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修复汤含漱内服治疗急性放射性口腔炎的临床研究
目的 探讨修复汤含漱内服治疗急性放射件口腔炎的临床疗效.方法 将108例肿瘤放疗患者分为两组,治疗组56例和对照组52例,治疗组采用修复汤含漱内服,连用15 d;对照组含化制霉菌素片,3次/d,连用15 d.结果 两组患者用药后疼痛缓解时间、霉菌性口腔炎患者控制情况、生活质量及综合疗效比较,差异均有统计学意义(P均<0.01或<0.05).治疗组56例均顺利完成放疗计划;对照组52例其中5例因口腔溃疡严重影响进食暂停放疗.结论 修复汤可增强免疫、修复创面、缓解疼痛、改善饮食和睡眠等提高患者的生活质量,且安全、无毒副作用.
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清肺养胃方防治急性放射性口腔炎及口干症临床观察
急性放射性口腔炎(acute radiation oral mucositis)是头颈部恶性肿瘤患者放射治疗期间主要的并发症之一[1], 其中又以鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)患者放射性口腔炎的发病率高[2],且同时伴有不同程度的口腔干燥、食欲减退及体质量减轻,导致营养状况不良及免疫功能下降,造成营养、感染、免疫功能三者之间的恶性循环,不利于肿瘤的治疗及并发症的防治.2008-2010年期间,笔者对30例鼻咽癌患者在放疗同时采用清肺养胃方干预治疗,观察其放疗期间口腔黏膜损伤及口干情况,并对其营养状况进行评估,以探讨中医药防治急性放射性口腔炎的综合疗效.
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口腔恶性肿瘤急性放射性口腔炎的中药治疗
急性放射性口腔炎是口腔恶性肿瘤在放射治疗过程中常见的并发症,轻者引起局部黏膜破损,味觉丧失,影响正常进食及健康质量,严重者可引发溃疡坏死,继发感染,甚至中断放疗.目前临床尚无特别有效治疗方法.2005年10月-2007年4月期间,笔者对口腔恶性肿瘤放射治疗后引起的62例口腔炎患者,运用中药加西黄丸辨证治疗,取得很好疗效.现报道如下.
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中药汤剂治疗急性放射性口腔炎的效果观察
目的 探讨中药汤剂含漱内服法治疗急性放射性口腔炎的疗效.方法 将108例肿瘤放疗患者分为2组,试验组56例和对照组52例,实验组采用中药含漱内服;对照组采用制霉菌素片含化,每天3次,连用15d.对比2组疗效.结果 试验组总有效率96.43%高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药汤剂治疗急性放射性口腔炎可增强免疫力、修复创面、缓解疼痛、改善饮食和睡眠等,能提高患者的生活质量、并可使放射治疗顺利进行,且安全、无不良反应.
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凉血解毒汤治疗急性放射性口腔炎时口腔pH值的变化
放射治疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,据统计,约70％以上的恶性肿瘤病人需接受放射治疗.但在放疗中又常引起全身或局部的毒、副反应.急性放射性口腔炎是头颈部恶性肿瘤病人在放射治疗过程中较为常见的毒副反应[1,2],严重影响放射治疗的疗效和病人的营养状态,由于破坏黏膜屏障,黏膜炎也增加了全身感染的风险,对于肿瘤病人的治疗产生负面影响[3,4].因而,急性放射性口腔炎的预防和治疗成为研究的一大热点.临床研究发现,急性放射性口腔炎病人口腔pH值下降.那么口腔pH值的下降是否与口腔炎的发生和发展相关?凉血解毒汤对于改善急性放射性口腔炎有一定的疗效,那么凉血解毒汤的疗效是否与口腔pH值的改变有关呢?为此,本研究主要观察凉血解毒汤治疗急性放射性口腔炎时口腔pH值的变化.
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薄荷清凉膏治疗急性放射性口腔炎30例
薄荷对癌肿放射区域皮肤有保护作用.薄荷清凉膏明显降低了Ⅲ、Ⅳ度急性放射性口腔炎的发生率,可以有效防治头颈部肿瘤放射治疗所导致的急性放射性口腔炎.治疗组明显优于对照组.
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生津玉液合剂预防急性放射性口腔炎的临床研究
目的:观察生津玉液合剂对鼻咽癌放疗所致的急性放射性口腔炎的预防作用.方法:将观察病例随机分为生津玉液合剂观察组(30例)、鼻咽清毒颗粒对照组(30例)和单纯放疗组(30例),3组放疗方法相同,观察组从放疗开始含服生津玉液合剂,对照组则含服鼻咽清毒颗粒,单纯放疗组不用药为空白对照.结果:观察组出现Ⅰ°、Ⅱ°急性放射性口腔炎时平均剂量(18.73±226Gy、29.07±4.13Gy)与对照组(14.33±2.23Gy、23.87±5.53Gy)、单纯放疗组(10.07±1.93Gy、19.07±5.70Gy)比较有显著性差异(P＜0.01),出现Ⅲ°时平均剂量(38±0Gy)与对照组(30.5±3.96Gy)比较均有显著性差异(P＜0.01).观察组Ⅲ°急性放射性口腔炎的发生率(6.7%)比较对照组(26.7%)有显著性差异(P＜0.05).结论:生津玉液合剂能提高口腔粘膜对射线的耐受性,有效预防急性放射性口腔炎的发生,并减轻其严重程度.
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珍珠粉治疗急性放射性口腔炎的疗效观察
目的 探讨珍珠粉对急性放射性口腔炎的临床治疗和护理价值.方法 将85例头颈部肿瘤放疗患者随机分为观察组和对照组.观察组采用珍珠粉结合相应治疗和护理措施并配合常规处理方法,对照组单纯采用常规处理方法.观察纪录两组患者于放疗第2、3周放射性口腔炎的发生率和严重程度.结果 观察组患者于放疗第2、3周放射性口腔炎的发生率和严重程度明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 珍珠粉结合相应治疗和护理措施可明显减轻放射性口腔炎的发生率和严重程度,减少患者的痛苦.
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石佛汤对急性放射性口腔炎微循环状态、免疫功能及炎症细胞因子的影响
目的 观察石佛汤对急性放射性口腔炎微循环状态、免疫功能及炎症细胞因子的影响.方法 选取80例急性放射性口腔炎患者,按随机数字表法平均分为两组,各40例,对照组采用西药硫酸羟基氯喹治疗,研究组在此基础上加用中药石佛汤治疗:比较两组患者临床疗效,治疗前后患者口腔微循环状态、T淋巴细胞亚群及TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8炎症细胞因子指标变化.结果 研究组患者治疗总有效率为97.50％,明显高于对照组80.00％ (P＜ 0.05);研究组患者口腔黏膜微循环较治疗前有改善,研究组以Ⅰ级和Ⅱ级为主,对照组以Ⅲ级和Ⅳ级为主,组间差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平均较治疗前明显改善(P＜0.05),且均明显优于对照组(P＜0.05);研究组患者治疗后TNF-α、IL2、IL-6、IL-8炎症细胞因子含量均较治疗前降低(P＜0.05),且均明显优于对照组(P＜0.05).结论 石佛汤对急性放射性口腔炎治疗效果显著,可有效改善口腔黏膜微循环状态、免疫功能及细胞因子.
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自拟中药方联合西药治疗鼻咽癌患者急性放射性口腔炎的临床观察
目的 观察自拟中药方联合西药治疗鼻咽癌患者急性放射性口腔炎的临床疗效及对患者唾液生长表皮因子(EGF)水平的影响.方法 将鼻咽癌放疗患者85例按随机数字表法分为观察组45例和对照组40例,两组采取相同的放疗方案,对照组给予西药含漱,观察组在对照组基础上给予本院自拟方服用.结果 当放射剂量为10、30、50 Gy时,对照组患者急性口腔炎发生情况均较观察组更加严重(P＜0.05);放疗前两组患者唾液EGF水平相当(P＞0.05),放射剂量10、30、50Gy以及放疗结束时两组患者均较放疗前显著降低(P＜0.05),且放射剂量10、30、50 Gy以及放疗结束时观察组患者唾液EGF水平显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者Karnofsky (KPS)评分改善情况显著优于对照组(P＜0.05).结论 采用中西医结合方法治疗鼻咽癌急性放射性口腔炎能够有效降低急性放射性口腔炎发生的严重程度,且有助于患者生存质量的改善,其作用机制可能与提高唾液EGF水平有关.
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滋阴清热法治疗鼻咽癌放射性口腔炎疗效观察
目的:探讨急性放射性口腔炎中医分型属阴虚内热证的鼻咽癌患者采用中医滋阴清热法结合西医基础治疗的临床效果.方法:对我院收集到的60例鼻咽癌进行放射治疗中出现放射性口腔炎的患者采用随机数字表法分为中西医组和西医组各30例,西医组采用西医基础疗法,中西医组在西医组基础上加用中医滋阴清热方案进行治疗,检测两组患者唾液中生长表皮因子(EGF)含量、比较患者生活质量评估差异.结果:放射过程中两组60例患者均发生放射性口腔炎,中西医组的口腔炎分布较西医组病变程度显著减轻且差异具有统计学意义(P＜0.05).中西医组的中医证候口干、咽痛、五心烦热、口舌干燥、欲饮、舌质偏红、脉细发生率均显著低于西医组且差异具有统计学意义(P＜0.05),中西医组显著低于对照组.放化疗前两组的EGF、VAS、KPS比较差异均不显著(P＞0.05);口腔炎出现后中西医组、西医组的EGF、VAS、KPS比较差异均显著,中西医组显著优于西医组(P＜0.05).结论:对于鼻咽癌急性放射性口腔炎患者采用中医滋阴清热法结合西医基础治疗能够显著降低放射性口腔炎发生的严重程度、同时改善中医证候、缓解放化疗过程申的疼痛.
