岛素(TI)和免疫反应性胰岛素(IRI)水平在反映胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗方面的不同.方法:对141例受试者行精氨酸刺激试验,分别测定各时点血糖(PG)、TI、IRI及胰岛素原(PI),其中正常糖耐量(NGT)组35例、2型糖尿病(T2DM)组106例,用精氨酸刺激试验后TI/PG、(TI+PI)/PG和IRI/PG的增值及曲线下面积来评价β细胞功能.结果:①TI/PG与(TI+PI)/PG及IRI/PG的增值无论在NGT组还是T2DM组均有相关性(r=0.68～0.99,均P＜0.01),其曲线下面积亦有类似现象(r=0.62～0.99,均P＜0.01).②TI/PG的增值与曲线下面积在NGT组和T2DM组均相关(r分别为0.96、0.82,均P＜0.01).③以TI、(TI+PI)和IRI分别计算的HOMA-IR在T2DM组明显高于NGT组(均P＜0.01).④精氨酸刺激试验结果证实T2DM病理生理改变主要表现为胰岛素抵抗伴分泌不足.结论:TI较IRI更能客观地反映T2DM患者β细胞功能状态和胰岛素抵抗程度,但在无条件检测TI的情况下IRI也可推广使用,从而指导临床实践.
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丙戊酸钠治疗与胰岛素抵抗
目的:探讨丙戊酸钠治疗的癫痫患者体重指数和胰岛素水平,以及胰岛素抵抗的变化.方法:测定43例单一丙戊酸钠治疗和39例单一卡马西平治疗2年以上癫痫患者的体重、空腹血糖、空腹胰岛素水平,比较两组的体重指数(BMI)和稳态模式评估(HOMA)指数.结果:丙戊酸钠组的BMI(23.47±1.45)、胰岛素(6.64±0.79)mU/L、HOMA指数(1.33±0.21)均明显高于卡马西平治疗组[分别为(22.27±2.10),P<0.05;(5.52±0.52)mU/L, P<0.01;(1.15±0.12),P<0.01],而两组的空腹血糖水平无统计学差异(P>0.05);BMI与丙戊酸钠剂量、血药浓度均无相关性(分别r=0.16、0.02).结论:丙戊酸钠能引起体重增加和高胰岛素血症,导致胰岛素抵抗, 影响机体的内分泌和代谢功能.
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尿白蛋白排出率与血压、血胰岛素水平相关性研究
目的研究影响尿白蛋白排出率(UAE)相关因素.方法测定291例糖耐量正常者UAE及血胰岛素水平(Ins).结果 UAE中位数为6.0μg·min-1,伴有高血压者UAE明显高于正常血压者.多元逐步回归分析表明,UAE与收缩压、服糖后2 h Ins呈显著正相关,年龄及体重指数在P＜0.15水平进入多元回归方程(P＞0.05).结论 UAE与心血管病常见的危险因素有关.
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妊娠期高血压患者血清脂联素、胰岛素、高敏C反应蛋白的表达水平及其意义
[目的]探讨妊娠期高血压患者血清脂联素(APN)、空腹胰岛素(FINS)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平,并分析APN与其他指标的相关性.[方法]选取2014年3月至2017年3月本院诊治的妊娠期高血压孕妇128例(观察组),其中轻度子痫前期(轻度组)89例,重度子痫前期(重度组)39例.另选取同期正常妊娠晚期孕妇68例为对照组,检测所有入选孕妇的血清 APN、FINS、hs-CRP 及空腹血糖(FPG),并计算胰岛素抵抗指数(IRI),分析APN与FINS、hs-CRP及IRI的相关性.[结果]与对照组对比,轻度组与重度组患者血清 APN水平显著降低,hs-CRP、FINS水平、IRI升高(F=8.712、12.314、10.698、7.383,P =0.045、0.023、0.039、0.049),与轻度组对比,重度组患者的血清APN水平显著降低,hs-CRP、FINS水平及IRI显著升高(t=6.938、8.756、10.318、5.964,P =0.045、0.029、0.014、0.047);经Pearson相关性分析显示,APN与 FINS、hs-CRP 及 IRI 均呈显著负相关(r =-0.289、-0.472、-0.675,P =0.034、0.029、0.013).[结论]妊娠期高血压患者血清中 APN表达水平降低,且其与 FINS、hs-CRP及IRI呈显著负相关.
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肺结核患者血清胰岛素和C肽测定的临床意义
[目的]探讨肺结核患者胰腺β细胞功能及与糖尿病的关系.[方法]选择单纯肺结核患者,肺结核合并糖尿病患者,健康正常人,分成三组,测定血清胰岛素和C肽值,并进行统计学分析.[结果]单纯肺结核组C肽值较健康正常人组和肺结核合并糖尿病组均低,差异有显著性(P＜0.01);其胰岛素测定值较肺结核合并糖尿病组低,差异有显著性(P＜0.01),较健康正常人差异无显著性(P＞0.05).[结论]肺结核患者存在胰岛β细胞功能障碍,分泌不足,使肺结核患者的糖尿病易患危险因素增加.
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妊娠期糖尿病母亲婴儿脐血C肽和胰岛素水平与胰岛素抵抗的关系
目的 了解妊娠期糖尿病母亲婴儿的脐血C肽和胰岛素水平与胰岛素抵抗的相关性.方法 取足月单胎妊娠期糖尿病母亲婴儿48例为研究组,选择同期正常母亲婴儿48例为对照组,分别对两组产妇分娩时抽取脐带血检测血糖、C肽及胰岛素水平,同时测量婴儿的体重,身长,计算婴儿重量指数(PI)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用Pearson线性相关法分析婴儿脐血C肽及胰岛素水平及重量指数与HOMA-IR指数的相关性.结果 妊娠期糖尿病母亲婴儿重量指数[(2.86±0.18)g/cm3]高于对照组[(2.61±0.17)g/cm3,P＜0.01],脐血的C肽[(1.91±0.98)μg/L]、胰岛素水平[(24.87±5.82)mu/L]及HOMA-IR(3.14±0.96)均高于对照组[(1.28±0.45)μg/L、(12.48±2.41)μg/L、(2.02±0.78),P＜0.05或P＜0.01],而血糖水平[(2.78±0.26)mmol/L]低于对照组[(3.54±0.47)mmol/L,P＜0.05],婴儿脐血的C肽和胰岛素水平、重量指数与HOMA-IR呈正相关(r＝0.42,0.36,P＜0.01;r＝0.29,P＜0.05).结论 HOMA-IR与妊娠期糖尿病母亲婴儿脐血C肽、胰岛素水平及重量指数增加密切相关,监测婴儿脐带血C肽和胰岛素水平可早期发现婴儿的异常代谢,及时采取干预措施减少儿童肥胖症,延缓成年后2型糖尿病等代谢性疾病的发生发展.
