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季德胜蛇药片联合超声引导下胸椎椎旁阻滞治疗带状疱疹的临床效果
目的:观察季德胜蛇药片联合超声引导下胸椎椎旁阻滞治疗带状疱疹的疗效.方法:将100例带状疱疹患者随机分为观察组、对照组,分别用季德胜蛇药片联合超声引导下胸椎椎旁阻滞、喷昔洛韦乳膏治疗,观察2组治疗后总有效率及视觉模拟评分法(VAS)评分,止疱、结痂、愈合时间及后遗神经痛发生率.结果:观察组总有效率显著高于对照组;治疗1、2、4及8周后的VAS评分较治疗前均逐渐下降,观察组明显优于对照组;后遗神经痛发生率、止疱、结痂、愈合时间均明显优于对照组.结论:季德胜蛇药片联合超声引导下胸椎椎旁阻滞治疗带状疱疹疗效显著.
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超声引导胸椎椎旁阻滞复合喉罩在单侧乳腺切除术中的应用体会
目的：探讨超声引导下胸椎椎旁神经阻滞复合喉罩在女性单侧乳腺区段切除术中的应用效果，为围术期寻找有效安全的方法。方法随机选取2015年1—12月该院120例需单侧乳腺区段切除手术患者，随机分为全凭静脉复合喉罩全麻组（A组)、胸段硬膜外阻滞复合喉罩全麻组（B组)、胸椎椎旁神经阻滞复合喉罩全麻组（C组)，观察不同麻醉方式在单侧乳房切除术中的麻醉效果、术后镇痛，术后不良反应等方面的差异。结果C组术中血流动力学更稳定[MAP(75.9±9.6)mmHg、HR(72.2±4.8)次/min]，明显优于A和B组（P﹤0.01)；B组和C组术后镇痛明显优于A[术后2 h(2.3±1.4)分、术后4 h(4.8±1.0)分、术后6 h(7.3±1.5)分、术后12 h(8.0±1.3)分]（P﹤0.01)；C组术后的不良反应发生率（30.00%)明显少于A和B组（P﹤0.05)。结论超声引导胸椎椎旁神经阻滞复合喉罩全麻应用于单侧乳腺区段切除术，麻醉效果明显，术后镇痛好，安全性高。
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胸椎椎旁阻滞与静脉自控镇痛对开胸手术患者生活质量的影响
目的：比较开胸术后胸椎椎旁阻滞( thoracic paravertebral block, TPVB)与静脉自控镇痛( patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)对患者生活质量的影响,以探索减少术后慢性疼痛( chron-ic post-surgical pain,CPSP)的措施。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月行单侧开胸手术的患者192例,根据手术镇痛方法分为TPVB组(97例)与PCIA组(95例)。随访术后CPSP的发生率,并应用简明健康调查问卷(SF-36),分析CPSP患者的生活质量。结果 TPVB组CPSP的患者较PCIA组显著减少,患者总体满意率较优(P<0.05),但生活质量无显著性差异(P>0.05)。结论术中单次TPVB联合术后PCIA镇痛可能是改善开胸手术患者生活质量更合理的方法。
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超声引导下椎旁阻滞对不同民族食管癌根治术患者术后恢复的影响
目的:评价全身麻醉复合超声引导下胸椎椎旁神经阻滞对不同民族患者胸腹腔镜食管癌根治术术后恢复的影响.方法:随机选取2016年4月至12月在新疆维吾尔自治区人民医院接受胸腹腔镜食管癌根治术的80例患者,依照民族及麻醉方式分组,分为全麻汉族组(HJ组)、全麻哈萨克族组(KJ组)、全麻复合椎旁阻滞汉族组(HZ组)和全麻复合椎旁阻滞哈萨克族组(KZ组),每组各20例.4组患者均以相同麻醉药物进行诱导,术中均采用静-吸复合麻醉,HZ、KZ组于手术结束时给予30 ml 0.4％罗哌卡因行第七胸椎(T7)单次胸椎旁阻滞,HJ、KJ组于手术结束时给予舒芬太尼静脉自控镇痛.术后采用视觉疼痛模拟评分(VAS)评估4组患者术后1、4、8、12、24 h静止及活动疼痛情况,记录并比较4组术后恢复的各监测指标情况.结果:术后4、8、12 h,HZ、KZ组的VAS分别低于HJ、KJ组(P＜0.05).术后8、12 h,HJ组较KJ组的VAS低(P＜0.05),KZ组与HZ组差异无统计学意义(P＞0.05).4组监护室停留时间、下床活动时间、进食时间、住院时间和住院费用比较,KZ组优(P＜0.05);KJ组恶心呕吐发生率高(P＜0.05),HZ组与KZ组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:食管癌根治术术后超声引导下胸椎旁阻滞镇痛较静脉镇痛效果好;不同民族患者术后镇痛效果一致,全麻复合椎旁阻滞下哈萨克族患者术后恢复迅速.
关键词： 胸椎椎旁阻滞 哈萨克族 汉族 胸腹腔镜食管癌根治术 术后恢复
