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新疆恶性肿瘤病人住院时经济负担的分析
目的计算恶性肿瘤患者住院期间直接经济负担和间接负担,为制定恶性肿瘤家庭防治策略提供依据.方法现场调查恶性肿瘤病人住院时各种费用及陪护情况,并与当地提供的住院陪护价格相比较.结果206例恶性肿瘤病人住院一次家庭总的费用支出为5 272 996元,其中直接经济负担为4 874093元,占总负担的92.43%,每个家庭的平均直接负担为23 660.64元,间接经济负担为398 903元,占总负担的7.57%,每个家庭的平均间接负担为1 936.42元.恶性肿瘤病人治疗费用在直接经济负担中所占比重较大,以治疗费用比同期的家庭收入大于4进行logistic回归分析,选入变量为家庭人口、确诊至今时间、病程、本次住院天数和医疗保障形式5个影响因素;间接经济负担以住院陪护为主,晚期病人的陪护损失要高于早期和中期病人.结论晚期恶性肿瘤病人的住院费用大,住院时间长,陪护负担重,应从家庭角度出发提倡晚期癌症病人回归社区、回归家庭.
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浙江省60岁以上人群脑卒中的疾病负担研究
目的 了解浙江省60岁以上人群脑卒中报告发病、死亡和疾病负担情况.方法 使用浙江省2009年医疗机构及基层报告、死亡补发和漏报调查得到的脑卒中病例资料,计算60岁以上不同性别和年龄组人群脑卒中发病率和死亡率,使用WHO的DALY模板计算伤残调整寿命年(Disability-adjusted life year,DALYs),并结合人力资源法计算间接经济负担.结果 2009年浙江省60岁以上人群脑卒中粗发病率为1480.82/10万(标化率1354.74/10万),粗死亡率为289.40/10万(标化率为248.16/10万).因脑卒中损失215 621个DALYs,负担强度为33.9 DALYs/千人,给社会造成间接经济负担55 621.6万元.结论 脑卒中给浙江省造成了沉重的疾病负担,采取措施预防脑卒中的发生,及时正确治疗脑卒中患者,将有效减轻社会和家庭的负担.
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中国2012年疾病相关过早死亡的间接经济负担估计
目的 了解2012年中国疾病相关过早死亡(早亡)所致间接经济负担.方法 利用2012年全国疾病监测系统死因监测、中国统计年鉴、2010年人口普查和WHO生命表等数据,分别采用人力资本法和摩擦成本法测算不同疾病相关早亡的间接经济负担.结果 采用人力资本法估计,2012年我国早亡所致间接经济负担为4 251亿元,约占同期GDP 8‰.其中慢性非传染性疾病(慢病)相关早亡的间接经济负担所占比例高(67.1％,2 954亿元);其次为伤害(25.6％,1 089亿元);传染病、母婴疾病和营养缺乏性疾病低(6.4％,269亿元).前五位早亡所致间接经济负担顺位依次为恶性肿瘤、心血管疾病、意外伤害、故意伤害和呼吸系统疾病.早亡所致间接经济负担主要集中在20 ～ 59岁人群.与人力资本法估计结果相比,采用摩擦成本法估计值为其0.11％ ～ 3.49％.结论 目前中国疾病相关早亡所致间接经济负担较重.其中慢病是主要疾病负担,其次为伤害,且主要集中在劳动年龄人口.
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失能调整寿命年与人力资本法结合估计间接经济负担的研究
目的 介绍失能调整寿命年(DALY)与人力资本法结合估计间接经济负担的方法.方法 按照全球疾病负担研究(GBD)中计算DALY的方法,以年龄组分别计算出DALY,再利用DALY与人力资本法结合的方法中推荐的生产力权重加权求和.结果 首先在计算DALY中,固定取值均参照GBD,惟一的主观指标是失能评估,在GBD中,要求8～12名各个国家和地区的不同专业的专家组成团,采用人数交换法和时间交换法评估失能,显然这样的方法在大多数研究中均无法实现.采用稍加修改的日常生活行为能力(ADL)量表,按照GBD中失能的理解重新赋值后计算出失能权重;其次,依据国民生产总值(GNP)及不同年龄组在社会价值的创造中赋予的不同生产力权重,分别计算出不同年龄组的间接经济负担,后相加求得总人口的间接经济负担.结论 DALY与人力资本法结合的方法估算间接经济负担是目前较为合理的方法,但其中DALY的计算较困难.
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全球糖尿病疾病负担现状
糖尿病是全世界主要的慢性非传染性疾病之一,随患病率的上升,糖尿病所带来的疾病负担越来越重,糖尿病及其并发症严重影响了人类的生活质量.本文综述了全球糖尿病的流行特点,糖尿病的直接和间接经济负担,重点概述了我国糖尿病的疾病负担现状,旨在为国家确定疾病预算分配方案和医疗保险范围提供参考,以加强糖尿病的防治力度,提高其防治效率.
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慢性阻塞性肺疾病的药物治疗与进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是目前世界第四大死亡病因.在未来的20年,它的发病率及病死率会进一步上升.COPD具有病情呈进行性加重及致残等特点,其直接及间接经济负担日渐庞大.基于上述原因,如何加强COPD的防治为社会所深为关注.
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2009-2015年潍坊市心脑血管病伤负担分析
目的 分析潍坊市居民心脑血管疾病死亡情况和病伤负担现状,为制订有效的心脑血管疾病预防控制措施提供基础数据和科学依据.方法 使用死亡率等监测指标反映全人群死亡基本情况;采用间接法测算心脑血管病伤负担及间接经济负担.结果 2009-2015年潍坊市居民心脑血管疾病粗死亡率为301.73/10万,为全死因中的首位死因.心脑血管疾病每千人口损失19.77个伤残调整寿命年(DALYs),占全部病伤负担的17.34％,导致的间接经济负担为14.88亿元.结论 2009-2015年脑血管病、缺血性心脏病、高血压性心脏病等心脑血管疾病是导致潍坊市居民死亡和病伤负担的主要原因,卫生行政部门应充分重视,及早制订和开展有效预防控制措施.
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江苏省居民糖尿病疾病与间接经济负担的现状
目的 了解江苏省居民糖尿病的疾病与间接经济负担状况.方法 利用2010年江苏省慢性病危险因素及其监测、死因监测等调查数据,采用患病率、死亡率、早死导致的寿命损失年(YLL)、间接经济负担指标对糖尿病的健康损失进行估计.结果 2010年江苏省糖尿病总患病率8.5％,其中男性为8.6％,女性为8.4％;城市总患病率为9.4％,高于农村(7.3％).经2010年全国人口标化患病率为6.5％.糖尿病粗死亡率为13.28/10万,其中男性死亡率(10.93/10万)低于女性(15.65/10万);城市死亡率(14.59/10万)高于农村(12.58/10万),标化死亡率为11.42/10万.因糖尿病损失YLL率为94.44/10万,其中男性(81.06/10万)低于女性(108.01/10万);城市(94.87/10万)略高于乡镇(94.22/10万),标化后的YLL率为84.10/10万;全省因糖尿病导致的间接经济负担约为7.49亿元人民币.结论 糖尿病导致的健康损失和经济损失都是非常巨大的,应当进一步加强预防控制工作.
关键词： 糖尿病 疾病负担 死亡率 早死导致的寿命损失年 间接经济负担 -
宁夏南部山区农村居民农业伤害经济负担研究
目的 估计宁夏南部山区农村居民农业伤害经济负担,阐明农业伤害对社会经济和家庭的危害性,为政府相关部门决策提供依据.方法 采用多阶段随机抽样方法抽取西吉、海原、同心三个县44个乡146个村2118户家庭居民中的4611名农村居民作为调查对象.结果 本次4611名调查对象中,2010年1月1日-2011年12月30日发生农业伤害的有419名,直接经济负担总额为482980元,间接经济负担总额为88904.79元.在不同的农业伤害种类中,直接经济负担总额和医疗费用总额居于前四位的均是机动车伤、跌倒/坠落伤、刀/锐器伤和扭伤/拉伤.结论 农业伤害给宁夏南部山区农村居民及其家庭造成了较大的经济负担,应加强对重点人群的健康教育和干预.
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河北省农村菌痢患者疾病经济负担及其影响因素研究
目的 通过测算河北省正定县菌痢患者的直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用来评价河北省农村菌痢患者一次患病经济负担,探讨影响菌痢疾病经济负担的因素.方法 菌痢患者的直接经济负担通过问卷调查获得,间接经济负担采用人力资本法估算,运用多元线性回归模型分析疾病经济负担的影响因素.结果 307例菌痢患者的人均直接医疗费用为19.6元,人均间接经济负担为21.3元(按收入)或65.9元(按GDP).多因素分析结果显示,年龄、病程和给药方式是影响菌痢病人疾病经济负担的主要因素.结论 河北省农村地区居民大部分菌痢患者的病情较轻,其直接经济负担和间接经济负担并不重;但少数病情较重或病程迁延的患者医疗费用较高,因此仍需加强对该地区菌痢的防治工作.
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乙型肝炎经济负担的测算
为全面评价乙型肝炎(以下简称乙肝)对社会造成的危害,我们用失能调整生命年(DALY)指标反映乙肝所引起的间接经济负担.
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我国糖尿病死亡损失寿命年和间接经济负担研究
目的:计算我国糖尿病死亡损失寿命年(YLLs)及相应的间接经济负担,为卫生决策提供信息.方法:采用全球疾病负担计算方法测量YLLs和间接经济负担.结果:2005年我国城乡每10万人口因糖尿病损失的YLLs分别为154.82/10万和87.96/10万,全国平均为105.75/10万.2005年全国因糖尿病共损失139.95万YLLs,间接经济负担为80.68亿元.结论:糖尿病给我国居民健康和生产力造成巨大损失,应加强糖尿病及其并发症的防治.
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精神分裂症的经济负担研究
目的:从社会经济角度,探讨哈尔滨市精神分裂症的疾病经济负担,提供背景资料.方法:运用流行病学、卫生统计学、卫生经济学等方法,对哈尔滨市精神分裂症的直接经济负担、间接经济负担进行计算.结果:1999-2001年哈尔滨市精神分裂症造成的直接经济负担分别为218.59万元、280.96万元和300.31万元.3年共计799.86万元,均次住院费用为3 437元.间接经济负担分别为6 942万元、8 376万元和9 468万元,计24 786万元.疾病经济负担3年间呈递增趋势.结论:精神分裂症对社会、家庭、患者本人造成严重的经济损害.
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职业紧张所致经济负担的研究进展
经济全球化和自由市场的建立为社会经济发展和个人职业生涯提供了机遇,但若管理不善,也会增加职业人群心理紧张的风险.职业紧张在对职业人群健康造成损伤的同时,也会在社会层面、组织层面、行业层面以及个人层面造成巨大的经济负担.本文就职业紧张所造成的经济负担进行综述,为我国职业紧张研究提供参考,也为相应政策制定提供依据.
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广东省中重型地中海贫血患者疾病经济负担分析
目的：广东省为地中海贫血基因高携带率地区，中重型地中海贫血给患者、家庭和社会带来沉重的负担。文中将系统评估广东省中重型地中海贫血患者的疾病经济负担。方法选取广东省8个地市作为取样点，收集中重型地中海贫血患者45例作为调查对象。了解患者的疾病经济负担，包括直接经济负担、间接经济负担和无形经济负担。直接经济负担用患者门诊费、住院费、营养费和交通费的总和表示，间接经济负担用患者的伤残调整寿命年（ disability adjusted life years ， DALY）结合人力资本法测算，无形经济负担用支付意愿法计算。结果45例地中海贫血患者的人均年直接经济负担为43058．66元，人均年间接经济负担为20474．51元，人均无形经济负担为302466．67元。结论中重型地中海贫血患者直接、间接、无形疾病经济负担均相当沉重，建议采取措施降低患者家庭负担，使其有经济能力进行规范治疗。
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浙江省狂犬病暴露人群伤残调整生命年和早死间接经济负担研究
通过使用狂犬病监测网络的病例登记和统计年鉴，采用DALY和人力资源结合的方法估算因狂犬病早死引起的社会间接经济负担。结果显示：2008-2011年浙江省狂犬病死亡的全人口年均间接经济负担为15767614.70元，其中45～60岁组和15～45岁组所占比例高，分别为46.51%和46.43%。
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1993-2003年中国结核病经济负担分析
目的 研究中国结核病造成的疾病经济负担.方法以家庭调查及常规统计和监测数据为基础,通过卫生经济学疾病经济负担分析方法,测算中国1993-2003年间结核病造成的直接经济负担、间接经济负担和总经济负担,并分析结核病经济负担在传染病疾病经济负担中的比重.结果 1993年结核病造成的经济负担约为42.7亿元,其中直接和间接经济负担分别为24.1亿元和18.6亿元;到2003年结核病造成的疾病经济负担已达到110.6亿元,其中直接和间接经济负担分别为77.5亿元和33.1亿元;10年间疾病经济负担增长了1.6倍,超过同期GDP的增速.在结核病造成的疾病经济负担中,以直接经济负担的比重较大,且有随时间增大的趋势.10年间结核病经济负担占所有传染病经济负担的比重由34.3%上升了15个百分点,2003年已占到所有传染病经济负担的一半.结论 结核病造成的经济负担沉重,而且增长速度非常快,因此仍然要强调结核病的防控.有效的控制结核病将对降低我国传染病疾病负担产生重要影响,特别要加强对结核病直接经济负担的控制.
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2014年青州市伤害死亡水平及间接经济负担分析
目的 了解青州市居民的伤害死亡水平及其所造成的间接经济负担,为相关部门预防伤害发生提供科学的依据.方法 死亡原因按照ICD-10进行分类,应用Excel 2003进行数据分析.结果 2014年青州市居民因伤害死亡,死亡率为46.45/10万,潜在寿命损失年数(PYLL)为68 800人年,造成的间接经济负担为40.4亿元.结论 伤害给社会造成了严重的经济负担,各部门应针对伤害的发生采取有效地预防措施.
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精神疾病经济负担研究进展
疾病的经济负担是指由于疾病、失能和死亡给患者、家庭与社会带来的经济损失以及为了防治疾病而消耗的卫生资源,包括医疗保健的成本,社会、工作单位、雇主、家庭和个人支出的疾病成本,反映疾病给社会带来的负担.疾病经济负担主要为直接经济负担、间接经济负担和无形经济负担.即:(1)诊断治疗的直接费用;(2)间接费用或由于疾病造成的经济后果,如收入损失等;(3)与患者生命质量的降低或致残程度有关的无形费用.三者通常用货币来衡量.
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应用DALY结合人力资本法研究某三甲专科医院医院获得性重症肺炎的间接经济负担
目的 应用伤残调整寿命年(DALY)结合人力资本法初步研究某三甲专科医院医院获得性重症肺炎(SHAP)患者的间接经济负担.方法按照全球疾病负担研究中计算DALY的方法,分别计算出某三甲医院2016年1月1日—2017年12月31日SHAP各年龄组患者DALY,再利用DALY与人力资本法结合估计SHAP患者的间接经济负担,并根据SHAP致病菌是否是多重耐药菌进行分组,比较两组患者间接经济负担.结果71例SHAP患者,损失DALY 172.35年,平均疾病负担为2.43 DALY,平均间接经济负担51428.37元.SHAP患者多重耐药菌感染组(46例)、非多重耐药菌感染组(25例)平均疾病负担分别为3.36、0.71 DALY,平均间接经济负担分别为77235.32、3957.18元;两组SHAP患者平均间接经济负担比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论SHAP患者平均疾病负担及间接经济负担均不低,其中SHAP患者多重耐药菌感染的间接经济负担高于非多重耐药菌感染.
