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星蒌承气汤治疗急性脑梗病痰热腑实证的临床效果
目的:探讨星蒌承气汤治疗对急性脑梗死病痰热腑实证的疗效特点及其对疾病证候演变的影响.方法:选取2014年3月至2016年10月北京中医药大学东直门医院收治的急性脑梗死病痰热腑实证患者40例纳入研究,根据随机对照表以2:1的比例分为观察组27例,对照组13例.对照组予以内科常规基础治疗,观察组在其基础上,加星篓承气汤加减口服;记录2组治疗前后的中医症状体征评分、痰热腑实证评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,评价其疗效差异.同时检测分析2组血液流变学和脂代谢水平的变化.结果:治疗前2组中医症状体征评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组中医症状体征评分改善,差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组痰热腑实证评分治疗后,观察组的内火、痰湿、阴虚和总分均比对照组低(P＜0.05).治疗后观察组NIHSS评分较对照组降低(P＜0.05).治疗后,2组血液流变学和脂代谢水平均明显降低(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05).2组血液流变学与痰热腑实证总评分正相关(P＜0.05),NIHSS评分未见明显相关性(P＞0.05).结论:使用星蒌承气汤对急性脑梗死病痰热腑实证患者,可以有效改善患者的中医证候积分及指标,缓解临床症状,充分体现中医辨证论治优势.
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起病24 h以内缺血性脑卒中患者病灶位置脑电近似熵与NIHSS评分的相关性研究
目的 探讨起病24 h以内缺血性脑卒中患者病灶位置脑电近似熵(ApEn)与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性.方法 收集2014年12月至2016年3月本院收治的缺血性脑卒中患者37例,均于起病24 h以内行NIHSS评分,按国际10-20系统放置头皮电极行脑电图检查并计算各导联ApEn.依据磁共振成像(MRI)检查提示病灶位置的对应电极将患者分组,分析各组ApEn与NIHSS评分的相关性.结果 37例患者根据MRI提示病灶位置的对应电极分为G1~G6组,病灶位置分别为左前额区、左额中区、左中颞区、左顶区、右顶区、左枕外侧面.Spearman相关分析显示,位于前循环供血范围的病灶(G1~G5组)ApEn与NIHSS评分呈负相关(rs=-0.252、-0.038、-0.270、-0.387、-0.300,均P<0.05),位于后循环供血范围的病灶(G6组)ApEn与NIHSS评分无相关性(P>0.05).结论 发生于前循环供血范围的缺血性脑卒中患者其病灶位置ApEn可作为病情评估的指标.
关键词： 卒中 脑电描记术 近似熵 国立卫生研究院卒中量表 -
前列地尔联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效观察
目的：观察前列地尔联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2011年12月—2015年4月烟台龙矿中心医院收治的急性脑梗死患者120例，随机分成对照组和治疗组，每组各60例。对照组给予注射用阿替普酶，5 mg溶于10 mL生理盐水中，10 s内静脉推注，45 mg溶于100 mL生理盐水中，60 min内静脉滴注。治疗组在对照组的基础上静脉滴注前列地尔注射液，20μg溶于250 mL生理盐水，1次/d，两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效，比较两组治疗前后国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力指数（BI）、血管再通情况和脑梗死灶体积。结果治疗后，对照组和治疗组总有效率分别为86.67%、93.33%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的NIHSS评分较治疗前明显下降，BI 评分较治疗前明显升高，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组 NIHSS 评分和 BI 评分的改善程度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组血管再通情况比较差异无统计学意义。两组患者的脑梗死灶体积均较治疗前明显缩小，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组的治疗前后差明显大于对照组（P＜0.05）。结论前列地尔联合阿替普酶治疗急性脑梗死疗效显著，能够显著改善患者的神经功能缺损症状，提高日常生活活动能力，具有一定的临床推广应用价值。
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阿托伐他汀联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性脑梗死的临床研究
目的 探讨应用阿托伐他汀联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取2015年1月—2017年12月西宁市第一人民医院收治的急性脑梗死患者82例,随机分成对照组(41例)和治疗组(41例).对照组静脉滴注银杏二萜内酯葡胺注射液,5 mL加入250 mL生理盐水,1次/d.治疗组在对照组基础上口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d.两组患者均连续治疗14 d.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(Apo)B/ApoA-l比值、国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、颈动脉超声参数及白介素(IL)-1β、IL-6、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平.结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为75.6％、92.7％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清TC/HDL-C、ApoB/ApoA-l比值和NIHSS评分均显著降低(P<0.05),且治疗组上述指标显著低于对照组(P<0.05).治疗后,两组左、右两侧颈总动脉内径、RI及IMT值较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组颈动脉超声参数显著低于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清IL-1β、IL-6、MDA浓度较治疗前显著降低低(P<0.05),血清SOD水平显著升高(P<0.05),且治疗组IL-1β、IL-6、SOD、MDA水平明显优于对照组(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性脑梗死可有效改善患者神经功能,减轻机体炎性及氧化应激损伤,疗效确切.
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针刺治疗卒中后抑郁单中心随机对照试验
[目的]评价针刺治疗卒中后抑郁(Poststroke depression，PSD)的临床疗效。[方法]将150例卒中后抑郁的患者随机分成两组，针刺组接受针灸治疗和常规治疗，常规治疗组仅予常规治疗，治疗周期2个月，随访期3个月。主要疗效指标为汉密尔顿抑郁量表（HAMD），次要指标为美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel量表以及Fugl-Meyer量表。[结果]两组受试者的各项观察指标在治疗前无明显差异（P﹥0.05），满足均衡性。治疗2个月后，针刺组的HAMD量表、Barthel量表以及Fugl-Meyer量表较常规治疗组明显改善（P<0.05）；随访3个月时，各项指标与常规治疗组相比均有明显改善（P<0.05）。[结论]在常规治疗的基础上加用针刺治疗，可以改善PSD患者的抑郁状态，并对PSD患者的运动功能、日常生活能力以及神经功能缺损程度均有不同程度的提高。
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rt-PA静脉溶栓在急性超早期脑梗死治疗中的应用研究
目的 探讨rt-PA静脉溶栓在急性超早期脑梗死治疗中应用的临床效果.方法 选取2013年6月-2014年6月收治的106例急性超早期脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各53例.对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合rt-PA静脉溶栓治疗.对比两组患者治疗前后的国立卫生研究院卒中量表(national institute of healthstrokescale,N IHSS)、Barthel指数(BL)、简化Fugl-Meyer运动评分(FMA)、改良Ashworth量表(MAS)及出血、再灌注损伤、再闭塞、死亡发生情况,评价临床治疗的安全性.计量资料采用t检验,计数资料采用r检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组BL、简化FMA、MAS得分分别为(70.5±22.6)、(79.8±25.3)、(58.7±6.8)分,均显著高于对照组的(56.4±17.4)、(63.6±13.4)、(38.5±10.5)分,观察组NIHSS评分为(1.1±0.5)分,显著低于对照组的(6.3±2.9)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者再灌注损伤率、再闭塞率分别为3.77％、3.77％,均显著低于对照组的16.98％、16.98％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 rt-PA静脉溶栓治疗急性超早期脑梗死效果确切,可显著改善患者的肢体活动功能、恢复缺损的神经功能、缓解肢体痉挛及提高生活质量,治疗安全性高,具有临床可行性.
关键词： rt-PA静脉溶栓 急性超早期脑梗死 国立卫生研究院卒中量表 -
尤瑞克林治疗急性脑梗死临床疗效的随机对照研究
目的 观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效及其安全性.方法 将符合急性脑梗死诊断标准的60例患者,随机分为尤瑞克林观察组和对照组.两组均给予抗血小板聚集及一般营养脑神经细胞药物常规治疗,观察组另外加用尤瑞克林治疗.观察两组治疗前,治疗后第7天和第15天的神经功能缺损程度,并进行卒中量表(NIHSS)评分.结果 观察组患者治疗后神经功能恢复明显优于对照组,NIHSS评分、临床总有效率比较差异均有统计学意义(P＜<0.05,＜0.01).结论 尤瑞克林可有效地促进脑梗死所致神经功能缺损症状的恢复,降低病死率和致残率,且安全、不良反应少.
关键词： 脑梗死 急性 尤瑞克林 国立卫生研究院卒中量表 -
注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 选择我院神经内科2007-08～ 2008-08符合诊断标准的60例急性脑梗死患者,随机分成2组即尤瑞克林治疗组和对照组.2组均给予抗血小板聚集及一般营养脑神经细胞药物常规治疗,治疗组另外加用尤瑞克林治疗(注射用尤瑞克林0.15PNA,静滴,1次/d,连用14d),观察2组治疗前、治疗后第7天和第15天的神经功能缺损程度,并进行卒中量表(NIHSS)评分,以及3个月时日常生活活动能力评分(ADL).结果 治疗后尤瑞克林组以及对照组NIHSS评分与治疗前比较有显著改善(P<0.05或P<0.01);治疗组患者治疗后神经功能恢复明显优于对照组,NIHSS评分、ADL评分及临床总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 尤瑞克林可有效促进脑梗死所致神经功能缺损症状的恢复,改善病人的预后,降低病死率和致残率,且安全、不良反应少.
关键词： 急性脑梗死 尤瑞克林 国立卫生研究院卒中量表 日常生活活动能力评分 -
早期日常生活能力训练对脑卒中偏瘫患者康复的效果
目的:探讨早期日常生活能力训练(activity of daily living,ADL)对脑卒中偏瘫患者的康复治疗效果.方法:将脑卒中偏瘫患者分为早期ADL训练组(实验组)和未给予ADL训练组(对照组)各35例,治疗1个月时,比较两组患者的国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数得分情况.结果:实验组给予ADL训练1月时NIHSS和Barthel指数的得分显著高于对照组(P＜0.05).结论:对脑卒中偏瘫患者早期给予早期ADL训练,简单易行,且有助于脑卒中患者神经功能恢复和提高生活质量,促进患者康复,值得推广.
关键词： 脑卒中 日常生活能力训练 康复 国立卫生研究院卒中量表 Barthel指数 -
阿司匹林联合氯吡格雷防治大动脉粥样硬化型脑梗死进展的临床疗效观察
目的 观察阿司匹林联合氯吡格雷防治大动脉粥样硬化型脑梗死进展的有效性和安全性.方法 选取急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者130例,随机分成治疗组65例和对照组65例,两组患者均接受脑梗死的基础治疗,在此基础上对照组服用拜阿司匹林,治疗组同时服用氯吡格雷,10d后改为拜阿司匹林,两组患者都持续服用30d.采用NIHSS评分标准,评价两组治疗前后疗效、治疗前后hs-CRP(超敏C-反应蛋白)水平变化,进展性脑梗死及TIA(短暂性脑缺血发作)的发生率、安全性及副反应等情况.结果 治疗组NIHSS卒中评分在治疗第7、14、30d,均显著优于对照组的评分,且P＜0.01,而且进展率低,对照组进展率为18％,治疗组进展率为6％,治疗前后治疗组hs-CRP浓度较对照组显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),并且两组副作用发生率无统计学意义(P＞0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷能有效的阻止大动脉粥样硬化型脑梗死患者病情的进展恶化,而且二者合用能明显降低hs-CRP浓度,有很好的安全性.
