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前列地尔联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效观察
目的：观察前列地尔联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2011年12月—2015年4月烟台龙矿中心医院收治的急性脑梗死患者120例，随机分成对照组和治疗组，每组各60例。对照组给予注射用阿替普酶，5 mg溶于10 mL生理盐水中，10 s内静脉推注，45 mg溶于100 mL生理盐水中，60 min内静脉滴注。治疗组在对照组的基础上静脉滴注前列地尔注射液，20μg溶于250 mL生理盐水，1次/d，两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效，比较两组治疗前后国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力指数（BI）、血管再通情况和脑梗死灶体积。结果治疗后，对照组和治疗组总有效率分别为86.67%、93.33%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的NIHSS评分较治疗前明显下降，BI 评分较治疗前明显升高，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组 NIHSS 评分和 BI 评分的改善程度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组血管再通情况比较差异无统计学意义。两组患者的脑梗死灶体积均较治疗前明显缩小，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组的治疗前后差明显大于对照组（P＜0.05）。结论前列地尔联合阿替普酶治疗急性脑梗死疗效显著，能够显著改善患者的神经功能缺损症状，提高日常生活活动能力，具有一定的临床推广应用价值。
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丹参川芎嗪注射液联合阿替普酶治疗老年急性脑梗死的疗效观察
目的 研究丹参川芎嗪注射液联合注射用阿替普酶治疗老年急性脑梗死的临床疗效.方法 选取西安市第九医院神经内科2015年8月—2017年8月接收的120例老年急性脑梗死患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组给予注射用阿替普酶,0.9 mg/kg,总剂量的10％静脉推注,剩余剂量在随后60 min内持续静脉滴注.治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,用5％葡萄糖注射液250 mL进行稀释,5 mL/次,1次/d.两组患者均持续治疗14 d.观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组的神经功能缺损量表(NIHSS)评分和脑梗死灶体积.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00％、95.00％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者NIHSS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组NIHSS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组脑梗死灶体积显著减小,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组脑梗死灶体积显著小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)结论 丹参川芎嗪注射液联合注射用阿替普酶治疗老年急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善患者NIHSS评分,降低脑梗死灶体积,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值.
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丹红注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 探讨丹红注射液联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取2015年10月—2017年10月核工业四一六医院接收的急性脑梗死患者120例作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组在发病24 h之内给予注射用阿替普酶,0.9 mg/kg,总剂量10％静脉推注,剩余剂量在随后60 min内持续静脉滴注.治疗组患者在对照组治疗的基础上静脉滴注丹红注射液,20 mL丹红注射液加入到5％葡萄糖注射液250 mL中,1次/d.两组患者均持续治疗14 d.观察两组的临床疗效,比较两组的脑梗死灶体积、急性期缺血半暗带体积、NIHSS评分和ADL评分.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.00％、95.00％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组脑梗死灶体积明显小于急性期缺血半暗带,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组脑梗死灶体积显著小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组NIHSS评分显著降低,ADL评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可降低患者脑梗死灶体积,改善患者神经功能,提升日常生活质量,安全性较好,具有一定临床推广应用价值.
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大鼠脑缺血不同时相神经功能评分、脑梗死灶体积、血清神经元特异性烯醇化酶含量的变化
目的:观察线栓法致大鼠局灶性脑缺血模型后,不同时相神经功能评分、脑梗死灶体积、血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)含量的变化.方法:大鼠随机分为脑缺血模型组和假手术组,每组大鼠又随机分为缺血1、6、12、24、72 h组与120 h组6个时相组.采用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血模型,观察记录大鼠大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)后不同时相神经功能评分、测定血清NSE含量的变化,TTC染色观察脑梗死灶体积.结果:假手术组神经功能评分均为0;模型组在缺血1h神经功能评分就明显升高,24 h达到高,持续到120 h.假手术组脑梗死灶体积均为0;模型组在缺血6h脑梗死灶体积才明显升高,24 h达到高,72 h明显下降,120 h再次升高.假手术组血清NSE含量在各个时相没有明显变化;模型组在缺血1h血清NSE含量就明显升高,12h达到高,24 h明显下降,一直持续到120 h.结论:脑缺血后神经功能评分、脑梗死灶体积、血清中NSE含量都明显升高,但三者在不同时相的变化是不一致的.
关键词： 脑缺血 神经功能评分 脑梗死灶体积 神经元特异性烯醇化酶含量 -
高压氧及低压氧预适应对家兔大脑中动脉闭塞后梗死灶体积的影响
目的 观察高压氧预适应(hyperbaric oxygen preconditioning,HBOP)及低压缺氧预适应(hypobaric hypoxia preconditioning,HHP)对实验性家兔大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)后梗死灶体积的影响,探讨HBOP及HHP的神经保护作用.方法 雄性家兔72只,按随机数字表法分为单纯MCAO组、HBOP+MCAO组、HHP+MCAO组,采用改良Bederson法建立家兔MCAO模型,分别于MCAO后第1、3、10、20天观察家兔行为学、病理学及脑梗死灶体积的变化.结果 与单纯MCAO组比较,HBOP+MCAO组和HHP+MCAO组行为学评分明显改善(P＜0.05);HBOP+MCAO组和HHP+MCAO组的脑梗死灶体积于MACO后的第3、10、20天小于单纯MCAO组(P＜0.05),但HBOP+MCAO组和HHP+MCAO组之间没有显著性差异(P＞0.05).结论 HBOP和HHP能明显改善实验性MCAO家兔行为学,缩小梗死灶体积,对缺血性脑损伤有一定的神经保护作用.
