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银屑灵片对寻常型进展期银屑病肥胖患者血清瘦素及Wnt5a的影响
目的:评价银屑灵片对寻常型进展期银屑病肥胖患者血清瘦素及Wnt家族成员5a(Wingless-type MMTV Integration Site Family,Wnt5a)的影响.方法:选取2017年3月至2017年6月在广东省中医院皮肤科门诊就诊的银屑病患者60例,按随机原则分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者给予复方丙酸氯倍他索软膏外涂;观察组患者则给予银屑灵片口服及复方丙酸氯倍他索软膏外涂,连续用药4周.比较临床治疗的有效率,评估治疗前后皮损程度及身体质量指数(BMI),监测用药前后血清瘦素、Wnt5a水平.结果:观察组患者的有效率96.7％较对照组73.3％的有效率明显升高(P＜0.05);治疗后观察组患者的PASI评分、BMI、Wnt5a水平显著低于对照组(P＜0.05),而2组间瘦素水平变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论:银屑灵片对寻常型进展期银屑病肥胖患者疗效确切,利于改善银屑病患者的皮损面积、缓解银屑病斑块严重程度,降低BMI,其机制可能与调控瘦素、Wnt5a水平以调节Th1/Th2细胞平衡,减轻机体慢性炎性反应状态有一定相关性.
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银屑灵片对银屑病肥胖患者血清瘦素动态表达的干预作用
目的:观察银屑灵片对寻常型银屑病肥胖患者血清瘦素动态表达的干预作用.方法:选取2017年3月至2017年6月广东省中医院收治的男性银屑病患者60例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者外用复方丙酸氯倍他索软膏,观察组患者在对照组的基础上同时口服银屑灵片,连续用药2个月.观察2组临床治疗有效率,治疗后1、2个月评价中医证候积分、皮损程度及体重指数(BMI),以及血清瘦素的动态表达情况.结果:观察组有效率93.3％,较对照组的73.3％明显升高(P<0.05);治疗后1、2个月2组患者中医证候积分、BMI与皮损PASI评分均较治疗前明显下降(均P<0.05),且治疗2个月的中医证候积分、BMI与皮损PASI评分显著低于治疗后1个月(P<0.05),组间比较以观察组的下降程度更显著(P<0.05);治疗2个月后,2组患者血清瘦素水平均较治疗前有所下降(P<0.05),且显著低于治疗后1个月(P<0.05),组间比较以观察组的下降程度更显著(P<0.05).结论:银屑灵片可改善患者的临床症状,降低BMI,减轻银屑病皮损斑块的严重程度,其机制可能是通过调控瘦素水平以调节机体的代谢状态,通过调节瘦素水平从而降低IFN-γ水平,达到治疗银屑病的目的.
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银屑灵片对上皮细胞有丝分裂的影响
目的:观察不同剂量的银屑灵片对上皮细胞有丝分裂的影响,探讨其治疗银屑病的可能作用机制.方法:以93只雌性昆明小鼠为研究对象,随机分为银屑灵片大、中、小剂量组,甲氨喋呤组,迪银片组,生理盐水组和正常空白组共7组,除正常空白组正常饲养外,其余各组分别同时雌激素化3d后给药,连续给予受试品6d,每天2次,末次给药后2h注射秋水仙碱,6h后处死小鼠,取阴道上皮组织,观察小鼠阴道上皮有丝分裂的情况.结果:各药物组对小鼠阴道上皮有丝分裂均有抑制作用,各组与生理盐水及正常空白组的差异均有统计学意义(P＜0.05).银屑灵片中剂量组较迪银片组强,差异有统计学意义(P＜0.05);大、小剂量组与迪银片组相当(P＞0.05).银屑灵片大、中、小剂量组与MTX组相当(P＞0.05).银屑灵片中剂量组较大、小剂量组强,差异有统计学意义(P＜0.05);大、小剂量组间作用相当(P＞0.05).结论:银屑灵片对小鼠阴道上皮有丝分裂有抑制作用,其作用与迪银片组相当,而尤以中剂量组为强;大、中、小剂量组与MTX组作用相当;中剂量组作用较大小剂量组强.提示银屑灵片对上皮细胞有丝分裂的抑制作用,可能是其治疗银屑病的作用机制.
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正交设计法优选银屑灵片中肿节风有效成分的提取工艺
目的 建立高效液相色谱同时测定银屑灵片中多种成分含量的方法,采用正交设计法优选银屑灵片中肿节风有效成分的提取工艺.方法 以绿原酸、迷迭香酸和落新妇苷为指标,采用正交实验,考察乙醇浓度、提取时间、提取次数等因素的影响,优化提取条件.结果 佳提取工艺条件为:70％乙醇提取2次,每次提取0.5h.结论 优选的提取工艺多种有效成分的提取率均较高,适用于生产.
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银屑灵片处方优化的实验研究
目的 对银屑灵片处方进行配伍筛选,寻找佳处方组成.方法 对处方中药物,采用正交设计的方法,选择L12(211)正交实验表安排实验,选择银屑灵片拆方后各组药物对低分子右旋糖酐-40制备的小鼠瘙痒模型的影响和银屑灵片拆方后各组药物对小鼠鼠尾鳞片表皮颗粒层形成的影响作为主要药效指标,进行组方配伍的初步筛选.结果 根据正交拆方后实验结果,银屑灵片拆方中止瘁的优组合为乌梅、甘草、紫草、金粟兰、土茯苓;促进小鼠鼠尾鳞片表皮颗粒层形成的优组合是赤芍、土茯苓、莪术.综合两组实验结果,确立银屑灵片优化方处方组成为:赤芍、莪术、乌梅、紫草、金粟兰、土茯苓、甘草.结论 银屑灵片具有止痒及促进小鼠鼠尾鳞片表皮颗粒层形成的作用,以此为病理模型筛选出的“银屑灵片优化方”药简而力宏,具有进一步深入研究的潜力和价值.
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禤国维教授治疗银屑病经验介绍
禤国维教授认为,银屑病发病多由内外合邪所致,血燥为本,瘀毒为标,而血瘀则贯穿银屑病发病全过程.临床辨治银屑病以养血润燥、凉血解毒、化瘀通络为法,自拟银屑灵片(由生地黄、当归、赤芍、川芎、紫草、莪术、金粟兰、土茯苓、乌梅、甘草等组成)用于治疗血虚风燥型银屑病疗效确切.
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活血法治疗寻常型银屑病(瘀滞肌肤型)47例疗效观察
目的:观察活血法治疗寻常型银屑病(瘀滞肌肤型)的临床疗效.方法:对47例患者予静脉滴注β-七叶皂甙钠及口服银屑灵片治疗3周,观察临床疗效及治疗前后PASI积分、甲皱微循环、外周血T细胞及其亚群等指标变化.结果:临床治愈9例,显效16例,有效18例,无效4例,总有效率为91.49%.治疗后PASI积分降低,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后CD8水平明显下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);治疗后CD4/CD8比值升高,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后甲皱微循环障碍明显缓解,流态积分、形态积分、总积分与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:活血法治疗寻常型银屑病(瘀滞肌肤型),其作用机理可能是通过调节T细胞及其亚群CD3、CD4、CD8等的失衡状态,同时通过改善病变皮肤真皮微循环,抑制炎症反应而达到治疗目的.
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银屑灵片对鼠尾鳞片表皮颗粒层形成的影响
目的 观察不同剂量中药银屑灵片对小鼠鼠尾鳞片表皮颗粒层形成的影响.方法 使用小鼠鼠尾鳞片表皮模型,计数连续100个鳞片中有颗粒层的鳞片数,观察银屑灵片对鼠尾鳞片表皮颗粒层形成的影响.结果 银屑灵片各剂量组与阴性对照组比较差异有高度统计学意义(P<0.01);与甲氨蝶呤组比较,银屑灵片高、中高、中剂量组与之差异无统计学意义(P>0.05);与迪银片组比较,银屑灵片低、中剂量组与之差异无统计学意义(P>0.05),银屑灵片高、中高剂量组与之差异有非常显著性意义(P<0.01),结果优于迪银片.银屑灵片不同剂量组间比较,银屑灵片中、中高、高剂量组与银屑灵片低剂量组相比差异有非常显著性意义(P<0.01),银屑灵片中、中高、高各组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 银屑灵片各剂量组对小鼠鼠尾鳞片颗粒层的形成均有明显的促进作用.
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银屑灵片对小鼠阴道上皮PCNA表达的影响
目的 观察银屑灵对小鼠阴道上皮核细胞增殖抗原(PCNA)表达和角质形成细胞COLO-16凋亡的影响.方法 70只雌性昆明小鼠,随机分为7组,银屑灵大中小剂量组、甲氨喋呤(MTX)组、迪银片组、生理盐水组和空白对照组,除空白对照组外,其余各组分别同时雌激素化3 d后给药,连续给予受试药6 d,每天2次,末次给药后6h后处死小鼠,光镜下观察小鼠阴道上皮 PCNA表达的情况.另将COLO-16传代,二氧化碳培养箱中培养,将已长满瓶壁的COLO-16分为4组:对照组及不同浓度的银屑灵组,培养24h后用流式细胞仪检测角质形成细胞的凋亡情况.结果 银屑灵大中小剂量组、MTX组和迪银片组对小鼠阴道上皮 PCNA表达均有抑制作用,各组均优于生理盐水组及空白对照组,其中尤以银屑灵大剂量组作用更显著.银屑灵的药液浓度越高,对COLO-16凋亡的影响就越明显.结论 银屑灵对小鼠阴道上皮PCNA表达的抑制作用和对角质形成细胞COLO-16凋亡的影响可能是其治疗银屑病的作用机制之一.
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银屑灵片止痒作用的研究
目的:研究银屑灵片止痒的作用.方法:用低分子右旋糖酐-40诱导内源性组胺释放,制备瘙痒模型,观察给予低分子右旋糖酐-40后至小鼠首次搔抓所用的时间(潜伏时间)和30 min内的搔抓次数.皮下注射磷酸组胺同时尾静脉注射伊文思蓝生理盐水染色,30 min后剪下腹部蓝染皮肤测量蓝斑面积.结果:银屑灵片高、中、低剂量组较空白对照组潜伏时间显著延长,搔抓次数亦显著减少,其中银屑灵片高、中剂量组与扑尔敏未见差异;银屑灵片高剂量组较空白对照组小鼠腹部蓝染的风团面积显著减少,与扑尔敏未见差异;银屑灵片高剂量组的潜伏时间、搔抓次数、风团面积,结果均优于迪银片.结论:银屑灵片具有较好的止痒作用.
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阿维A胶囊联合银屑灵片治疗寻常性银屑病的临床观察
目的 探讨银屑灵片联合阿维A胶囊治疗瘀滞肌肤型寻常性(斑块状)银屑病的疗效及安全性.方法 采用随机单盲对照(1∶1)试验方法将98例患者分为两组.治疗组口服阿维A胶囊、银屑灵片;对照组口服阿维A胶囊,于治疗前后分别评定PASI积分.结果 ①两组治疗后PASI积分降低,治疗前后积分差异有显著性(P＜0.05).②治疗组痊愈32例(68.08%),显效9例(19.15%),好转4例(8.51%),无效2例(4.20%);对照组分别为23例(51.11%)、8例(17.78%)、7例(15.56%)和7例(15.56%),两组疗效差异有显著性(P＜0.05);两组意图治疗分析(intention-to-treat analysis)差异也有显著性(P＜0.05).结论 阿维A胶囊结合银屑灵片治疗瘀滞肌肤型寻常性(斑块状)银屑病疗效及安全性优于对照组.
