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分级中枢针刺联合口舌颊咽康复治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究
目的 探讨分级中枢针刺联合口舌颊咽康复技术对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响.方法选取我院2015 年9月-2017年3月间脑卒中后吞咽障碍患者共100例,应用随机对照研究方法,将符合标准的患者随机分成治疗组和对照组.治疗组采用分级中枢针刺法联合口舌颊咽康复治疗,对照组应用药物及康复治疗,1 次/d,疗程为21 d.采用电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)评估患者的吞咽功能,并进行统计学分析.结果治疗21 d后,治疗组VFSS评分较治疗前明显改善(P＜0.01),同时,治疗后治疗组较对照组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对于脑卒中后吞咽障碍的患者,采用分级中枢针刺法治疗,能够有效改善卒中后吞咽障碍患者的进食能力,减少误吸风险,该方法简便易行,操作安全,有临床应用前景.
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循经取穴针刺联合生物电反馈、吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍随机平行对照研究
[目的]观察循经取穴针刺联合生物电反馈、吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将35例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组17例根据病情,对患者脑细胞进行保护和改善循环等常规治疗.多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃肠动力剂;胃黏膜保护剂(铋制剂、铝碳酸镁、复方三硅酸镁或硫糖铝等);同时进行必要的心理安慰、鼓励及支持,及时心理沟通和疏导,尽快消除患者心理恐惧和焦虑等情绪.治疗组18例辨证循经取穴针刺+肌电生物反馈疗法+吞咽训练等综合治疗.两组均连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、VFSS评分、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效5例,有效3例,无效2例,总有效率88.90％.对照组痊愈5例,显效2例,有效3例,无效7例,总有效率58.80％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).VFSS评分两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]循经取穴针刺联合生物电反馈、吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍效果显著,值得推广使用.
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针刺联合康复治疗对脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停并吞咽障碍临床观察
目的 观察针刺及口咽部综合康复训练治疗脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停并吞咽障碍的临床疗效.方法 筛选入院后经头颅CT或头颅MRI检查、多导睡眠监测(PSG)、洼田饮水试验、数字化吞咽造影检查(VFSS)确诊为脑卒中后同时有吞咽障碍和阻塞性睡眠呼吸暂停患者80例,随机分为治疗组40例、对照组40例.治疗组给予针刺联合口咽部综合康复治疗及常规神经内科治疗;对照组行口咽部综合康复治疗及常规神经内科治疗.疗程为30 d,并采用目前国际公认的吞咽评定项目洼田饮水试验评定、VFSS评定吞咽障碍,PSG中的低通气指数(AHI值)、夜间低血氧饱和度(LSaO2)对患者进行临床评估分析.结果 两组治疗后洼田饮水试验评分、VFSS评分均显著好转(P<0.05),LSaO2、低通气指数均显著好转(P<0.05),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后洼田饮水试验总有效率为90.0％,对照组为70.0％;治疗组VFSS总有效率为92.5％,对照组为75.0％;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针刺联合口咽部综合康复治疗脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停并吞咽障碍疗效优于单纯口咽部康复治疗;通过针刺和口咽部康复治疗吞咽障碍可以有效改善阻塞性睡眠呼吸暂停.
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双侧头针结合体针治疗脑卒中后假性延髓麻痹疗效观察
目的 观察双侧头针结合体针及康复训练治疗脑卒中后假性延髓麻痹的临床疗效.方法 将80例假性延髓麻痹患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组采用双侧头针结合体针配合康复训练,对照组仅采用体针及康复训练,治疗前后进行洼田氏饮水试验评分、VFSS评分、营养评分及疗效比较.结果 与治疗前比较,两组患者洼田饮水积分均有明显改善(P<0.05);治疗组治疗后洼田饮水积分低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后VFSS评分均有明显改善(P<0.05);治疗组治疗后VFSS评分高于对照组(P<0.05).治疗组总有效率(87.5％)明显优于对照组(60.0％)(P<0.05).两组治疗后3个月营养评分明显升高(P<0.05);治疗组治疗后3个月营养评分高于对照组(P<0.05).结论 采用双侧头针联合体针及康复训练能明显改善脑卒中后假性延髓麻痹的吞咽功能.
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脑梗死并发吞咽障碍患者的早期综合康复治疗疗效观察
目的 探讨以神经肌肉电刺激为主的早期综合康复治疗脑梗死并发吞咽障碍患者的临床效果.方法 选择我院2012-05-2014-05收治的83例脑梗死并发吞咽障碍患者,随机分为观察组(observation group,OG)42例和对照组(control group,CG)41例.2组均接受常规药物治疗,OG在药物治疗同时接受综合康复治疗.观察比较2组临床有效率及吞咽X线电视透视检查(video fluoroscopy swallowing study,VFSS)评分.结果 治疗后,OG组临床有效率明显高于CG组,差异有统计学意义(Z=-2.591,P=0.009).OG组VFSS评分与治疗前比较显著升高,与CG组比较亦显著升高,差异有统计学意义(P=0.000).结论 综合康复治疗脑梗死并发吞咽障碍患者,吞咽功能恢复好,临床效果显著,值得推广应用.
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局部腧穴针刺对脑梗死恢复期患者吞咽功能及生活质量的影响
目的:探讨局部腧穴针刺对脑梗死恢复期患者吞咽功能及生活质量的影响.方法:选取66例脑梗死恢复期吞咽障碍患者,随机分为对照组及治疗组.两组均予常规对症治疗及康复训练,治疗组再予局部腧穴针刺治疗.观察两组治疗前后饮水实验评分、吞咽造影检查法(VFSS法)评分、生活质量评分、神经功能缺损(NIHSS)评分及中医症状体征评分,评估其疗效和安全性.结果:总有效率对照组为78.8％,治疗组为96.9％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组饮水实验评分、VFSS评分、生活质量均显著改善(P＜0.05),治疗后治疗组饮水实验评分低于同期对照组(P＜0.05),而VFSS评分高于同期对照组(P＜0.05),治疗后治疗组患者躯体功能、生理功能、物质生活状态评分均高于同期对照组(P＜0.05).治疗后治疗组患者NIHSS评分、中医症状体征积分均低于同期对照组(P＜0.05).两组治疗过程中未见严重不良反应.结论:局部腧穴针刺治疗脑梗死恢复期吞咽障碍患者安全有效,能有效改善患者吞咽功能,提高患者生活质量.
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针刺配合吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究
目的：观察针刺配合吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法：80例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组各40例，两组均接受内科基础治疗，治疗组予针刺配合吞咽治疗仪，对照组采用单纯康复训练，比较两组VFSS评分及疗效。结果：治疗后两组患者VFSS评分均高于治疗前，且治疗组VFSS评分显著高于对照组（P<0.05）；治疗组总有效率为95%，显著高于对照组的70%（P=0.00007<0.01）。结论：针刺配合吞咽治疗仪是一种治疗脑卒中后吞咽障碍的有效方法。
