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武汉市吸毒人群HIV、HCV和梅毒螺旋体抗体检测分析
目的 探讨武汉市美沙酮门诊吸毒患者的社会学特征及其人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒螺旋体的感染情况,为有效防治毒品引起的相关传染性疾病提供科学依据.方法 对美沙酮门诊的143位接受美沙酮替代治疗的吸毒患者问卷调查,并取其静脉血检测血清中的HIV、HCV和梅毒螺旋体抗体.结果 (1) HIV抗体检测结果均为阴性;HCV抗体检测阳性率为75.52％ (108/143);梅毒螺旋体抗体检测阳性率为6.29％ (9/143),毒品种类以海洛因为主. (2)吸毒人群HCV阳性率性别差异无统计学意义(P＞0.05);女性梅毒阳性率高于男性,差异有统计学意义(P＜0.05). (3)青少年吸毒现象较突出:初次接触毒品在18岁以下者占15.39％ (22/143). (4)无业或待业人员占84.62％ (121/143),初中及以下文化程度占66.43％ (95/143),文化程度低是对毒品及相关疾病认知差的主要原因. (5)未婚或离异人员占60.84％ (87/143),情感、婚姻问题是吸毒主要诱因之一.结论 针对武汉市美沙酮门诊吸毒人群特点,应重点做好以下工作:(1)在青少年和低文化程度人群中加强对毒品及相关疾病的宣教,强调毒品相关疾病的传播途径,提高易感人群对毒品及相关疾病的认识; (2)应重点关注吸毒人群严重的HCV感染状况,积极研究危险因素及防治手段,在宣教时正确引导,使患者克服恐惧心理,正确认识丙型肝炎,及时监测肝功能; (3)在开展艾滋病相关知识的宣教、咨询等活动时,积极推荐吸毒人员进行梅毒螺旋体检测,并在开展行为于预时更多关注女性患者; (4)加强社区和家庭宣教,充分发挥社区和家庭亲情的积极作用,帮助吸毒患者远离毒品,重树对生活的希望.
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云南省美沙酮门诊受治者艾滋病知识知晓情况调查
[目的]调查美沙酮门诊受治者艾滋病知识知晓情况及影响因素.[方法]对云南省13个美沙酮门诊在治海洛因成瘾人员1657名进行问卷调查,将结果进行卡方检验及Logistic回归分析.[结果]总知晓率为93.5%.影响因素有:不同地点门诊,民族,职业.文化程度较高,累计入组半年以上,尿吗啡检测为阴性人员知晓率较高,接受过相关教育培训或知识介绍的调查对象艾滋病知识知晓牢显著高于未接受过培训者.[结论]需要继续在美沙酮门诊加强相关教育培训及服务,帮助服药人员提高艾滋病知识知晓程度.
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从需方的角度评价美沙酮门诊现状
[目的]对自贡市美沙酮门诊的现状进行阶段性总结,为全国美沙酮门诊进一步发展提供一些依据. [方法]应用自填武间卷对参加自贡市美沙酮门诊治疗的药物成瘾者216人进行调查. [结果]药物成瘾者参加美沙酮门诊治疗前后在职业状况、人际关系、艾滋病高危行为等方面的改善均有统计学意义(P＜0.05).但同时门诊工作也存在一些不足,如配套工作开展的并不理想、门诊服务利用的可及性相对有限、社区参与程度有待提高、对参加治疗者的管理困难等. [结论]自贡审美沙酮门诊基本达到了其应有的社会功效,但仍面临发展上的困难,建议继续完善相应制度、加强多部门合作.
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沟通在美沙酮门诊医患关系中的应用
医患关系是患者与医生在医疗过程中形成和建立起来的人际关系.没有医患沟通,就不能建立良好的医患关系,患者的满意度就会大打折扣.有效的医患沟通可大大缓解医患的紧张关系及提高美沙酮维持治疗的依从性和降低脱失率.
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MMT患者服药依从性影响因素主成分的线性回归分析
目的:了解长沙市美沙酮门诊患者服药依从性现状及主要影响因素,分析各因素对其服药依从性的综合影响.方法:分层抽样的方法使用修订问卷调查长沙市3个美沙酮门诊共734名毒品成瘾者.相关性分析的方法了解12个因素对门诊患者服药依从性的影响,因子分析的方法筛选出若干主成分,回归分析的方法对各主成分进行线性拟合,分析各主成分对门诊患者服药依从性的综合影响.结果:影响美沙酮患者服药依从性的12个因素可以归纳为5个主成分:服药环境和疗效(贡献率32.150％)、心理状态(贡献率21.005％)、社会和朋友支持(贡献率10.686％)、家人关怀(贡献率9.181％)、其他(贡献率7.976％).5个主成分所拟合的多元线性回归方程有统计学意义(F=43.82,P=0.00),相关系数R =0.81,决定系数R2 =0.66.结论:影响长沙市美沙酮门诊患者服药依从性的主要原因是:服药环境和疗效不佳、心理状态失衡、社会和朋友支持缺失、家人关怀不强.
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美沙酮门诊的护理管理体会
美沙酮维持治疗是以生物-心理-社会医学模式为基础,应用医疗上合法的、使用方便的、作用安全和有效的药物(美沙酮)代替毒品,并通过治疗改变人的高危险行为和各种功能的一种综合性治疗方法.美沙酮维持治疗是海洛因成瘾者维持治疗中广泛研究的一种方式[1].
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美沙酮门诊安全套使用情况调查分析
我国艾滋病流行形势严峻,据有关专家估计,截至到2005年底全国现有艾滋病病毒感染者65万*,其中约一半为因静脉注射毒品而感染.另据国家禁毒委员会公布的数据显示,全国登记在册的吸毒人数逐年上升,到2003年底已累计达到105万人,其中海洛英滥用者约75万**.吸毒人数增加和吸毒者共用针具是现阶段我国艾滋病流行的主要原因,对这个人群干预工作的成败将直接影响到我国今后艾滋病流行的趋势.国外经验表明,美沙酮维持治疗门诊是控制海洛因成瘾者毒品滥用和艾滋病传播较为有效的干预措施.美沙酮维持治疗要求吸毒人员每天到指定地点,在工作人员监督下服用美沙酮口服液,从而减少因注射吸毒导致的艾滋病传播,并改善和恢复其家庭、社会功能**.
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云南省美沙酮门诊HCV抗体阳性者核酸阳性状况调查
目的 了解丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性者中HCV-RNA的阳性率,为正确评估丙肝疫情提供依据.方法 采用固定场所连续抽样法在云南省14个美沙酮维持治疗门诊收集HCV抗体阳性者的血样,采用实时荧光PCR检测HCV-RNA.结果 本次共调查797例HCV抗体阳性者血样,其中有5.1％ (41/797)的人曾接受过丙肝相关治疗,其HCV-RNA阳性率为65.9％(27/41),34.1％(14/41) HCV-RNA为阴性.756例未接受过治疗的HCV抗体阳性者中HCV-RNA阳性率为84.0％ (635/756),16％ (121/756)为HCV-RNA阴性.经统计学分析,两组差异有显著性(x2=9.097,P＜0.01).结论 云南省美沙酮门诊HCV抗体阳性者HCV-RNA阳性率较高,但接受丙肝相关治疗比例较低,在今后的工作中应逐步提高美沙酮门诊服药人群丙肝治疗率以有效控制丙肝在该人群的传播.
关键词： 美沙酮门诊 丙型病毒性肝炎 HCV抗体阳性者核酸阳性 调查 -
深圳市福田区吸毒人群中HCV感染患者F蛋白抗体检测分析
目的 探讨丙型肝炎病毒F蛋白抗体(HCV-FP Ab)的阳性率在吸毒人群中HCV感染患者中的分布特点,为吸毒人群中HCV感染患者的治疗及预防提供依据.方法 应用双抗原夹心法检测在美沙酮门诊治疗的288例HCV感染者及50例HCV阴性者血清中HCV-FP Ab;结合吸毒人群的人口学特征和行为特征,统计分析HCV-FP Ab的分布情况及与HCV感染的关系.结果 288例感染HCV的吸毒者HCV-FP Ab阳性率为32.3%.通过比较及多因素分析,发现HCV-FP Ab阳性率与性别、吸毒方式差异无统计学意义,而HCV-FP Ab阳性率与年龄、吸毒时间具有一定关联.结论吸毒人群HCV感染患者中HCV-FP Ab阳性率随年龄增长和吸毒程度加深呈上升趋势.
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美沙酮门诊服药人员药物滥用分析
目的:了解美沙酮门诊服药人员药物滥用情况及影响因素.方法:采用《药物滥用检测调查表》、《社区药物维特随访表》问卷调查的方式进行资料收集.结果:男性、青壮年;家庭不稳定者、无业或个体人员；初中文化以下；入组治疗不足3个月、美沙酮剂量小于60mg为药物滥用者多,滥用的主要物质为:海洛因(23.33％),其次为安定针剂(10.33％),紧接着的是异丙嗪针剂、冰毒、摇头丸、安定片剂、地芬诺酯片(小白片)等结论:美沙酮门诊受治中药物滥用现象比较普遍,滥用频率较高,应利用美沙酮门诊的平台加强多药滥用监测及艾滋病综合防治干预.
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独山县开放美沙酮药物维持治疗作用与效果
目的：分析开展美沙酮药物维持治疗工作的作用与效果，为决策预防和控制艾滋病提供依据。方法：回顾性分析独山县2008年3月～2013年6月5年美沙酮药物维持治疗门诊工作相关资料。结果：5年来美沙酮药物维持治疗门诊运行良好，累计入组389人，入组率、维持率、年保持率逐步上升，服药人员依从性逐年提高，HIV 经血液途径感染比例呈下降趋势，经性途径传播比例逐年上升，服药前后参与刑事案件犯案差异有统计学意义。结论：开放美沙酮药物维持治疗工作，是有效预防共用不洁针具传播艾滋病的有效方法之一，既能体现社会对吸毒人群的人文关怀，又能促进社会综合管理工作的开展，对构建平安和谐社会有积极的促进作用。
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美沙酮门诊服药者依从性和个体特征关系分析
目的 了解美沙酮门诊服药患者的个体特征对其服药依从性的影响.方法 SPSS统计软件分析不同依从性患者的性别、年龄、日吸毒量、吸毒方式及吸毒时间的差异.结果 不同依从性患者的个性特征的差异无明显统计学意义.结论 美沙酮门诊服药者的服药依从性与其个性特征无明显相关性.
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美沙酮门诊医务人员职业危害因素分析及防护
目的:探讨分析美沙酮治疗门诊医务人员职业危害因素分析及防护措施,规范操作流程,加强护患者沟通及心理疏导,减轻职业压力,提高工作适应能力,有效避免或减少职业危害因素,维护医务人员的身心健康.
