首页 > 文献资料
-
益肾宁坤方治疗醋酸亮丙瑞林所致围绝经期症状的临床研究
目的：观察益肾宁坤方对子宫内膜异位症术后加用醋酸亮丙瑞林所致肝肾阴虚型围绝经期症状的疗效并探讨其机理。方法所有患者为腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术，术后加用醋酸亮丙瑞林药物治疗，共6针24周，使用12周后出现符合肝肾阴虚型围绝经期症状的病例共90例，按随机数字表法分成三组治疗12周，其中对照组30例，单用醋酸亮丙瑞林，反向添加组30例同时每日加用替勃龙片（1.25mg/d）反向添加，口服中药组30例同时每日口服中药益肾宁坤方。治疗后比较三组患者潮热出汗、失眠、易激动、疲乏、骨关节肌肉痛、性生活障碍各项症状的改良Kupper-man评分，并检测血清雌二醇（estradiol，E2）、卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）水平。观察三组患者盆腔超声及血清CA125情况。结果各项症状的评分比较，对照组和反向添加组、对照组和口服中药组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。反向添加组和口服中药组，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。血清E2、FSH水平的比较，对照组和反向添加组、对照组和口服中药组在统计学上有显著性差异（P＜0.05），反向添加组和口服中药组无显著性差异（P＞0.05），三组复查均无复发病例。结论子宫内膜异位症术后加用促性腺激素释放激素类似物（ gonadotrophin-releasing hormone agonist，GnRH-a）时，口服中药益肾宁坤方，不仅不影响其疗效，而且可以明显减轻GnRH-a所致的围绝经期症状。
关键词： 益肾宁坤方 中药 子宫内膜异位症术后 促性腺激素释放激素类似物 围绝经期症状 -
子宫内膜异位症术后达菲林与孕三烯酮辅助治疗的临床研究
目的 通过对达菲林、孕三烯酮临床应用的研究,并对比其治疗效果和副作用,从而对子宫内膜异位症术后药物治疗的选择性做出评价.方法 选择子宫内膜异位症术后患者120例,随机分成3组,术后分别用达菲林、孕三烯酮治疗,并选择一组未用药.对比3组疗效、复发率、用药副反应.结果 达菲林、孕三烯酮缓解率明显高于术后未用药组,累计复发率显著低于术后未用药组,差异有统计学意义(P<0.05).而用药组之间的缓解率和累计复发率均无统计学意义(P>0.05).用药组的不同副反应比率各异.结论 子宫内膜异位症术后药物治疗是非常必要的,药物治疗要根据药物的疗效、副反应、患者经济状况合理地选择应用.
-
安巢驻宫饮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症后的临床观察
目的 观察安巢驻宫饮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后的临床效果.方法 选择2010年7月前入组行子宫内膜异位症术后的患者312例,随机分为中医治疗组92例、中西医结合组102例、西医对照组118例.比较3组的疗效、复发及妊娠情况.结果 随访3年,3组的总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);中西医结合组的复发率低于西医对照组(x2=-5.4179,P＜0.05)且低于中医治疗组(x2=4.2358,P＜0.05),中医治疗组与西医对照组比较,差异无统计学意义(x2=0.0253,P＞0.05);3组术后1年内的妊娠率比较,差异无统计学意义,3年后,中西医结合组的总妊娠率高于西医对照组(x2=19.9948,P＜0.01),且高于中医治疗组(x2=11.5244,P＜0.01),中医治疗组与西医对照组比较,差异无统计学意义(x2=0.7691,P＞0.05).结论 安巢驻宫饮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后能够提高其妊娠率,降低复发率,减轻不良反应,适用于有生育要求的患者,值得临床应用以及进一步推广研究.
-
温肾消癥汤加减预防子宫内膜异位症术后复发的疗效观察
目的：探讨子宫内膜异位症术后应用温肾消癥汤对改善患者症状体征、预防EMT复发以及缓解GnRHa副作用的治疗效果。方法将60例子宫内膜异位症术后患者随机分为GnRHa（诺雷德）组、温肾消癥汤组和联合用药组，每组20例，三组分别予诺雷德皮下注射、温肾消癥汤口服及诺雷德皮下注射联合温肾消癥汤口服治疗。观察并比较各组患者术前、用药后及停药后症状体征及不良反应积分、B超情况及血清CA125测值。结果疗程结束后，三组患者的症状、体征均得到显著改善，停药6个月后复发率分别为5%、10%和0%。联合用药组疗效优于诺雷德组、温肾消癥汤组，差异有统计学意义(P<0.05)，诺雷德组各方面疗效均略优于温肾消癥汤组，但差异无统计学意义(P>0.05)。同时，温肾消癥汤可有效缓解诺雷德引起的低雌激素症状。结论对于子宫内膜异位症术后患者，采用温肾消癥汤加减口服联合诺雷德皮下注射，既可以抑制疾病复发，也可以改善由GnRHa引起的临床不适症状，具有良好疗效，值得临床推广应用。
-
血府逐瘀汤加减在子宫内膜异位症术后的应用
目的：观察血府逐瘀汤加减配合手术治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法：选取本院2005年-2013年收治的子宫内膜异位症的患者55例，随机分成2组，对照组术后口服米非司酮片，治疗组术后服用血府逐瘀汤加减。结果：血府逐瘀汤配合手术治疗子宫内膜异位症与米非司酮配合手术治疗效果相当，且在妊娠方面优于米非司酮组，易被患者接受，可被临床广泛应用。
-
抑那通对子宫内膜异位症患者术后血清HE4及ENA78水平的影响
目的:探究抑那通对子宫内膜异住症患者术后HE4、ENA78水平的影响及临床疗效.方法:选择我院收治的子宫内膜异位症患者64例,将其随机分成实验组及对照组.对照组31例予腹腔镜手术剥除异位囊肿,术后服用孕三烯酮胶囊治疗;实验组33例予腹腔镜手术剥除异位囊肿,术后辅以抑那通治疗.比较两组的临床疗效及治疗前后HE4、ENA78水平的变化.结果:实验组总有效率93.9％,显著高于对照组67.7％(P＜0.05).治疗后,两组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及人附睾蛋白4(HE4蛋白)、上皮中性粒细胞活化肽(ENA78)水平均较治疗前显著下降(P＜0.05);与对照组比较,实验组血清FSH、LH、E2、HE4蛋白及ENA78水平较低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,实验组复发率较低、妊娠率较高(P＜0.05).结论:子宫内膜异位症患者在手术治疗后辅以抑那通治疗能够有效降低术后复发率,增高妊娠率,推测其机制与降低HE4及ENA78水平有关.
-
“滋肾宁心汤”对子宫内膜异位症术后患者应用GnRH-a致类绝经期症状的影响--附30例临床资料
目的：观察滋肾宁心汤治疗子宫内膜异位症术后患者应用GnRH-a致类绝经期症状的临床疗效。方法：选取临床上手术病理确诊为子宫内膜异位症的患者90例，随机分为3组，每组30例。所有患者均于术后月经周期第1天给予GnRH-a注射（戈舍瑞林3.6mg皮下注射），每4周注射1次。对照组于第28天继续给予GnRH-a注射，研究1组于第28天继续给予GnRH-a注射的同时加用坤泰胶囊；研究2组于第28天继续给予GnRH-a注射的同时加用中药方滋肾宁心汤，比较3组患者治疗前后中医临床症状体征、绝经症状评分及记录不良反应。结果：3组患者治疗后第12周相比，研究1组及研究2组中医临床症状体征积分均较同组治疗前明显下降，具有显著性差异（P<0.05）；治疗后第12周，3组患者Kupermann评分均较同组治疗前显著升高（P<0.05），且按对照组、研究1组、研究2组的顺序依次呈下降趋势，具有显著性差异（P<0.05）；对照组治疗期间出现了一系列的类绝经期症状，研究1组及研究2组治疗期间出现的类绝经期症状发生例数明显低于对照组。结论：滋肾宁心汤治疗子宫内膜异位症术后患者应用GnRH-a致类绝经期症状的疗效确切，可有效缓解GnRH-a所引起的低雌激素症状，且疗效优于坤泰胶囊。
-
诺雷德联合米非司酮预防子宫内膜异位症术后复发的疗效观察
目的 讨论研究诺雷德联合米非司酮用于预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效与价值.方法选取2007年1月至2012年12月就诊于本院行子宫内膜异位症手术患者60例,按照随机分组原则分为联合组、诺雷德组与米非司酮组,各20例.其中联合组采用诺雷德皮下注射与米非司酮口服共同进行治疗,诺雷德组单纯注射诺雷德针剂,米非司酮组术后单独口服药物米非司酮.治疗时间以6个月为1个疗程.比较3组患者不同方式治疗后疾病复发率、不良反应发生率及妊娠人数等各项指标间差异.结果治疗后两组疗效评价显示联合使用诺雷德针剂与米非司酮口服药治疗患者总有效率(90%)显著优于单纯使用诺雷德针剂(75%)及口服米非司酮患者(70%)(P＜0.05),联合组对于治疗效果较满意,联合组疾病再次复发2例,少于诺雷德组复发人数5例,米非司酮组6例,联合组复发率较低(P＜0.05),治疗后妊娠人数及不良反应发生人数比较显示联合用药组妊娠人数显著高于另两组患者(P＜0.05),术后发生体重上升、胃肠部不适或潮热、烦躁等发生人数中联合组人数相对于另两组单纯用药患者例数显著减少(P＜0.05).结论诺雷德联合米非司酮用于预防子宫内膜异位症术后复发疗效显著,同时与其他药物相比患者受孕几率较高,又能于清除病灶后防治其复发,有效改善患者生活质量,值得临床推广使用.
-
桂枝茯苓胶囊联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后疗效观察
目的:探讨桂枝茯苓胶囊联合孕三烯酮对子宫内膜异位症术后的疗效.方法:将49例经腹腔镜手术确诊为子宫内膜异位症的术后患者随机分为观察组25例,对照组24例,对照组采用孕三烯酮2.5 mg/次,2次/周;观察组在对照组基础上加用桂枝茯苓胶囊3粒/次,Tid po,10d/月,两组患者均连续用药6个月,观察两组患者术后临床症状缓解情况,复查超声进行疗效评估.结果:观察组总有效率为96.0％,明显高于对照组的87.5％(P＜0.05).观察组症状体征评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:对于子宫内膜异位症的术后患者应用孕三烯酮联合桂枝茯苓胶囊能更好缓解临床症状、降低术后复发率.
-
子宫内膜异位症67例临床观察
目的 观察米非司酮与孕三烯酮在子宫内膜异位症术后的辅助治疗中疗效对比.方法 选择67例妇产科诊断为子宫内膜异位症,并行保守(保留生育功能)或半保守(保留卵巢功能)手术治疗的患者资料进行回顾,研究组术后口服米非司酮,对照组术后口服孕三烯酮,6个月后观察临床疗效,复发情况,激素变化水平,观察患者药物治疗产生的副作用.结果 研究组显效率为68.6%,有效率为28.6%,总有效率为97.2%.对照组显效率为62.5%,有效率为34.4%,有效率为96.6%.2组药物的治疗疗效相同,P>0.05;2组患者的副反应发生中,阴道异常出血,停经,恶心,体重增加,痤疮以及烦躁方面具有统计学意义(P<0.05),特别是恶心和痤疮方面,具有显著差异(P<0.01).结论 子宫内膜异位症术后复发率高,需要药物持续治疗.患者口服米非司酮与孕三烯酮疗效相当(P>0.05),但是孕三烯酮存在可逆性的肝功能损害并且仍然存在阴道流血,米非司酮用药剂量较大(25～50 mg/d)长期使用有抗糖皮质激素的作用.米非司酮与孕三烯酮各自存在副作用需要联合用药,辅助肝脏保护药物,增强疗效,减少副反应.
-
少腹逐瘀汤加减联合达菲林治疗子宫内膜异位症术后20例疗效观察
目的:观察少腹逐瘀汤加减联合达菲林治疗子宫内膜异位症术后的临床疗效.方法:将子宫内膜异位症腹腔镜术后患者40例随机分为对照组和治疗组各20例.对照组予达菲林治疗,治疗组予少腹逐瘀汤加减联合达菲林治疗.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为75.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组血清CA-125治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:少腹逐瘀汤加减联合达菲林能加快子宫内膜异位症患者腹腔镜术后的恢复,且不良反应少.
-
子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮的疗效观察
目的:观察孕三烯酮作为子宫内膜异位症术后辅助用药的疗效.方法:将经手术和病理证实的子宫内膜异位症43例随机分两组,治疗组23例术后1周辅以孕三烯酮治疗,每次2.5 mg,口服,每周2次,连续3～6个月为1疗程.对照组20例术后无药物治疗,以二组患者治疗前后的临床表现和体征对照,观察其疗效.结果:随防6～20个月,治疗组症状控制率达100%,未发现复发;对照组有5例复发.结论:孕三烯酮作为子宫内膜异位症术后辅助用药,疗效满意,能降低复发率.
-
米非司酮及GnRH-a对子宫内膜异位症术后患者的疗效比较
目的:探究米非司酮及GnRH-a对子宫内膜异位症术后患者的疗效对比.方法:选择2015年1月--2016年1月来我院接受保守治疗的子宫内膜异位症术后患者400例为研究对象,采用自愿选择治疗方法随机分为两组,每组200例.观察组(米非司酮组)每日1次,每次12.5mg;对照组(GnRH-a组):自月经第1天开始,3天后服用第二次.疗程均为6个月.随访10各月~3年.结果:两种药物均能有效预防子宫内膜异位症术后复发 ,观察组平均复发率12.01%;对照组平均复发率20.26%,米非司酮组治疗效果显著.结论:米非司酮、GnRH-a均能有效降低治疗后复发率, 米非司酮用于子宫内膜异位症术后辅助药物治疗毒副反应小 ,值得在临床上使用.
关键词： 米非司酮GnRH-a 子宫内膜异位症术后
