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新型可降解食管支架的设计研究
目前，良性食管狭窄的发病比例越来越高，对于复杂性食管良性狭窄的治疗方式主要为内镜下治疗支架置入。金属支架植入后由于粘膜增生，导致二次手术时支架不易回收，增加了病人的痛苦，而可降解支架在人体管腔内完成治疗使命后，支架不断降解，终在体内降解消失，避免了长期异物影响带来的并发症，以及再取出支架的痛苦。本文通过比较目前不同可降解材料制备的可降解非血管支架的研究进展，如PLA、PLLA、PGA、PLGA、PDO等可降解支架，选用PDO作为可降解支架编织材料，同时设计了几种不同结构的支架，通过对比支架各方面的性能，发现分段式可降解支架，具有良好的支撑性能，且易于装载入输送装置；进一步通过动物实验研究发现，P D O丝材编织的分段式可降解支架，可以在动物体内以较高的力学性能持续维持6周，而不发生移位、结构破坏；8周以后，支架崩解，随后消失，而相应的粘膜增生恢复；因此，初步确认上述可降解支架在动物体内是安全的、有效的，具有良好的临床应用价值与市场前景。在此基础上，进一步对研究过程中发现的可降解支架的问题，以及改进方向做了相关阐述。
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儿童食管狭窄的内镜治疗
儿童食管狭窄主要是良性狭窄.明确狭窄部位病因、病变性质及病变部位的形态结构,制定适宜的内镜下治疗策略是保证成功治疗的关键.食管狭窄内镜治疗包括内镜下球囊扩张术、内镜下放射状切开术、药物注射、内镜下支架置入术、磁性压榨吻合等方法.所有这些方法各有其优缺点.良性狭窄的治疗需要重复多次,存在一定风险.应根据病变特点综合运用各种治疗方法从而达到佳治疗效果.因此,术前做好食管狭窄评估,选择适宜的治疗方式,对减少并发症的发生,降低成本,保证患儿基本营养供给有重要意义.
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电子胃镜下治疗食管狭窄球囊扩张术30例临床观察
目的：探讨电子胃镜下应用球囊扩张术治疗食管狭窄的临床疗效及安全性。方法：选择30例良性食管狭窄患者为研究对象，均行电子胃镜下球囊扩张术，观察扩张次数、临床疗效及并发症。结果：30例患者分别经1-3次球囊扩张术治疗，平均（2.65±0.28）次，总有效率为96.67%，扩张术后食管狭窄直径为（1.41±0.28）cm，明显较术前的（0.51±0.18）cm增加，差异具有统计学意义（P<0.01），均无严重并发症发生。结论：电子胃镜下应用球囊扩张术治疗食管狭窄临床疗效显著，安全性好，用于治疗良性食管狭窄安全有效。
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儿童食管支架的研究进展
良性食管狭窄是目前临床上常见的儿童食管疾病,其常用的治疗方式为球囊扩张术.根据病变的复杂程度,患儿往往需经历多次食管扩张术,较为痛苦.食管支架因具有更加持久的支撑效果,为治疗儿童食管狭窄提供了新的选择,但诸如胸痛、再狭窄、支架移位等并发症却限制了其临床应用.该文对儿童食管支架的研究现状及临床应用进行了综述.
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留置球囊间断扩张治疗食管良性狭窄30例临床观察
目的 探讨留置球囊间断扩张治疗食管良性狭窄的疗效.方法 选择良性食管狭窄30例,行内镜下球囊扩张并留置于食管中,采取晚上充气、白天放气的方法,10d后取出.观察术后3、6、9、12个月的疗效和并发症.结果 无出血、穿孔等严重并发症.手术成功率100％,术后3、6、9、12个月有效率分别是100％、95％、90％、88％.结论 留置球囊间断扩张治疗食管良性狭窄安全、有效、易行,值得临床推广应用.
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国产吻合器在胸内胃食管重建术中的应用
我院2001年1月至2007年12月在食管癌、贲门癌、食管良性狭窄切除后应用国产WGW-Ⅱ-Φ26进行胸内消化道重建,取得良好的临床疗效,现总结报告如下.
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儿童良性食管狭窄的介入治疗
目的 评价儿童良性食管狭窄使用球囊扩张及暂时性覆膜可回收支架治疗的疗效.方法 44例(男29例,女15例,平均年龄7岁)儿童良性食管狭窄接受食管球囊扩张治疗,对球囊扩张后临床症状及吞咽评分改善不满意的患儿置放暂时性覆膜可回收支架.结果 44例儿童良性食管狭窄疗效明显,食管穿孔等并发症罕见,术后6～30个月保持临床无症状,吞咽评分由2~3改善为0～1,治疗效果满意.结论 本方法安全简单且实用,可作为儿童良性食管狭窄首选的治疗方法.
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儿童可取出式覆膜食管支架置入术后常见并发症的预防及处理
目的：探讨可取出式覆膜支架治疗儿童良性食管狭窄常见并发症的发生因素、预防与处理。方法15例经食管造影确诊的食管狭窄患儿在透视下行支架置入术,并于2~3周将支架取出,术后追踪观察常见并发症的发生。结果全部病例均一次性成功置入支架,患儿的饮食有明显的改善,从流质—半流质—普食逐渐过渡,狭窄段从0.1~0.6 cm 逐渐扩展为0.6~1.5 cm。术后随访1、2、3周,3月,总结并发症主要为支架脱落、移位5例；食管再狭窄2例；食管-气管瘘1例；术后胸骨后钝痛及异物感6例,根据不同的并发症采取不同的预防与处理。结论儿童覆膜食管支架置入术后并发症较成人多,不容忽视,应行积极的预防和处理。
