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结核患者的结核分枝杆菌检验和分型
目的 :探讨结合患者体内的结核分枝杆菌的检验方法及类型.方法:采用琼脂糖凝胶的PCR及电泳技术,选取100株结核分枝杆菌中六个能够变化的重复点进行检测,使用vPoraJ.lyzer30及esrion30软件对检测的结果 的基因型进行分析,同时探讨基因与结核分枝杆菌分型间的关系.结果 :这100株临床分离的株全部被检测为是结核的分枝杆菌,结核杆菌株在不同的地方中具有不同形式的DNA图谱.结论 :结核患者的结核分枝杆菌检验和分型与基因有着密切的联系.
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徐州地区肺结核患者耐多药及广泛耐药情况调查
目的:分析徐州地区涂阳肺结核患者耐药情况,为有效控制耐药结核提供依据.方法:收集我院2012年1月至2013年12月涂阳肺结核患者痰标本进行分离培养和菌种鉴定,用比例法进行药物敏感试验获得耐药情况.结果:884例涂阳患者,832例培养阳性,结核分枝杆菌823例,非结核分枝杆菌9例,结核分枝杆菌总耐药率为33.2%,单耐药率为14.5%,多耐药率为6.0%,耐多药率为9.4%,广泛耐药率为3.4%,耐药顺位为异烟肼>链霉素>利福平>氧氟沙星>乙胺丁醇>左氧氟沙星>阿米卡星>卷曲霉素,初治耐多药率为5.0%,广泛耐药率为1.6%.复治耐多药发生率为25.4%,广泛耐药率为10.2%.结论:徐州市传染病医院耐多药及广泛耐药肺结核患者在复治患者中比例较高,全程督导化疗政策的执行有待加强,尤其是耐多药及广泛耐药患者应重点管理.
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T细胞斑点试验在结核病诊断中的临床价值
分析和探讨T细胞斑点试验(Tuberculous infection of T cells spot test,T-SPOT)中 γ-干扰素(IFN-γ)检测在结核病诊断中的临床价值.收集某医院2016年9月~2017年12月确诊结核病的1186例患者中随机抽取243例进行T-SPOT和结核抗体检测,其结果以临床实验室的金标准结核分枝杆菌快速培养(MGIT 960)为标准,与结核抗体试验进行对比.T-SPOT灵敏度95.47%,结核抗体检测灵敏度29.63%,有显著差异;T-SPOT特异度96.70%,结核抗体检测特异度76.70%.
关键词： 结核感染T细胞斑点试验 结核分枝杆菌 结核抗体 -
耐药结核病产生的原因及其危害
在医学发展的今天被确诊的结核病、除了感染结核分枝杆菌的耐药菌而成为原发耐药结核病以外的患者,只要及时就诊接受正规治疗一般是可以治愈的.但现实情况是部分患者在经历了好转、恶化反复交替,长期不愈的诊疗过程后、终成为耐药或耐多药结核病.为什么经过长年的治疗反而出现了耐药、耐多药现象?“耐药”是自觉或不自觉的人为因素所致.耐药、耐多药、严重耐多药结核病的根本原因是抗结核治疗不规范.患者在确诊为结核病后没到结核病专业机构或正规结核病医院接受治疗;或就诊机构的医生采用了错误的治疗方针或治疗理念.制定的化疗方案不合理就是突出的问题、其中药物联合不合理的情况多.用药剂量不足、服药方法不当也是造成耐药的重要原因,医生或患者都可能因惧怕药物不良反应而长期采用低剂量或错误剂量的药物治疗,导致治疗失败.在不了解患者的药物敏感状况,也不问其既往用药历史的情况下,盲目制定的化疗方案,特别是反复采用了已耐药的药物联合,导致治疗的多次失败终失败.
