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彩色多普勒超声对康复治疗小儿先天性肌性斜颈的动态效果评价
目的：探讨彩色多普勒超声对康复治疗小儿先天性肌性斜颈的动态效果评价。方法：选取笔者所在医院2013年2月-2014年8月收治的46例临床确诊为先天性肌性斜颈的患儿，经Mckenzie(麦肯基)力学技术联合平衡推拿系统综合康复治疗，在治疗前、中、后期进行超声检查跟踪随访，对其效果做出动态评价。结果：本组46例患儿中，治愈37例，好转9例，无效0例，有效率100%；彩色多普勒超声显示在治疗的前、中、后期，病变区域肌肉回声有均质化趋势。治疗后的肿块厚度(7.8±1.3)mm明显小于治疗前的(12.5±2.4)mm，差异有统计学意义(字2=11.6788， P=0.0000)，治疗后的胸锁乳突肌挛缩长度(6.3±1.7)mm明显短于(12.4±2.2)mm，差异有统计学意义(字2=14.8806，P=0.0000)。结论：彩色多普勒超声可反映先天性肌性斜颈患儿在康复治疗过程中的消退情况和病变转归过程，能对患儿病情做出客观评估，可作为治疗效果动态评价的可靠依据。
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推拿、针刺桥弓穴为主治疗小儿肌性斜颈疗效观察
目的 比较推拿、针刺桥弓穴为主治疗小儿肌性斜颈与传统推拿方法治疗在临床疗效和治疗疗程方面的差异.方法 将100例小儿肌性斜颈患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组采用推拿、针刺桥弓穴为主治疗,对照组采用传统推拿方法治疗.观察两组在临床疗效和治疗疗程方面的区别.结果 治疗组总有效率和痊愈率分别为96.0％和80.0％,对照组分别为90.0％和42.0％.两组痊愈率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组总有效及痊愈患者治疗时间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 推拿、针刺桥弓穴为主治疗小儿肌性斜颈临床疗效优于传统推拿方法,治疗疗程较短.
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推拿治疗小儿肌性斜颈43例
用推拿手法治疗小儿肌性斜颈43例.痊愈34例,好转7例,无效2例,总有效率为93.2%.
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三色散与滑石粉推拿治疗小儿肌性斜颈疗效对比
目的 探讨在推拿治疗小儿肌性斜颈时,分别以三色散膏摩与滑石粉为介质的疗效对比.方法 选择2015年3月至2016年7月于江苏省中医院治疗的肌性斜颈患儿80例,随机分成观察组与对照组各40例.观察组以三色散膏摩为介质行推拿治疗,对照组以滑石粉为介质行推拿治疗,观察并比较两种治疗方法治疗前后B超所示胸锁乳突肌两侧厚度差值及症状体征评分.结果 与治疗前比较,治疗后B超结果示双侧胸锁乳突肌差值观察组[(0.22±0.11) cm vs(0.43 ±0.19) cm]和对照组[(0.26 ±0.13) cm vs (0.45 ±0.18) cm]均明显降低,且治疗后观察组胸锁乳突肌差值低于对照组[(0.22±0.11) cmvs(0.26±0.13) cm],差异均有统计学意义(P均＜0.05).两组治疗后症状体征评分较治疗前明显降低,且观察组治疗后明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 三色散膏摩为介质推拿治疗肌性斜颈临床疗效显著,优于滑石粉为介质.
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小孩总往一边看警惕是斜颈
斜颈俗称“歪脖子”,以先天性的为常见.先天性斜颈大多数是因分娩时一侧胸锁乳突肌受产道或产钳挤压而受伤出血,血肿机化形成挛缩;或分娩时胎儿头位不正,阻碍血液运行,引起该肌肉缺血性改变,肌纤维水肿、变性、增生,后引起肌肉挛缩,造成肌性斜颈.
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推拿治疗小儿肌性斜颈32例临床体会
[目的]探讨推拿治疗小儿肌性斜颈的临床疗效.[方法]运用推拿手法治疗小儿肌性斜颈32例.[结果]痊愈25例,占78.1%,好转6例,占18.7%,无效1例,占3.2%,总有效率为96.8%.[结论]运用推拿手法治疗小儿肌性斜颈有较好的疗效.
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推拿治疗小儿肌性斜颈
目的:观察推拿治疗小儿肌性斜颈的疗效.方法:使用多种推拿手法治疗小儿肌性斜颈131例,疗程均为3个月.结果:痊愈115例,好转10例,无效6例.总有效率为94.66%.结论:推拿是一种早期治疗小儿肌性斜颈安全、有效的方法.
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手法治疗小儿肌性斜颈的体会
小儿先天性肌性斜颈是以患儿头向患侧歪斜,颜面部旋向健侧为特点,因一侧胸锁乳突肌挛缩、机化所致.多数患儿在出生后发现颈部一侧有梭形肿块,继而头部歪斜,影响转颈功能,日久可使患儿面发育不对称,甚至同侧斜方肌受累,颈椎、胸椎产生代偿性弯曲,视力亦可因两侧眼外肌不平衡而受影响.
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推拿治疗小儿肌性斜颈83例
临床资料1996年10月-2002年8月我们治疗83例小儿肌性斜颈,均为怀宁县第三中医骨伤医院门诊患儿,男51例,女32例;40d～1岁47例,1～3岁36例;推拿10次治愈(临床症状消失)62例,10次以上治愈21例.治愈率100%.
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超声对小儿肌性斜颈的应用价值
目的:探讨超声诊断技术在对小儿肌性斜颈中的临床应用价值.方法回顾性分析经临床证实的56例肌性斜颈患儿的超声声像图表现,总结病变的超声特异性改变.结果:本组56例患儿均存在特异性超声像图改变,以二维声像图表现分为三型:肿块型34例、局限性增厚型18例、弥漫性增厚型4例;内部回声改变分为四种:低回声5例、等回声11例、稍强回声20例、强回声20例;彩色多普勒超声显示其中20例病变内部及周边可见短棒状、点状血流信息.结论:超声在早期诊断小儿肌性斜颈有重要的价值,并对临床的治疗方案的制定有一定的指导意义.
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邵铭熙治疗小儿肌性斜颈经验
邵铭熙教授是江苏名中医、博士生导师、享受国务院津贴,从事骨伤推拿40余载,对急慢性软组织损伤有颇深的临床研究,尤其对婴幼儿疾病颇有独特见解.小儿斜颈性斜颈,是以患儿头向患侧歪斜,颜面旋向健侧为特征的病症.临床上,除极少数因脊柱畸形、视力障碍和颈部肌肉麻痹等所导致的斜颈外,一般系指一侧胸锁乳突肌挛缩而造成的斜颈性斜颈.笔者有幸参加江苏省名中医邵铭熙工作室建设(2012-2014年,为期3年),在工作期间收集了60例小儿斜颈性斜颈患者,现将治疗心得书于笔尖,以供同道参考.
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小儿先天性肌性斜颈的手术治疗
先天性肌性斜颈是小儿骨科常见病,早期治疗效果好,面部畸型可以完全纠正.我院自1998年至今,收治68例,均经手术治疗,疗效满意.现报道如下:
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推拿治疗小儿先天性肌性斜颈19例
小儿先天性斜颈是以一侧胸锁乳突肌挛缩而引起患儿头颈向患侧偏斜,脸向对侧偏斜,又称肌性斜颈,原发性斜颈.
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小儿先天性斜颈的诊治
小儿先天性斜颈是以一侧胸锁乳突肌挛缩而引起患儿头颈向一侧偏斜,又称肌性斜颈,原发性斜颈.
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超声诊断婴儿肌性斜颈1例
患儿男,出生12天,第一胎臀位产.因发现患儿头始终偏向右侧与右颈部肿块就诊.查体:患儿发育正常,一般情况好,头向右侧偏斜,下颌转向左侧,颜面部不对称,右侧胸锁乳突肌中下部可触及一红枣大小硬性肿块,无红肿、压痛,颈部活动受限.超声检查:显示患儿两侧胸锁乳突肌明显不对称,右侧胸锁乳突肌中下位局部肌肉挛缩,呈梭形改变,范围大小约1.3cm×2.2cm,内部回声较周围的正常肌肉回声水平增强,光点分布欠均匀(图1).超声诊断:右侧肌性斜颈.临床随访证实.
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肌性斜颈病因及病理的历史与现状
肌性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌挛缩所致头部向患侧偏斜,并随患者年龄增长而逐渐引起面部及头颅畸形的一种常见病.该病以儿童为主,在婴幼儿发病率为0.4%～1.3%[1,2].若早期得不到合理治疗,随年龄增长畸形将逐渐加重,将对病人心理、工作、婚姻带来很大的影响.对该病虽已有几百年的认识,但目前对其病因及发病机理尚无定论,各家说法不一.McDaniel[3]报道引起斜颈的病因达40余种,Kiwak[4]报道有80余种.故对该病的病因及发病机理仍需进一步探讨,为临床诊断治疗该病提供确切的理论依据.
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"Z"字成形术治疗先天性肌性斜颈
我们从1989年5月～1999年6月,采用切断胸锁乳突肌锁骨头,"Z"字延长胸骨头的术式治疗31例肌性斜颈患儿,取得满意疗效.
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不同年龄段肌性斜颈的外科治疗
随着临床的飞速发展,人们对肌性斜颈认识的逐步加深,普遍认为不同的年龄段采用不同的术式其术后效果不同,并发症的发生率也不同.笔者根据所在医院自2001-01～2005-10收治的36例患者当中采取单极松解、双极松解、双极松解+节段性切除或胸骨头延长术的恢复情况,对其临床手术方式、手术效果及其并发症的预防探讨如下.
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按摩治疗婴幼儿肌性斜颈40例
1980年以来,笔者运用按摩手法治疗婴幼儿肌性斜颈40例,收到较满意效果,现报道如下.1 临床资料40例患儿中,男22例,女18例;年龄1月～3岁;顺产14例,剖腹产、臀位共26例;头颈右侧倾斜16例,左侧倾斜24例;右侧胸锁乳突肌有硬块10例、痕核6例,左侧有硬块14例、痕核10例;右侧面部有不同程度肌萎缩者16例,左侧24例;40例患儿均有健侧后头部不同程度的斜形,有的甚至无法向患侧转动.
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手术治疗先天性肌性斜颈35例
目的探讨先天性肌性斜颈的手术方式.方法依据胸锁乳突肌挛缩程度分为Ⅲ级,结合年龄大小分别采用单纯胸锁乳突肌起点切断术,部分起始部切除术,周围松解术乃至胸锁乳突肌切除术,达到彻底松解,疗效分为优、良、差三级.结果疗效优28例,良6例,差1例,优良率达97.1 %(34/35).结论对先天性肌性斜颈根据挛缩程度和不同年龄段采用相应的手术方式可提高疗效.
