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暴力危险量表中文版的信度
目的 引入、修订具有评估暴力危险及危险变化的暴力危险量表(Violence Risk Scale,VRS),对修订后的暴力危险量表中文版(VRS-C)进行信度检验. 方法 通过标准的翻译程序形成VRS-C,3位评估者独立评估14个案例以检验评分者信度,以125例来自成都安康医院监管病区、四川华西法医学鉴定中心法医精神病学教研室及华西心理卫生中心的精神疾病患者为被试,对VRS-C的信度进行检验. 结果 初步修订的VRS-C具有较好的评分者信度(ICC=0.80)、同质性信度(克朗巴赫α系数=0.921)、分半信度(0.906)及题总相关性(0.246～0.849). 结论 初步修订的VRS-C具有较好的信度.
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修订版外显攻击行为量表用于精神疾病患者危险行为评估
目的 探讨修订版外显攻击行为量表(Modified Overt Aggression Scales,MOAS)对精神疾病患者危险行为评估的价值.方法 采用MOAS对隶属公安、卫生、民政系统的3家精神卫生机构(安康监管病区、华西心理卫生中心、德康救治病区)共490名精神疾病患者根据痛史资料进行评估. 结果 无危险行为313人、有危险行为177人(攻击行为99人,暴力行为78人).有危险行为精神疾病患者所占比例由高至低依次为安康监管病区、华西心理卫生中心、德康救治病区.安康监管病区患者的体力攻击及总分高(P＜0.05),华西心理卫生中心患者的自身攻击分高(P＜0.05).男性患者的体力攻击及总分均高于女性(P＜0.05),女性自身攻击分高于男性(P＜0.05).暴力和攻击行为组MOAS总分及各单项分均高于无危险行为组(P＜0.05),暴力行为组MOAS总分及体力攻击分高于攻击行为组(P＜0.05).结论 3家精神卫生机构有危险行为患者的构成比不同,危险行为的类型和程度有差异,不同性别患者的危险行为类型亦不同.
关键词： 司法精神病学 危险行为 危险性评估 修订版外显攻击行为量表 -
暴力风险评估中的统计预测方法及其应用
如何改进暴力风险评估是一个亟待解决的全球性难题,通过统计学方法进行犯罪的暴力风险评估是其中不可或缺的一环,作用十分重要.本文主要从统计学角度对暴力风险评估预测方法进行了回顾,并对其中较为常用的多元统计模型代表的Logistic回归模型、数据挖掘技术代表的决策树模型以及人工智能技术代表的神经网络模型及其应用进行综述,以期为暴力风险评估的进一步研究提供参考.
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住院扩张型心肌病患者院内和院外预后分析及风险评估系统创建
目的 分析住院扩张型心肌病(DCM)患者院内及院外预后,并创建风险评估系统.方法 入选2009年1月至2013年12月在阜外医院心力衰竭病房住院的成人DCM患者,随访至2015年12月或全因死亡或行心脏移植.定义心力衰竭恶化、猝死或脑卒中导致的死亡为心血管原因死亡.危险因素判定采用多变量Cox回归分析方法.结果 共纳入793例患者,其中35例(4.4％)发生院内死亡,院内死亡与入院收缩压(P)≤106 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、血清总胆红素浓度(B)≥34.2μmol/L及血清钠离子浓度(S)<135 mmol/L显著相关(P均<0.01),由此建立PBS评分系统,分为低危(评分=0分)、中危(评分=1或2分)和高危(评分=3分)三组,三组患者院内病死率差异有统计学意义(0.6％、3.5％和29.9％,趋势比较P<0.01).其中701例患者完成随访,中位随访34(18,51)个月后,137例死亡、16例行心脏移植,出院后1年、2年及3年的无心脏移植存活率分别为88.4％、82.3％和78.8％.其中3年内发生心血管原因死亡或心脏移植125例,与入院时年龄(A)<30岁、心力衰竭病史(D)>6个月、红细胞体积分布宽度(D)>13.5％、左心室舒张末期内径(L)>75 mm、右心室前后径(R)>25 mm、出院时收缩压(B)≤106 mmHg、出院未应用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂(A)及β受体阻滞剂(B)显著相关(P均<0.01),由此建立A2B2D2LR评分系统,分为低危(评分=0或1分)、中危(评分=2或3分)、高危(评分=4或5分)和极高危(评分≥6分)四组,四组患者3年内心血管原因死亡或行心脏移植的发生率差异有统计学意义(分别为1.2％、11.0％、37.5％和66.7％,趋势比较P均<0.01).结论 PBS评分系统及A2B2D2LR评分系统分别能有效预测住院DCM患者院内死亡及出院后3年内发生心血管原因死亡或行心脏移植的风险.
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下肢动脉硬化闭塞症术前风险预测的临床研究
目的 探讨术前风险评价对下肢动脉硬化闭塞症患者围术期并发症的预防作用.方法 对106例下肢动脉硬化闭塞症患者术前进行POSSUM生理评分,具有中-高危风险因素者进行术前干预,并观察患者的手术情况及手术后并发症情况.结果 106例患者中,中-高危风险者58例(58/106,54.72％);手术成功率97.73 (86/88);中危者手术后并发症发生率6.90％ (2/29),高危者手术后并发症发生率36.36 (4/11).结论 术前准确评价患者的治疗风险并及时干预对降低术后并发症具有重要意义.
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Rockall危险性积分的护理应用研究
目的:探讨Rockall危险性积分系统在急性上消化道出血患者临床护理中的指导作用.方法:采用Rockall危险性积分系统分析160例急性上消化道出血患者及再出血和死亡的危险性,并针对性的进行护理干预.结果:急性上消化道出血后再出血率(20.2%)和死亡率(12.5%)随积分增高而增高,Rockall积分越高,心理护理及护理干预要求越高.结论:对急性上消化道出血患者采用此积分系统,有利于早期预测出血后危险性,前瞻性指导临床护理.
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四种上消化道出血评分系统的临床研究简述
介绍四种目前国内和国际上研究较多、使用较广的上消化道出血危险评估量表的研究进展,为方便我国建立更加科学、合理的上消化道出血评分量表提供参考
