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温肾化痰方治疗高血压肾病所致早期慢性肾衰32例
目的 观察温肾化痰方治疗高血压肾病所致早期慢性肾衰的临床疗效.方法 回顾性分析32 例患者予温肾化痰方加味(附片、肉桂、天麻、黄连、黄芩、制大黄、三棱、莪术)治疗高血压肾病所致早期慢性肾衰患者6 月前后肾功能Scr、GFR 变化及终点事件(血透、腹透、肾移植、死亡)、血肌酐翻倍时间.结果 32 例患者治疗6 个月后总有效率87.5%,无患者血肌酐翻倍及进入终点事件,和治疗前相比,血肌酐下降、肾小球滤过率上升(P ＜ 0.01);其中治疗满12 个月的19 例患者肾小球滤过率水平较治疗前亦有增高(P ＜ 0.01),血肌酐水平有下降趋势(P ＞ 0.05);其中治疗满18 个月的14 例患者肾小球滤过率水平较治疗前增高(P ＜ 0.05),血肌酐水平的变化无统计学意义(P ＞0.05).结论 温肾化痰方治疗高血压肾病所致早期慢性肾衰临床疗效良好.
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中早期慢性肾衰竭治疗研究进展
慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)发展到终末期(即尿毒症期),透析和肾移植是维持患者生存的有效治疗手段,但由于治疗费用昂贵和医疗条件所限等原因,并不是所有的患者都能够得到及时的救治;同时,尿毒症患者尽管进行长期血液净化治疗,其预后仍然不佳.因此,在CRF的中早期.在治疗原发病的基础上,应尽可能采用行之有效的综合治疗措施以延缓CRF进展.近些年来,随着对CRF发病机制研究的不断深入,在延缓CRF进行性恶化措施方面取得了长足的进展.本文针对中早期慢性肾功能不全患者的治疗从饮食控制与营养疗法、全身及肾小球局部高压控制、降脂、抗凝和抗血小板聚集、中西医结合治疗等方面,做一综述.
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黄芪并用苯那普利治疗早期慢性肾功能不全患者的疗效观察
目的:观察黄芪并用苯那普利对各种病因所致的早期慢性肾功能不全患者的疗效.方法:42例由各种病因所致的早期慢性肾功能不全采用自身对照开放试验方式,经3个月观察后,先给黄芪30g/次,及苯那普利10mg/次,疗程共6个月.结果:治疗后85.71%患者的血肌酐每月平均下降值与治疗前比较有显著差别(P＜0.05).对药物性肾病及糖尿病肾病的效果优于其它病因所致的早期慢性肾功能不全.患者血肌酐的下降与尿蛋白的减少之间有显著差别(P＜0.05).结论:黄芪并用苯那普利能减少蛋白尿,降低血肌酐浓度,能较好延缓多种病因所致慢性肾功能不全的病程.
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潜心临床研究的姚源璋
姚源璋(1956-),山东省嘉祥县人.1983年7月山东中医学院中医系本科毕业,1987年山东中医学院研究生毕业.现任济宁市中医研究所所长,济宁市中医院副院长、副主任医师,济宁市科协第三届委员.姚源璋擅长中医内科及临床疑难杂症的治疗,尤其善用中西医结合方法指导临床.他认为传统中医方法较好地处理了人体生理病理信息与中药治疗信息之间的关系,但缺乏西医学的精确量化与直观,主张临床上中医辨证过程中的西医思维,以解决治疗中的宏观与微观、功能与结构的矛盾.他对泌尿系统疾病的研究与治疗享誉鲁西南一带,并不断有省内外病人慕名求治.他认为肾炎类疾病是整体性病变的局部反应,早期为整体病变重于局部或整体与局部并重,中、晚期为局部病变重于整体,并不断相互影响而使病症逐步加重.因此,治疗上应分清主次,局部与整体兼顾,博采众长,以清补涩化法治疗肾炎、肾病综合征,以泄浊扶正法治疗慢性肾功能不全,取得良好疗效.创制肾宁合剂系列方,尤其肾宁Ⅱ号合剂治疗早期慢性肾功能不全和维持晚期慢性肾衰竭病人治疗,价廉、效佳,患者深得其益.姚源璋还善化裁古方和自创方剂治疗疑难顽症,常意境独到,创意新奇.如化裁一贯煎治疗三叉神经痛、化裁无比山药丸治疗老年性前列腺肥大,自创治疗顽固性鼻衄方,治疗过敏性哮喘方等收到满意效果.姚源璋还热衷于中医教育事业和潜心于临床科研工作,曾担任济宁医学院、济宁市卫校兼职教师和济宁市中医成人自学高考辅导教师.其设计并主持完成的科研课题<泄安合剂治疗慢性腹泻的临床与实验研究>、<颈灵合剂治疗神经根型、椎动脉型颈椎病的临床与实验研究>、<肾宁Ⅰ号合剂治疗慢性肾炎蛋白尿的临床与实验研究>、<肾宁Ⅱ号合剂治疗慢性肾衰竭的临床与实验研究>、<灵芝健肾胶囊治疗糖尿病肾病的临床与实验研究>、<清馨含漱液治疗牙周疾病的临床与实验研究>等,部分或正在获得市科委等科技进步奖.他本人也于1995年被省青联、省中医药学会评为山东省优秀青年中医,1996年、1998年分别被济宁市科委、济宁市科协授予科技先进工作者称号.[附]经验方三首1 益肾生发饮(自拟方)组成:何首乌15 g,黄精20 g,淫羊藿15 g,桃仁10 g,红花10 g,石菖蒲15 g,蔓荆子15 g,白菊花15 g,皂角刺15 g.功用:益肾活血生发.主治:新近期斑秃、普秃、大量脱发.2 疏解汤(自拟方)组成:柴胡10～15 g,桂枝10～12 g,白芍10～20 g,甘草3～10 g,黄芪15～20 g,清半夏8～15 g,炒酸枣仁15～20 g,五味子6～15 g,当归10～20 g,桔梗8～12 g.功用:益气疏风止痒.主治:血管神经性水肿之皮肤潮红瘙痒,搔之红肿成片,划痕试验阳性者.3 加减无比山药丸组成:炒山药15～30 g,生地黄、熟地黄各15 g,肉苁蓉15 g,巴戟天15 g,炒杜仲15 g,黄芪20 g,当归15 g,泽泻15 g,车前子10～15 g,三棱10 g,莪术10 g,川芎6～10 g.功用:温阳化瘀利尿.主治:单纯性老年前列腺肥大之小便胀急不舒,尿流细者.
