首页 > 文献资料
-
通督调神法治疗间盘源性下腰痛的理论探讨
椎间盘源性下腰痛是指椎间盘内各种病变,如椎间盘退变、终板损伤刺激椎间盘内疼痛感受器所引起的下腰部疼痛,不伴有典型的神经根性症状和体征、无神经根受压或脊髓运动阶段过度的活动的放射学证据.它是针灸科门诊中常见的疾患,极大地影响患者的生存质量和劳动能力.
关键词： 间盘源性下腰痛/针灸治疗 通督调神 -
通督调神针法治疗脑卒中后抑郁:随机对照研究
目的:比较通督调神针法与西药治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效差异.方法:将60例患者随机分为针刺组和药物组,每组30例.针刺组采用通督调神针刺法,取督脉穴百会、风府、神庭、水沟、大椎、神道为主穴,每日1次,每周6次,连续治疗4周；药物组予以口服百忧解20 mg,每日1次,连续服药4周.两组患者分别于治疗前、治疗4周末运用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(MESSS)和日常生活活动能力量表(ADL,Barthel指数,BI)进行评分,比较两组间的疗效差异.结果:治疗4周后,针刺组HAMD评分(18.93±6.49)、MESSS评分(17.47±6.56)均低于药物组(26.07±8.66,22.43±8.26),BI评分(65.67±8.97)高于药物组(49.67±8.61),差异均具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05)；针刺组抑郁症总有效率96.7％(29/30)、神经功能缺损总有效率93.3％(28/30)、日常生活活动能力总有效率100.0％(30/30),均优于药物组的83.3％(25/30)、80.0％(24/30)、80.0％ (24/30),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:通督调神针法不仅能改善PSD患者抑郁症状,同时能够改善PSD患者神经功能的缺损和提高日常生活活动能力,且疗效优于西药百忧解.
-
通督调神针刺干预对药物治疗脑卒中后抑郁的影响
目的:观察通督调神针刺结合百忧解与单纯百忧解相比治疗脑卒中后抑郁(PSD)起效时间和总体疗效差异.方法:将63例患者随机分为通督调神针刺干预组(针药组)33例和对照组(药物组)30例.药物组予以口服百忧解20 mg,每日1次,早上7:00服药,连续服药4周;针药组在口服百忧解基础上予以通督调神针刺干预,取督脉穴百会、风府、神庭、水沟、大椎、神道为主穴,每日1次,每周6次,连续治疗4周.两组患者分别于治疗前、治疗2周、治疗4周时运用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡—斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(MESSS)和日常生活活动能力量表(ADL,Barthel指数,BI)进行评分,比较两组间的疗效差异.结果:治疗2周时,针药组HAMD评分、MESSS评分显著下降,BI评分显著上升(均P＜0.01),而药物组各量表评分与治疗前比较差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗4周时,两组HAMD评分、MESSS评分均显著下降,BI评分均显著上升(均P＜0.01);治疗2周、4周时,针药组HAMD评分、MESSS评分均低于药物组,BI评分均高于药物组(P＜0.01,P＜0.05).针药组抗抑郁总有效率97.0％(32/33)、神经功能缺损总有效率90.9％(30/33)、日常生活活动能力总有效率97.0％(32/33),均优于药物组的80.0％(24/30)、80.0％(24/30)、83.3％(25/30,均P＜0.05).结论:通督调神针刺能缩短抗抑郁药物治疗PSD的起效时间,且能提高总体疗效,从而提高患者临床治疗的依从性.
-
赖氏“通元针法”中基于气街理论的理论探讨
气街理论为中医经络学的重要组成部分,是表里内外横向联系的捷径,加强了针灸对内脏疾病的治疗效果,扩大了腧穴的主治范围.通元针法系赖新生教授独创的一种针灸疗法,包括通督调神、引气归元两部分.为剖析通元针法与传统经络理论的联系,本文以通元针法与气街的涵义及二者之间的联系为基点,从气街的文献记载追溯气街的原始概念,通过通元针法临床的印证,揭示了气街是经气运行主干道中的矢向通路,是联系体表与机体深部及脏腑组织器官的直接通路的本质内涵,总结出传统的气街理论为通元针法治疗疾病提供了有力的理论依据.
-
李平从督脉和脾肾论治重症肌无力经验
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是由自身抗体对抗神经肌肉接头处突触后膜的某些成分造成的自身免疫性神经肌肉传导障碍疾病.MG的特征是伴有骨骼肌缓解和加重的波动性无力[1].根据其临床症状和体征可归属为中医学"睑废"、"视歧"、"瘖痱"、"痿证"、"大气下陷"等范畴.
-
田从豁病证结合治疗癫痫经验
从辨证、治法、刺法等方面阐述田从豁教授病证结合、分期治疗癫痫经验.认为本病虚实夹杂,以风、火、痰、瘀、惊为主要病因,导致督脉功能失常,元神失守,脑髓失衡;并确定通督调神治疗原则,以大椎、陶道、长强、无名为经验穴,配合具体辨证选穴治疗.
-
通督调神针刺法治疗抑郁症44例效果评价
目的 观察通督调神针法治疗抑郁症的临床效果.方法 选择2015年1月—2017年9月就诊于解放军天津疗养院的抑郁症患者87例,按治疗方法分为观察组44例和对照组43例,观察组采用通督调神针刺法,对照组采用常规针刺法.观察两组临床疗效,治疗前后汉密尔顿抑郁量表积分(HAMD)及中医脾胃症候积分变化情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).两组治疗后HAMD评分及中医脾胃症候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 通督调神针刺法治疗抑郁症疗效确切.
-
通督调神法配合循经取穴治疗偏头痛
偏头痛又称血管神经性头痛,是临床上一种较难治愈的周期性发作性疾病给患者带来很大痛苦.李平教授以"通督脉、调元神"立论,配合经络辨证循手足少阳经取穴配穴治疗偏头痛取得了较好的疗效.
-
通督调神针法治疗重症肌无力临床应用举隅
重症肌无力［1］（myasthenia gravis，MG）是自身免疫性神经肌肉传导障碍疾病的一种，是一种严重危害患者生活、工作、生存质量的疾病，临床表现部分或全身骨骼肌易疲劳，呈波动性肌无力，常活动后加重，休息后减轻，且有晨轻暮重等特点。笔者导师李平教授临床采用通督调神针法治疗该病取得较好疗效，现报道如下。
-
"通督调神"盘龙针法治疗肌张力障碍30例
肌张力障碍是运动障碍性疾病,临床多以西药和手术治疗为主.李平教授以"通督调神"立论,提出以"通督调神"盘龙针法为主治疗肌张力障碍,取得良好的疗效.
-
李平通督调神学术思想浅析
归纳总结李平教授通督调神的学术思想,阐发针刺调神的理论基础,介绍运用通督调神法治疗典型病症的临床经验.
-
基于PWI技术探讨通督调神针刺预处理对缺血性小卒中患者脑血流影响
目的:基于磁共振灌注成像(PWI)技术探讨通督调神针刺预处理对缺血性小卒中患者脑血流的影响.方法:将56例缺血性小卒中患者随机分成针刺组(28例)和药物组(28例).针刺组采用通督调神针刺预处理,主穴腰阳关、命门、至阳、神道、大椎、风府、百会等,每天针刺1次,每周7次.药物组给予尼莫地平片,30 mg,每天晚上口服1次,两组均连续治疗4周(28d).观察两组患者治疗前后中医证候评分,并应用PWI技术观察各组患者治疗前后脑血流的变化结果:治疗4周后,针刺组和药物组总有效率分别是89.3％和92.3％.两组中医证候评分分别与本组治疗前比较,分值显著降低(P＜0川);治疗后针刺组中医证候评分与药物组比较,分值变化无统计学意义(P＞0.05).同一组治疗前后PWI各参数(rCBV、rCBF、rMTT、rTTP)结果比较,差异有显著意义(P＜0.01);治疗后针刺组PWI各参数(rCBV、rCBF、rMTT、rTTP)结果与药物组比较,数值变化无统计学意义(P＞0.05).结论:通督调神针刺预处理缺血性小卒中患者对改善其脑血流灌注情况与药物组疗效相当,均能有效降低严重缺血性脑卒中的发病率.
-
通督调神针刺法对血管性非痴呆型认知功能障碍患者事件相关电位P300的影响
目的:明确通督调神针刺法对VCIND患者认知功能的治疗效果,并观察通督调神针刺对患者P300潜伏期和波幅的影响.方法:63例VCIND患者随机分为针药组32例和西药组31例.西药组予口服奥拉西坦胶囊,针药组加用通督调神针刺治疗,观察两组患者治疗前和治疗8周后的MMSE、MoCA积分及事件相关电位P300指标数值的变化.结果:治疗后针药组和西药组的P300潜伏期缩短,波幅增高,差值有统计学意义(P＜0.05).针药组和西药组治疗总有效率为93.75％、70.96％,组间有效率有显著差异性(P＜0.05).结论:通督调神针刺方法的配合使用增加了对VCIND患者认知功能的改善,疗效明显优于单纯西药组.ERP-P300可以较客观地显示出VCIND患者早期认知功能损害的程度,能及时有效地诊断患者的早期认知功能障碍,并评价其预后.
-
睛明穴刺法探析
睛明又名泪空、泪腔、目内眦,首见于<素问·气府论>:"手太阳脉气所发者三十六穴,目内毗各一."常用于治疗各种眼科疾病.本穴位于眼眶内,针刺过程中易出血,成为本穴应用的障碍.
-
通督调神针刺法治疗血管性轻度认知障碍的临床疗效
目的：探讨针刺治疗轻度血管性认知障碍（ VCI）的临床疗效。方法采用通督调神针刺法作为治疗组，以普通针刺组作为对照组，观察两组治疗VCI的疗效。共治疗VCI 60例，通督调神针刺组治疗30例，普通针刺组治疗30例，以3MS量表、日常生活能力量表（ADL）为观察指标；同时检测血清一氧化氮（NO）、血清超氧化物歧化酶（SOD）的变化。结果在3MS量表的积分方面，治疗组较对照组有显著性差异（P＜0．05），表明通督调神针刺法对患者认知能力有较好的改善作用优于普通针刺方法。在日常生活能力量表的积分方面，治疗组与对照组的 ADL总积分较治疗前均有明显升高（P＜0．05），且治疗组与对照组ADL总积分不明显（P＞0．05），表明通督调神针刺法对改善患者的日常生活能力方面与普通针刺组作用无明显差异。两组均能显著升高SOD值和降低NO值（P＜0．01），且治疗组较对照组差异明显（P＜0．05）。结论表明通督调神针刺组在清除患者自由基和调节脑血流量方面较普通针刺组更具有疗效。
-
通督调神针法结合康复技术治疗中风后弛缓性瘫痪
目的 观察通督调神针刺法结合康复技术与传统针刺治疗中风后弛缓性瘫痪的疗效差异.方法 将40例中风后弛缓性瘫痪患者随机分为治疗组和对照组,每组20例.治疗组20例采用通督调神针法结合康复方案,对照组20例采用普通针刺结合康复技术,两组患者均同时给予常规营养脑神经、改善循环等对症治疗.每周治疗6次,连续3周,使用神经功能缺损程度评分(NDS)、日常生活活动能力(ADL指数)、四肢运动功能(FMA评分)三项量表分别对治疗前、治疗后以及疗程结束3月后随访当日予以评定积分变化.结果 两组治疗前后,临床疗效差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组在治疗后以及治疗结束后3月随访中患者神经功能缺损、日常生活能力、四肢运动功能等方面疗效与治疗前差异均有显著意义(P<0.01);对照组治疗后、以及治疗后3月回访中日常生活能力及运动功能方面与治疗前有显著差异(P<0.01).结论 通督调神针法结合康复技术可明显改善中风后弛缓性瘫痪患者神经功能缺损、日常生活能力以及四肢运动功能等症状,效果显著,并具有较好的远期疗效.
-
通督调神针刺法治疗不寐的临床观察
目的:观察通督调神针刺法治疗不寐的疗效.方法:将100例患者随机分为治疗组50例,对照组50例.治疗组采用通督调神针刺法,主要取督脉上的神庭、百会、脑户、风府、大椎、神道、印堂7穴针刺治疗；对照组采用口服西药艾司唑仑片治疗.以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分进行疗效评估,治疗30天为一疗程,观察两组临床疗效及治疗前后PSQI评分变化.结果:治疗组治愈16例,显效19例,有效11例,无效4例,总有效率为92％,对照组治愈12例,显效15例,有效12例,无效11例,总有效率为78％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)；治疗组治疗后PSQI评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:通督调神针刺法治疗失眠具有较好的疗效.
-
通督调神针法治疗脑卒中后抑郁疗效观察
目的:探讨通督调神针法治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效.方法:将98例PSD患者按照数字随机表法分为两组,每组49例,治疗组给予通督调神针法治疗,对照组给予盐酸氟西汀胶囊口服治疗,两组均治疗8周,比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数(BI)评分,并比较两组治疗总有效率.结果:治疗前两组HAMD、NIHSS、BI评分差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗4周、8周后,治疗组HAMD、NIHSS评分低于对照组(P＜0.05),治疗8周后治疗组BI评分高于对照组(P＜0.05),治疗总有效率高于对照组(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论:通督调神针法可有效改善患者抑郁症状和神经功能缺损症状,提高生存质量,治疗PSD疗效确切.
-
通督调神针法对脑卒中后抑郁模型大鼠血浆单胺类神经递质的影响
目的：探讨通督调神针法治疗脑卒中后抑郁的可能机制。方法：选择健康清洁级雄性Wistar大鼠60只，月龄7～8月，体重250～300 g，经1周适应性喂养后行OPEN-FIELD行为学评分筛选，保留评分相近48只用于实验，电脑随机数字法产生12只作为正常组，其余采用单侧颈总动脉不全结扎引起局灶性缺血合并慢性应激结合孤养复制缺血性脑卒中后抑郁大鼠模型。造模完成后再次筛选并保留PSD大鼠24只，电脑随机数字法分为2组：针刺组和模型组，每组12只。正常组常规饲养，不予任何治疗。针刺组予以针刺百会、水沟、神庭、大椎穴，每日针刺一次，每次40 min，20 min行针一次，每周6次，连续治疗4周。模型组不予任何治疗。3组大鼠分别于造模完成时、治疗4周时运用Zea Langa神经行为学评分及蔗糖水消耗实验、敞箱实验进行行为学测定，同时采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法（ ELISA）测定大鼠血浆中单胺类神经递质（5-HT、NE）的含量。结果：造模完成时，模型组和针刺组蔗糖水饮用量、水平及垂直运动得分、血浆中单胺类神经递质的含量均较正常组降低，Zea Langa神经行为学评分提高，差异均具有统计学意义（P＜0．01，P＜0．05）；治疗4周时，与正常组和针刺组比较，模型组大鼠蔗糖水饮用量、水平及垂直运动得分、血浆中单胺类神经递质的含量均降低，Zea Langa神经行为学评分提高，差异均具有统计学意义（ P＜0．05，P＜0．01），而正常组与针刺组比较无统计学差异（ P＞0.05）。结论：通督调神针法可以改善PSD模型大鼠的行为，提高其血浆单胺类神经递质含量，提示通督调神针法治疗PSD机制可能是通过调节血浆单胺类神经递质含量。
-
"通督调神"针法在小儿脑瘫中的临床应用——随师李平教授临证心得
本文介绍了李平教授治疗小儿脑瘫的独到经验.李平教授针对小儿脑瘫的脑髓空虚、督脉瘀阻、窍闭神匿基本病机,提出以"补益脑髓、通调督脉、醒脑开窍"为主的"通督调神"针法治疗,强调在小儿脑瘫治疗中"神"及督脉的重要作用.
