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弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者的临床护理路径与PDCA循环联用探究
目的 分析弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者的临床护理路径与PDCA循环联用效果.方法 采用回顾性方法分析,选取我院收治的1例弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者为研究对象,分析弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者血压高的原因,应用临床护理路径及PDCA循环联合效果.结果 护理后,收缩压水平(121.82±4.93)mmHg,舒张压水平(73.25±5.43)mmHg低于护理前(151.21±7.12、102.35±6.83),其差异有统计学意义(P<0.05).结论 弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者实施临床护理路径及PDCA循环联用,可有效改善血压,值得临床推广应用.
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不同方法治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和预后分析
弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤中常见的一种类型,在欧美国家,占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的30％-40％[1],在我国也是常见的类型,约占40％左右[2].临床表现形势多样化,呈侵袭性生长.可发生于任何年龄,高峰发病年龄为50-70岁.目前治疗DLBCL的方案较多,预后也存在差异性,本文就几种常规治疗方案做对比综述.
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含聚乙二醇脂质体阿霉素的R-CHOP方案治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者疗效观察
目的：评价采用聚乙二醇脂质体阿霉素的R-CHOP方案治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤的有效性和耐受性。方法：采用聚乙二醇脂质体阿霉素的R-CHOP方案治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者32例。结果：32例患者完全缓解率为52%（17/32例），部分缓解率为13%（4/32例），总有效率为65%。该方案的心脏毒副作用小，唯一需注意的是中性粒细胞缺乏。结论：聚乙二醇脂质体阿霉素治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者具有疗效高、副作用小的优点。
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9例未治疗而长期无瘤生存的原发扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤
目的 报道9例未治疗而长期无瘤生存的原发扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤,并探讨其临床病理特征. 方法 收集首都医科大学附属北京友谊医院病理科2006年4月至2014年2月间,原发扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤的会诊病例,在随访过程中发现有9例未治疗而长期无瘤生存的患者.对这9例患者的临床资料、病理组织学、免疫组织化学染色及原位杂交结果进行回顾性分析,并进一步补充免疫表型和分子生物学检测. 结果 患者均为儿童或青年人(4男5女;年龄6～38岁,中位年龄25岁),临床上表现为扁桃体肿大或乳头状肿物.扁桃体切除活检显示结构仅部分破坏,大淋巴样细胞弥漫浸润.大细胞表达B细胞抗原标记物CD20,Ki-67增殖指数大于50％;CD5均为阴性;EBER原位杂交检测均为阴性;Ig基因重排为单克隆(除了病例2和4);FISH检测t(14;18)结果均为阴性.9例患者切除扁桃体后,由于多种原因,均未放疗和化疗.然而,经过定期影像学检查和临床评估,9例患者病情均未发展或者死于淋巴瘤(中位随访时间40个月). 结论 原发扁桃体DLBCL并非全部都具有侵袭性,部分病例无需放化疗仍可以长期无瘤生存,这部分病例虽然符合DLBCL的病理诊断标准,但具有年纪轻、病程短、扁桃体仅部分破坏、病变新鲜、缺乏t(14;18)、病变主要局限在扁桃体等特点.为此,笔者建议遇到原发扁桃体DLBCL的儿童或青年患者,当病程较短,病变比较“新鲜”,缺乏t(14;18),在完全切除扁桃体后,经过仔细的临床评估,全身其他部位未发现累及的情况下,可考虑进行密切观察随访.
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局部放疗对III-IV期弥漫大B细胞淋巴瘤完全缓解率及生存率的影响
目的:观察局部放疗对晚期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)有效率及预后的影响.方法:随机选取我院自2010.01-2016.01收治的III-IV期DLBCL患者37例作为研究对象,随机分为观察组病人19例(全身化疗基础上加局部放疗),对照组病人18例(单纯全身化疗),回顾性分析两组患者有效率及总生存率.结果:观察组完全缓解(CR)率68.4％,对照组完全缓解率50％,CR率差别有统计学意义,P<0.05.观察组5年总生存率(OS)47.3％,对照组5年总生存率33.3％,总生存率差别有统计学意义,P<0.05.结论:局部放疗能够显著提供晚期DLBCL的有效率及预后.
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1例利妥昔单抗注射液治疗弥漫大B细胞淋巴瘤并发喉头水肿患者的护理
通过总结1例使用利妥昔单抗注射液治疗弥漫大B细胞淋巴瘤出现严重呼吸道过敏反应的处置办法及护理要点,主要是通过对高危患者的筛选、输注前护理、用药护理、过敏反应的护理、气道的管理等措施进行干预,实现对高危患者的及早识别,以及对发生严重呼吸道过敏反应患者的及早正确处置,以期控制药物不良反应,确保患者平稳度过化疗期.
