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前列腺癌肿瘤标志物的研究进展
前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)是目前唯一被国内外认可并广泛用于临床的前列腺癌肿瘤标志物,然而PSA在早期诊断、区分前列腺癌和前列腺良性增生、区别进展缓慢型前列腺癌和浸润性前列腺癌时表现不佳.相比于PSA,前列腺癌基因3、TMPRSS2-ETS融合基因、α-甲酰基辅酶A消旋酶和一些前列腺癌相关MicroRNA有着较高特异度,且能用非侵入性方式检测,易于临床的推广应用,有成为前列腺癌肿瘤标志物的潜力.随着研究深入,还可能成为新的前列腺癌治疗靶点.
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外周血中循环肿瘤核酸检测的研究进展
外周血循环肿瘤DNA (ctDNA)是指肿瘤细胞体细胞DNA经脱落或者当细胞凋亡后释放进入血循环系统的一类DNA.ctDNA是一种特征性的肿瘤生物标志物,被称为“液体活检”技术.可以反映肿瘤的侵袭与转移,能监测肿瘤的疗效和预后的评估.目前的研究主要集中在研究相对成熟的乳腺癌、肺癌等病种.该研究对ctDNA检查技术的发展及其国内外目前研究现状进行综述.
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甲状腺微小癌临床诊治:附28例报告
目的:探讨当前甲状腺微小癌(TMC)的诊断及治疗现状,并为进一步规范外科术式的选择提供临床依据.方法:回顾2013年2月-2015年2月间28例手术和病理均证实为TMC患者的临床资料,对其诊断、手术方式及预后等进行分析.结果:28例TMC患者术前彩超检查均发现病灶,15例彩超下细针穿刺确诊者4例(26.7％),术中冷冻切片确诊者27例(96.4％),术后病理确诊者1例(3.6％).所有患者行手术治疗,包括甲状腺全切除术8例(28.6％)、甲状腺次全切除术7例(25.0％)、甲状腺患侧腺叶+峡部切除术10例(35.7％)、患侧腺叶切除术3例(10.7％).术后均获随访,无复发、转移或死亡者.结论:TMC的检出率有增高趋势,目前的术前明确诊断仍较为困难,外科手术是主要治疗手段;如何提高术前诊断率与规范化手术治疗已成为当务之急.
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窄带成像技术结合放大内镜在早期胃癌诊断中的应用价值
目的 探讨窄带成像技术(NBI)联合放大内镜在胃癌早期诊断中的价值,观察其是否有助于经验欠缺内镜医生诊断.方法 选择2015年4月至2017年10月在本院就诊的经普通白光内镜(WLE)检查发现存在病变的480处病灶,以病理检测作为诊断的金标准,选取3名内镜阅片经验丰富的医生进行阅片.选取40名实习内镜医生,简单培训后,随机选取80处WLE图片和窄带成像技术联合放大内镜(ME-NBI)图片举办阅片会,采用实时投票判断病变性质.结果 ME-NBI诊断的准确率、灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率分别为97.9％ (470/480),96.8％ (120/124),98.3％(350/356),1.7％(6/356),3.2％ (4/124);WLE诊断的准确率、灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率分别为91.7％(440/480),80.6％(100/124),89.9％(320/356),10.1％(36/356),19.4％(24/124),ME-NBI诊断准确率、灵敏度和特异度明显高于WLE(x2=18.989,16.104,15.859,P≤0.05),其假阳性率、假阴性率明显低于WLE(x2=22.772,16.104,P≤0.05).40名内镜实习医生的ME-NBI阅片诊断结果明显优于WLE(t=11.467,16.188,P≤0.05).结论 ME-NBI筛查早期胃癌,准确度度令人满意,且对于经验不足的医生也具有一定的诊断价值.
