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2018年郑州市儿童含麻疹成分疫苗及时接种率调查
目的 调查郑州市儿童含麻疹成分疫苗(Measles-containing Vaccine,MCV)及时接种情况及其影响因素,为麻疹防控管理策略提供依据.方法 采用随机整群抽样方法,拟调查郑州市15个县(市、区)共计1000名儿童第一、二剂MCV免疫接种情况、家庭基本状况、家长认知等相关情况,分析影响MCV及时接种率的主要因素.结果 调查932名儿童,其中常住儿童667名(占71.57％),流动儿童265名(占28.43％).MCV接种率为97.42％,及时接种率为82.51％.常住儿童的及时接种率(86.96％)高于流动儿童(71.32 ％)(x2=32.13,P＜0.01);第二剂次及时接种率(74.77％)低于第一剂次及时接种率(82.73％)(x2=9.78,P＜0.01).因病延误是儿童MCV不及时接种的主要直接原因(69.94％),其次为儿童迁徙流动(17.79％)、没时间或无人带孩子去接种(4.91％).结论 郑州市儿童含麻疹成分疫苗及时接种率有待提高;父母态度认知情况、家庭收入、父母文化程度是MCV不及时接种的影响因素.
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儿童含麻疹成分疫苗初免及时接种率及其影响因素的病例对照研究
目的 了解中山市9月龄～2岁儿童含麻疹成分疫苗(Measles Containing Vaccine,MCV)初免及时接种率及其影响因素,为制定防控策略提供科学依据.方法 采用二阶段分层抽样方法,调查中山市200名儿童及其监护人的人口学特征、MCV初免情况、监护人知识态度以及预防接种服务,分析MCV初免及时接种率及其影响因素.结果 儿童MCV初免接种率和及时接种率分别为99.5％和65.3％,二分类Logistic回归分析显示:儿童生病、儿童同谁生活、预防接种重要吗、是否知道麻疹初免月龄是儿童MCV初免及时率的影响因素(均为P＜0.05),生病儿童MCV初免不及时的风险为不生病者的3.829(95％CI:1.836～7.986)倍,儿童同老人生活MCV初免不及时的风险为同父母生活者的3.156(95％CI:1.196～8.328)倍,家长认为预防接种不重要的儿童MCV初免不及时的风险为家长认为预防接种重要者的5.953(95％CI:1.755～ 20.195)倍,家长不知道麻疹初免月龄的儿童MCV初免不及时的风险为家长知道者的2.297(95％CI:1.080～4.885)倍.结论 中山市儿童MCV初免接种率较高,但及时接种率偏低,应采取针对性措施提高MCV初免及时接种率.
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2015年河北省麻疹疫苗株感染病例分析
目的 分析2015年河北省接种含麻疹成分疫苗(Measles Containing Vaccine,MCV)后感染疫苗株的麻疹病例感染特点.方法 采用病例调查、实验室检测的方法对疫苗株感染的麻疹病例进行分析.结果 河北省确诊3例MCV相关麻疹病例,病例均为首剂接种,临床表现轻,与疫苗的接种间隔均在7～8d之间,发病及疫苗的使用批次无明显聚集性,未发现二代病例,麻疹血清学及核酸检测均为阳性,基因型别鉴定均为A基因型.结论 对有免疫接种史的麻疹病例要密切追踪,并与实验室检测方法相结合,从而鉴别其感染类型.
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57例接种含麻疹成分疫苗后发热出疹性疾病的分析
目的 分析常州市武进区2005-2014年报告的麻疹疑似病例中接种含麻疹成分疫苗(Measles Containing Vaccine,MCV)后发热出疹疾病(Rash and Fever illness,RFIs)的发病情况,为武进区麻疹、风疹的有效控制提供依据.方法 以该区2005-01/2014-12接种MCV后出现RFIs的57例病例为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA),检测麻疹、风疹IgM抗体.结果 武进区2005-2014年接种MCV 503 281人次,发生RFIs 57例,年平均报告发生率为11.33/10万,所有RFIs的风疹IgM均为阴性,麻疹IgM阳性率为68.42％.病例间无聚集性和流行病学联系,病例主要集中在8 ～10月龄,89.47％的病例是首剂.病例发热高峰期为接种后第4～9d,出疹高峰期为接种后第7～11d.结论 在消除麻疹阶段,应加强对接种MCV后RFIs病例的关注,接种MCV后出现RFIs的原因需要从病毒基因型别上进行确认.
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深圳市儿童含麻疹成分疫苗调查接种率分析
目的 了解深圳市儿童含麻疹成分疫苗(Measles containing vaccine,MCV)接种情况,为制定预防控制策略提供依据.方法 根据预防接种门诊地理位置分布按比例随机抽取123间门诊,进行入户调查,每间门诊调查不低于30名儿童,现场调查2010-01-01/2012-12-31出生的共3 696名儿童的MCV接种情况.结果 调查儿童MCV初免接种率为99.5％,出生地、现住址及出生年龄等不同的儿童MCV初免接种率的差别均无统计学意义(P＞0.05).MCV初免及时接种率和复种率分别为58.5％和92.9％,深圳市出生儿童初免及时接种率低于外地出生儿童(x2=8.44,P=0.004),复种率高于市外出生儿童(x2=10.54,P=0.001);原特区内儿童初免及时接种率和复种率均高于特区外,并且都随着出生月龄增大而升高(P＜0.01).结论 通过加强特区外流动儿童第2剂MCV复种和提高第1剂MCV及时接种率等措施,可以降低麻疹发病率.
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天津市含麻疹成分疫苗首剂接种率评价
目的 对天津市含麻疹成分疫苗(Measles Containing Vaccine,MCV)首剂(MCV1)接种率进行评价.方法 2009-2012年采用多阶段随机抽样法抽取天津市8月龄～6岁健康儿童开展麻疹血清学抗体监测,以麻疹抗体阳性率来评价该年龄组MCV1接种率.结果 2009-2012年天津市8月龄～6岁组MCV1调查接种率(Investigated Immunization Coverage Rate,IIR)分别为92.59％、98.25％、99.04％和98.53％;当疫苗效力(Vaccine Efficacy,VE)取82.9％和95％时,2009-2011年估算接种率(Estimated Immunization Coverage Rate,EIR)分别为15.45％、60.67％、77.82％和38.46％、84.07％、92.31％;免疫规划信息系统统计的全市MCV1接种率分别为:95.46％、96.47％、98.11％和99.03％.血清学监测抗体阳性率2009-2012年分别为94.22％、97.07％、96.91％和95.45％,经统计分析,除2012年外,IIR、EIR和信息系统接种率估算出来的抗体阳性率和血清学监测阳性率之间有显著性差异(P＜0.05).结论 血清学监测能评价疫苗接种率,真实反映人群免疫力.
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深圳市2009-2013年含麻疹成分疫苗疑似预防接种异常反应监测分析
目的 分析深圳市2009-2013年含麻疹成分疫苗(Measles-contained vaccine,MCV)的疑似预防接种异常反应(Adverse events following immunization,AEFI)的特征,评价MCV预防接种的安全性.方法 通过深圳市免疫规划监测信息管理系统的全市接种数据,以及通过全国AEFI监测信息管理系统收集深圳市2009-2013年报告的MCV的AEFI个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果 深圳市2009-2013年共报告MCV的AEFI个案1310例,报告发生率为26.60/10万;其中男女性别比为1.29∶1,＜l岁婴儿占55.50％.MCV不良反应中,一般反应报告发生率为14.44/10万,异常反应报告发生率为10.40/10万;主要临床损害为单纯发热(11.24/10万),同时伴有其他症状的发热(6.25/10万),其中出现≥38.6℃的重度发热(12.59/10万);过敏性皮疹(9.12/10万),麻疹猩红热样皮疹(0.43/10万).不良反应主要集中在第1剂次和接种后≤1d,以发热和过敏性皮疹为主.结论 MCV具有较好的安全性,不良反应以发热和过敏反应为主;进一步加强MCV的AEFI监测.
关键词： 含麻疹成分疫苗 疑似预防接种异常反应 监测 -
贵州省2008-2011年接种含麻疹成分疫苗后发热出疹性病例的流行病学分析
目的 分析贵州省2008-2011年报告麻疹疑似病例中接种含麻疹成分疫苗(Measles Containing Vaccine,MCV)后发热出疹疾病(Rash and Fever illness,RFIs)的发病情况.方法 对贵州省2008-2011年麻疹监测系统报告的接种MCV后RFIs病例进行描述流行病学分析.结果 贵州省2008-2011年接种MCV后RFIs年平均报告发生率为0.54/10万.病例无聚集性和流行病学联系,病例主要集中在8～11月龄,88.88％的病例是首次接种MCV.发热高峰为接种后6～9d,出疹高峰为接种后第8d和第10d.结论 接种MCV后出现的RFIs病例,可能为接种疫苗偶合麻疹野病毒感染引起,也可能是由于接种MCV产生的疫苗反应引起,即疫苗相关病例.进行病毒基因分析是确定发病原因的唯一办法.消除麻疹阶段,应加强对接种MCV后RFIs病例的关注.
