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禾肾丸对阿霉素肾病大鼠肾脏形态学的影响
目的：利用阿霉素肾病模型研究禾肾丸对大鼠肾脏形态学的影响。方法实验动物分为空白组、模型组和禾肾丸组。采用一次性尾静脉注射阿霉素6 mg/ kg，复制阿霉素肾病大鼠模型，造模成功后每日用禾肾丸灌胃，空白组及模型组以蒸馏水灌胃。（1）在造模第2周及8周处死大鼠，观察各组大鼠肾脏情况，收集24 h 尿液检测尿蛋白；（2）造模第2周及第8周取各组大鼠肾组织进行光镜观察；（3）取肾脏组织电镜下观察肾小球足细胞足突、基底膜变化。结果（1）肉眼观：禾肾丸组大鼠肾脏较模型组质地偏软，颜色鲜红，体积偏大，各组大鼠尿蛋白检测提示禾肾丸组较模型组减少；（2）通过采用 HE、Masson 染色观察各组大鼠肾脏组织形态学的改变，系膜细胞增生情况、肾小管-间质病变情况，模型组在第4周开始出现系膜细胞增生，第6周开始出现肾小球局灶节段的硬化，而禾肾丸组硬化程度较模型组轻；（3）电镜显示禾肾丸组肾脏足细胞足突融合较模型组减少，裂孔膜间隙小。结论禾肾丸对于阿霉素肾病模型具有治疗作用，保护肾小球足细胞，减轻阿霉素肾病大鼠肾组织纤维化程度。
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禾肾丸对阿霉素肾病大鼠蛋白尿及肾组织nephrin蛋白表达影响
目的:研究禾肾丸对阿霉素肾病大鼠蛋白尿及肾组织足细胞裂孔膜蛋白nephrin表达的影响,为其治疗肾病蛋白尿提供实验依据.方法:SPF级雄性Wistar大鼠随机分为模型组,禾肾丸组(1.8 g·kg-1),贝那普利组(1 mg·kg-1)及空白组.采用一次性尾静脉注射阿霉素6 mg·kg-1复制阿霉素肾病大鼠模型.造模成功后,禾肾丸组及贝那普利组分别给予相应药液,模型组及空白组给予等体积蒸馏水,1次/d,连续28 d.给药结束后,收集24 h尿液,检测尿蛋白,腹主动脉采血,检测血中白蛋白(albumin,Alb),血肌酐(serum creatine,SCr),血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN).苏木素-伊红(HE)检查肾脏组织形态变化,透射电镜观察肾小球足细胞足突及基底膜改变,免疫组化及蛋白免疫印迹(Western blot)法检测肾组织nephrin表达.结果:经禾肾丸治疗后,24 h蛋白尿较模型组显著下降(P＜0.01),血清SCr,BUN显著降低(P＜0.01),Alb显著升高(P＜0.01).组织病理学检查显示,禾肾丸组肾小球上皮细胞肿胀明显减轻,部分肾小球体积略增大,系膜细胞及系膜基质仅见轻微增生,管腔内未见小管有蛋白管型.超微结构研究显示,禾肾丸组肾小球基底膜光滑均匀,略见增厚,足突清晰完整、偶见融合.免疫组化结果显示,禾肾丸组nephrin蛋白阳性面积率显著高于模型组(P＜0.01).Western blot结果显示,nephrin蛋白表达量较模型组显著升高(P＜0.01).结论:禾肾丸可能通过上调nephrin表达水平,修复受损足细胞而减少蛋白尿、保护肾脏.
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禾肾丸治疗原发性肾病综合征临床效果分析
目的:观察与分析对原发性肾病综合征予以禾肾丸临床治疗的效果.方法:选取本院在2014年6月至2015年6月间所收治的原发性肾病综合征患者73例作为临床对象,随机分成对照组、观察组.对照组予以常规治疗,观察组在此之上予以禾肾丸临床治疗,对比两组临床疗效.结果:经治疗之后,观察组治疗的总有效率比对照组高,临床指标的水平及改善程度明显优于其对照组.经统计学分析,存在着P＜0.05的差异.结论:对原发性肾病综合征实施禾肾丸治疗,具有显著的疗效,能够对预后效果予以改善,故可在临床上推广.
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禾肾丸对阿霉素肾病大鼠肾组织PI3K及PTEN蛋白表达的影响
目的:探讨禾肾丸对阿霉素肾病大鼠肾组织磷酯酰肌醇3激酶(phosphoinositide-3-kinase,PI3K)、人第10号染色体缺失的磷酸酶(PTEN)表达的影响.方法:采用静脉注射6 mg/kg阿霉素以复制大鼠阿霉素肾病模型;大鼠随机分为空白组、模型组、依那普利组和禾肾丸组.予相应药物干预第2周、第4周、第6周及第8周,留取尿液标本,观察尿蛋白定量的动态变化,取肾组织采用免疫组化法及Western Blot 法检测大鼠肾脏PI3K及PTEN蛋白的表达情况.结果:模型组24h尿蛋白定量逐渐增高,均高于同期空白组(P＜0.05);禾肾丸组、依那普利组随灌胃时间延长尿蛋白定量逐渐降低,均明显低于同期模型组(P＜0.05).免疫组化及Western Blot结果显示,PI3K主要表达于肾脏肾小球系膜区,肾小管上皮细胞无明显表达,主要表达部位为脏层上皮细胞的胞浆;PTEN则主要表达在肾小球及肾小管的细胞核中,空白组大鼠肾脏中可见强阳性表达,造模组大鼠肾脏表达较空白组少.PI3K在灌胃2周及4周时均逐渐上升,灌胃6周达到高峰,第8周开始下降;PTEN在灌胃2周及4周时逐渐下降,第6周低,第8周开始升高,其变化趋势与PI3K相反;禾肾丸组和依那普利组大鼠肾组织PI3K及PTEN蛋白表达均明显低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:禾肾丸降低慢性肾脏病蛋白尿的机制可能与其降低肾组织PDK及PTEN蛋白表达相关.
关键词： 禾肾丸 阿霉素肾病 足细胞 磷脂酰肌醇3激酶 人第10号染色体缺失的磷酸酶 -
禾肾丸对阿霉素肾病大鼠肾脏podocalyxin及α-actinin-4蛋白表达的影响
目的:观察禾肾丸对阿霉素肾病大鼠肾脏podocalyxin及α-actinin-4蛋白表达的影响,探讨禾肾丸减少尿蛋白的可能机制.方法:将80只SPF级SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、依那普利组和禾肾丸组.一次性尾静脉注射阿霉素造模并予药物干预,第2、4、6、8周留取24h尿标本,观察24h尿蛋白定量,取肾组织观察大鼠肾脏组织形态学的变化,检测大鼠肾脏的podocalyxin及α-actinin-4蛋白表达情况.结果:依那普利组、禾肾丸组、模型组24h尿蛋白定量较正常组明显增高(P＜0.05),肾脏病理损伤明显,podocalyxin蛋白表达量减少、α-actinin-4蛋白表达量无明显变化但异常分布明显;与模型组比较,依那普利组、禾肾丸组治疗第8周24h,尿蛋白定量明显减少(P＜0.05)、肾脏病理损伤明显减轻、大鼠肾脏podocalyxin表达明显高于同期模型组(P＜0.05),α-actinin-4的表达量较同期模型组无明显差异,但异常分布较模型组为轻.结论:禾肾丸能减少阿霉素肾病大鼠24h尿蛋白、减轻阿霉素肾病大鼠肾脏病理损伤,其作用机制与其上调阿霉素肾病大鼠肾脏podocalyxin表达、减轻α-actinin-4的异常分布有关.
关键词： 禾肾丸 阿霉孝肾病 大鼠 podocalyxin α-actinin-4蛋白尿 实验研究 -
禾肾丸治疗原发性肾病综合征53例临床观察
目的:观察禾肾丸治疗原发性肾病综合征的疗效.方法:将53例肾病综合征患者随机分为两组.对照组26例子激素等常规治疗,治疗组27例在对照组治疗的基础上予以禾肾丸,两组均连续治疗3个月;治疗前及治疗后第1个月、第3个月分别进行肝肾功能、血脂常规等检查,并评价临床疗效变.结果:治疗组总有效率为93.7％,对照组总有效率为84.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后第1、3个月后,两组尿蛋白、血浆白蛋白定量及总胆固醇均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组比较,治疗组第1、3个月尿蛋白、血总胆固醇低于对照组,血浆白蛋白定量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:禾肾丸治疗原发性肾病综合征有较好临床疗效,可改善预后,减轻激素所产生的并发症.
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何泽云教授治疗慢性肾炎蛋白尿经验撷萃
蛋白尿是慢性肾小球肾炎的临床常见症状,不仅可导致肾小球的硬化和疾病的进展,同时尿液中丢失的蛋白分子通过多种方式对肾小管上皮细胞产生毒性作用, 导致肾小管间质性炎症反应和纤维化. 因此蛋白尿不仅仅是慢性肾脏病的重要表现,而且还是其进展至终末期肾病的独立危险因素[1]. 临床常把控制蛋白尿作为治疗的重要目标之一.
