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活血化瘀汤治疗急性脑梗死患者NT-proBNT、血清炎性因子、神经功能及Copeptin水平的影响
目的:探讨活血化瘀汤治疗急性脑梗死患者N-末端脑钠素原(NT-proBNT)、血清炎性因子、神经功能及和肽素(Copeptin)水平的影响.方法:114例急性脑梗死患者根据随机数字表法随机分为观察组(n=57)与对照组(n=57).对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合活血化瘀汤治疗.2组总疗程为14 d.对比分析2组NT-proBNT、Copeptin、白介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、神经功能缺损程度(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分、疗效及药物不良反应.结果:2组血清NT-proBNT、copeptin水平治疗后低于治疗前(P＜0.05);观察组血清NT-proBNT、copeptin水平治疗后低于对照组(P＜0.05);2组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α治疗后低于治疗前(P＜0.05);观察组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α治疗后低于对照组(P＜0.05);2组NIHSS评分治疗后低于治疗前(P＜0.05),而ADL评分高于治疗前(P＜0.05);观察组NIHSS评分治疗后低于对照组(P＜0.05),而ADL评分高于对照组(P＜0.05);观察组总有效率(89.47％)高于对照组(68.42％)(P＜0.05);治疗期间2组均未见严重药物不良反应.结论:活血化瘀汤可降低急性脑梗死患者NT-proBNT、Copeptin、血清炎性因子水平,改善患者神经功能,提高患者日常生活能力.
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N-末端脑钠素原在小儿支原体肺炎并心肌损害中的水平改变意义
目的：探讨N-末端脑钠素原在小儿支原体肺炎并心肌损害中的水平改变意义。方法选择我院支原体肺炎合并心肌损害患儿共64例，根据心功能评定，上述患儿分为无心力衰竭组、轻度心力衰竭组、中度心力衰竭组和重度心力衰竭组。测定上述患儿的心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、超敏C反应蛋白和N-末端脑钠素原水平。结果轻度心力衰竭组的心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、超敏C反应蛋白和N-末端脑钠素原水平分别高于无心力衰竭组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；中度心力衰竭组患者的心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、超敏C反应蛋白和N-末端脑钠素原水平分别高于轻度心力衰竭组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；重度心力衰竭组患者的心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、超敏C反应蛋白和N-末端脑钠素原水平分别高于中度心力衰竭组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 N-末端脑钠素原水平改变有助于评估小儿支原体肺炎并心肌损害严重程度，有助于评估患儿预后，具有重要的临床意义。
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N-末端脑钠素原和超敏C反应蛋白在小儿支原体肺炎心肌损害中的应用价值
目的 针对N-末端脑钠素原(NT-ProBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在小儿支原体肺炎并心肌损害中的应用价值进行研究讨论.方法 选取80例2016年6月～2017年12月本院接收的支原体肺炎并心肌损害的患儿为此次研究对象,根据NYHA心功能分为研究组(心功能Ⅰ级)、实验组(心功能Ⅱ级)、参考组(心功能Ⅲ级)以及观察组(心功能Ⅳ级),平均每组患者20例,对四组患儿分别进行生化检验、X线影像学检查、病原学检查以及血清学检查,对比心功能Ⅳ级的患儿入院时、治疗7d后以及治疗15d后血清学检查变化情况.结果 经过观察及比较,实验组患儿的cTnL、CK-MB、hs-CRP以及NT-ProBNP水平均高于研究组患儿,参考组患儿的cTnL、CK-MB、hs-CRP以及NT-ProBNP水平均高于研究组与实验组患儿,而观察组患儿的cTnL、CK-MB、hs-CRP以及NT-ProBNP水平均高于研究组、实验组以及参考组患儿,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).经过对观察组(心功能Ⅳ级)患儿进行观察,经过治疗15d后,患儿的cTnL、CK-MB、hs-CRP以及NT-ProBNP水平相较于入院时以及治疗7d后均有明显的降低,且AST、CK也有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 N-末端脑钠素原(NT-ProBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)有助于支原体肺炎并心肌损害患儿的病情严重程度以及预后的判断,促进患儿的治疗.
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血清N-末端脑钠肽前体及超敏C反应蛋白水平在老年急性冠脉综合征患者中的临床研究
目的 探讨血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在老年急性冠脉综合征(ACS)中的临床意义.方法 以ACS患者68例和稳定型心绞痛患者(SAP)36例为研究对象,ACS患者被分为不稳定型心绞痛(UAP)组35例和急性心肌梗死(AMI)组33例,测定3组血清NT-proBNP、hs-CRP、肌钙蛋白I(TnI)水平.结果 AMl组患者血清NT-proBNP、hs-CRP、TnI水平均显著高于UAP组和SAP组(P＜0.05),UAP组患者血清 NT-pro BNP、hs-CRP、TnI水平均显著高于SAP组(P＜0.05).AMl组NT-proBNP水平与hs-CRP呈正相关(r=0.813,P＜0.05),与TnI呈正相关(r=0.517,P＜0.05).结论 血清NT-proBNP、hs-CRP可以作为检测老年ACS心肌缺血损伤程度一个无创伤性量化指标,值得临床应用.
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前列地尔对老年慢性心力衰竭患者心功能和血管内皮细胞分泌功能的影响
近年来,随着血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、醛固酮受体阻断剂、β受体阻断剂等药物的广泛应用,慢性心力衰竭的防治已经取得了很大进展,然而对于老年慢性心力衰竭患者的治疗仍不十分理想.前列地尔是一种高效的生物活性物质,能有效降低患者外周血管阻力,改善心功能[1],近年来在辅助治疗心脏病等方面得到学者们的关注.本文拟探讨前列地尔对患者心功能和血管内皮细胞分泌功能的影响.
关键词： 前列地尔 心力衰竭 N-末端脑钠素原 假血友病因子 纤溶酶原激活物抑制物-1 -
N-末端脑钠素原对小儿支原体肺炎并心肌损害的病情监测
目的分析N-末端脑钠素原（NT-ProBNP）对小儿支原体肺炎并心肌损害病情监测的临床意义。方法选择心支原体肺炎并心肌损害患儿62例，采用ROSS心功能分级标准，将患儿分为无心衰组14例，轻度心衰组19例，中度心衰组20例，重度心衰组9例。分别检查4组患儿的NT-ProBNP、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）及左心射血分数（LVEFE/E）。结果轻度心衰组患儿 NT-ProBNP较无心衰组出现显著性升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。中度心衰组患儿cTnI、hs-CRP较无心衰组显著升高，差异有统计学意义（P＜0．05），CK-MB、NT-ProBNP较无心衰组、轻度心衰组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。重度心衰组患儿cTnI、CK-MB较无心衰组、轻度心衰组显著升高，差异有统计学意义（P＜0．05），hs-CRP较无心衰组显著升高，差异有统计学意义（P＜0．05），NT-ProBNP较无心衰组、轻度心衰组、中度心衰组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。轻度心衰组患儿LVEF、E/E′较无心衰组相比，差异有统计学意义（P＜0．05），中度心衰组患儿LVEF较无心衰组相比，差异有统计学意义（P＜0．05），E/E′较无心衰组、轻度心衰组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。重度心衰组患儿较无心衰组差异有统计学差异（P＜0．05），E/E′较无心衰组、轻度心衰组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。NT-ProBNP较cTnI、CK-MB、hs-CRP、LVEF＋E/E′对诊断肺炎支原体（MP）感染所致心衰具有更高的灵敏度及特异度。结论 N-末端脑钠素原检测有助于MP感染并心肌损害患儿心衰早期发现与诊断，并有助于判断病情进展。
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血尿酸及胆红素水平对慢性心衰患者病情进展的判断意义
目的 探讨血尿酸及胆红素水平对慢性心衰患者病情进展的判断意义.方法 选择慢性心衰患者124例,根据NYHA心功能分级标准进行分级后分别检测血尿酸、胆红素、NT-ProBNP、E/E'及LVEF.结果 Ⅲ级患者尿酸、胆红素、NT-ProBNP较Ⅱ级患者均出现显著性升高,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅳ级患者较Ⅱ、Ⅲ级患者尿酸、胆红素、NT-ProBNP均出现显著性升高,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ级患者LVEF、E/E'较Ⅱ级患者均出现显著性变化,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅳ级患者LVEF较Ⅱ级患者差异有统计学意义(P＜0.05),E/E'较Ⅱ、Ⅲ级患者均出现显著性升高,差异有统计学意义(P＜0.05).尿酸及胆红素分别与NT-ProBNP、E/E'显著正相关(P＜0.05).结论 血尿酸及胆红素与心功能相关指标密切相关,对其水平检测有助于明确慢性心衰的进展.
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新生儿吸入性肺炎合并心肌损害相关检测指标分析
目的 分析不同检测指标对新生儿吸入性肺炎并心肌损害病情监测的临床意义.方法 选择新生儿吸入性肺炎并心肌损害患儿69例,采用ROSS心功能分级标准分为无心衰组、轻度心衰组、中度心衰组、重度心衰组.分别检查4组患儿的N-末端脑纳素原(NT-ProBNP)、酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及左心射血分数(LVEF)、早期血流速度与舒张早期心肌运动速度比值(E/E).结果 轻度心衰组LVEF、E/E'、NT-ProBNP较无心衰组升高(P＜0.05).中度心衰组患儿CK-MB、NT-ProBNP、E/E较无心衰组、轻度心衰组差异有统计学意义(P＜0.05).重度心衰组患儿cTnI、CK-MB、E/E'较无心衰组、轻度心衰组差异有统计学意义(P＜0.05),NT-ProBNP较其他3组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿吸入性肺炎患儿NT-ProBNP水平可有效反映心功能变化,对于判断心衰进展具有重要意义.
