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嗜麦芽假单胞菌致肿瘤患者呼吸机相关肺炎暴发流行调查
目的 了解一起嗜麦芽假单胞菌致住院肿瘤患者呼吸机相关性肺炎暴发的原因,为预防和控制医院感染提供依据.方法 通过现场调查和病原学标本检测,对某医院重症监护病房(ICU)4例感染嗜麦芽假单胞菌感染患者进行调查与分析.结果 该医院ICU在1个月时间内连续发生4例呼吸机肿瘤患者肺部嗜麦芽假单胞菌感染.在4例感染患者的呼吸道标本中均重复检出嗜麦芽假单胞菌,同时在病人使用的呼吸机呼气阀落水瓶接头处、呼吸机管道、三通接头内腔均检出了与感染者同源致病菌.结论 此次嗜麦芽假单胞菌感染为局部感染暴发,呼吸机消毒不严格是造成感染的主要因素,通过严格隔离与消毒有效控制了疫情.
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预防呼吸机相关性肺炎的护理教育措施
护理教育在临床实践中发挥着举足轻重的作用,尤其对于重症监护室患者而言,通过良好的护理可以延长患者的寿命,在很大程度上缓解焦虑不安的心情.临床护理对预防呼吸机使用者出现感染性并发症也尤为关键.文章总结了当前预防呼吸机相关性肺炎的护理状况和问题,并从强化护理教育的培训方法、组织护理实践形式、考核评估方式三个方面提出了实施强化护理教育的有效策略,旨在为实践提供依据.
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呼吸机相关性肺炎抗感染药物效果分析
目的 探讨治疗呼吸机肺炎(VAP)合理有效的治疗策略.方法 采用回顾性病例-对照研究方法,根据抗感染药物临床应用方法,分为治疗组(降阶梯疗法)和对照组(升阶梯疗法),对两组的静脉输液天数、住院时间、住院费用、感染控制时间、临床疗效进行统计学分析,评价两种方法的差异.结果 治疗组在第5d和治疗结束时有效率分别优于对照组(P<0.05);静脉治疗天数、住院时间、住院费用比较,治疗组优于对照组治疗组(P<0.01).结论 降阶梯疗法能迅速的控制感染,提高治愈率,缩短治疗时间,减少治疗费用.降阶梯疗法是治疗呼吸机肺炎合理而有效的策略.
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外科重症监护室患者呼吸机相关性肺炎的危险因素及护理对策
目的：研究分析外科重症监护室患者呼吸机相关肺炎的危险因素及其护理对策。方法选取2014年1月至2015年1月我院外科重症监护室收治的采取机械通气超过48小时的重症住院患者96例，根据所有患者的临床资料及主治医生的工作记录对可能导致患者产生呼吸机相关性肺炎的危险因素进行回顾性分析。结果经过综合分析发现患者的入住外科重症监护室时间、机械通气时间、基础疾病状况、中心静脉置管情况、是否为急诊、插管方式、患者输血史、镇静情况、雾化吸入、昏迷情况、激素使用情况、血清血蛋白、上机前2天内的抗生素使用情况、抑酸剂等因素的差异比较显著（P<0.05）。结论通过对外科重症监护室呼吸机相关性肺炎的危险因素的分析，制度科学合理的护理对策，可以有效地降低重症监护室呼吸机相关性肺炎的发生率。
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ICU重症老年患者的呼吸机肺炎病原耐药性分析
目的：分析ICU重症老年患者的呼吸机肺炎病原耐药性，以供临床参考。方法选择2010年6月至2013年5月我院发生呼吸机肺炎的ICU重症老年患者72例作为研究对象，对其进行呼吸道分泌物细菌培养和药敏试验。结果72例患者共培养出128株病原菌，其中革兰阴性杆菌92株，占71.88%，主要包括鲍曼氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌。革兰阳性球菌34株，占26.56%，主要包括金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌；真菌2株，占1.56%，均为白色念珠菌。上述主要病原微生物对多种抗生素呈现耐药性。结论ICU重症老年患者的呼吸机肺炎病原以革兰阴性杆菌为较多见，呈多重耐药性，在今后的临床工作中应予以重视，合理应用抗生素，尽量减少ICU重症老年患者呼吸机肺炎的风险。
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新生儿应用碳酸氢钠口腔护理预防呼吸机肺炎的护理效果评价
目的:评价新生儿应用碳酸氢钠口腔护理预防呼吸机肺炎的护理效果.方法:将我院2013年9月~2015年3月在我院新生儿重症监护室实施气管插管呼吸机通气治疗48h以上且终治愈出院的50例患儿按照随机数字法编为研究组和对照组 ,每组25人.所有患儿均送入新生儿重症监护室 ,常规生命体征监护 ,特级护理.实施经口气管插管 ,给予机械通气进行治疗 ,而后应用口腔护理液(对照组用生理盐水 ,研究组用2% 碳酸氢钠溶液)及专用口腔护理棉签对患儿开展口腔护理.对比两组患儿呼吸机肺炎的发生率、口腔感染率及住院天数.结果:研究组呼吸机肺炎发病率及口腔感染率均显著低于对照组(P<0 .05 ) ,住院天数显著少于对照组(P<0 .05 ).结论:新生儿应用碳酸氢钠溶液实施口腔护理可显著降低呼吸机肺炎发生率 ,极大地预防了口腔感染的发生 ,促进患儿的早日康复.
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呼吸机相关性肺炎的预防及护理策略
目的 总结呼吸机相关性肺炎的预防及护理经验.方法 术后加强机械通气管理,除常规观察外,还从视、听、测3方面加强观察,掌握吸痰指征,遵循科学吸痰的原则与方法,良好而有效地湿化.结果 该组病人中31例治疗好转,成功脱机.结论 呼吸机相关性肺炎对肺功能状态有明显的负面影响,术后全面预防、加强监护及管理非常重要.
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ICU重症老年患者的呼吸机相关性肺炎病原的耐药性以及预防措施分析
目的 探讨ICU重症老年患者的呼吸机肺炎病原的耐药性以及预防措施.方法 对我院收治的438例ICU重症老年VAP患者进行病原学分析以及病原菌耐药性分析.结果 本组患者中共培养出病原菌512株,革兰阴性菌为主,在革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌以及嗜麦芽寡养单胞菌为主,革兰阳性菌主要以溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,真菌主要以白色假丝酵母菌为主;病原菌对氨苄西林、头孢噻肟等普遍耐药,而对头孢哌酮/舒巴坦等具有良好的敏感性.结论 老年重症ICU患者VAP感染其主要以革兰阴性菌为主,其对头孢哌酮/舒巴坦具有良好的药敏性,其做可作为VAP感染的经验用药
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呼吸机相关肺炎发生原因及对策
目的 探讨机械通气时呼吸机相关性肺炎(VAP)发生原因和防治对策.方法 观察住MICU机械通气>48 h的患者85例.呼吸机相关性肺炎诊断:通过观察体温、气管内吸出脓性分泌物、外周血白细胞、痰细菌培养、X线胸片.结果 机械通气>48 h的85例患者中,40例发生呼吸机相关性肺炎,发生率为47%;其中单纯致病菌16例,两种及两种以上致病菌24例.病原菌培养结果:铜绿假单胞菌16例、金黄色葡萄球菌12例、克雷伯杆菌16例、白色念珠菌12例、大肠埃希10例.结论 铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、白色念珠菌是呼吸机相关性肺炎主要致病菌;缩短机械通气时间是防治肺炎的重要措施.
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COPD患者呼吸机肺炎的致病菌特点及治疗模式分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌特点及不同治疗方法的预后,为临床提供治疗依据.方法 对67例符合VAP标准的COPD机械通气患者的痰培养病原学、药敏结果、治疗方法及预后进行回顾性分析.结果 VAP的病原菌以G-杆菌为多数,铜绿假单胞菌、不动杆菌属为VAP的主要致病菌(35.1%);金黄色葡萄球菌为VAP的主要致病G+球菌.病原菌对常用抗菌药耐药率较高,降阶梯治疗组的病死率(13.3%)明显低于升阶梯治疗组(61.5%)和非阶梯治疗组(33.3%).结论 铜绿假单胞菌、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌为COPD患者VAP的主要病原菌,病原菌的耐药率较高,使用降阶梯治疗可降低病死率.
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血清降钙素原和白细胞介素6对ICU患者呼吸机相关性肺炎的诊断意义
目的 探讨血清PCT和IL-6对ICU患者呼吸机相关肺炎的诊断意义.方法 选取本院80例ICU住院患者为研究对象,所有患者均采用呼吸机辅助通气,根据患者呼吸机相关肺炎的发生情况,分为未发生呼吸机肺炎组(N-VAP)、呼吸机肺炎组(VAP组),其中呼吸机肺炎组又分为恶化组、康复组,比较各组患者PCT、IL-6、WBC、CRP水平,探讨PCT和IL-6对VAP的诊断意义.结果 VAP组PCT、IL-6 、CRP、WBC、体温水平明显高于非VAP组,差异均有统计学意义(P＜0.05);同时比较VAP组患者中康复组和恶化组,恶化组PCT、IL-6、CRP、WBC、体温水平均明显高于康复组,差异均有统计学意义(P＜0.05);PCT＞0.5μg/L时对VAP诊断的敏感度为89.3％,特异度为86.1％,诊断正确率为86.8％,高于其他炎症指标.结论 VAP患者血清PCT明显增高,对ICU患者诊断呼吸机相关肺炎的意义重大.
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ICU重症老年患者的呼吸机肺炎病原菌种类及耐药性分析
目的探析ICU重症老年患者的呼吸机肺炎病原菌的种类及其耐药性。方法入选我院行气管插管或气管切开机械通气大于48h的老年患者108例，对其下呼吸道的分泌物进行细菌定量培养，测定抗菌药物敏感性。结果108例患者分泌物标本共培养出296例病原菌，其中革兰阴性菌189株(63.9%)、革兰阳性菌65株(22.0%)、真菌42株(14.2%)；其中混合感染者98例，单一感染者10例。铜绿假单胞菌仅对头孢他啶、碳青酶烯类药物敏感；肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青酶烯类药物敏感；嗜麦芽寡养单胞菌对碳青酶烯类药物敏感；金黄色球菌耐药现象较为严重，但对万古霉素、替考拉宁敏感；真菌则对两性霉素B、酮康唑、伊曲康唑、氟康唑及伏立康唑敏感度为100%。结论 ICU重症老年患者的呼吸机肺炎病原菌主要是革兰阴性杆菌，且具有较重的耐药性，感染现象严重，故细菌培养和测定药物敏感性对临床合理选用抗菌药物治疗具有重要的临床意义。
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呼吸机相关性肺炎的预防和护理对策
目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)产生的原因及相关护理对策。方法回顾性分析我院RICU2013年4月~2014年5月机械通气>48h患者30例，根据引起VAP发生的原因，提出相应的护理措施。结果呼吸机肺炎发生10例，发生率30%，均救治成功。结论针对机械通气患者采取有效的护理措施，能降低呼吸机肺炎的发生率，对危重患者的抢救成功率也起着不可轻视的作用。
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ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素与护理对策
目的：减少呼吸机相关性肺炎的发生率。方法选择30例呼吸机使用患者进行分析。结果机械通气后，发生VAP 13例，感染率为43.3%。其中10例好转，3例因住院费用等各种原因放弃治疗或病情加重后死亡，病死率10%。结论加强预防是控制VAP，降低病死率的重要措施。
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优质护理服务在预防NICU新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用效果探讨
目的:评估优质护理服务在预防MICU新生儿呼吸机相关性肺炎的应用效果,改善患儿生活质量.方法:此次实验研究对象,均为我院在2014年5月到2015年5月期间NICU住院治疗的机械通气新生儿,总计100例.按照护理干预方案不同,将100例实验研究对象分为采取常规护理干预的参照组以及采取优质护理干预的实验组,对比两组家长护理满意度、呼吸机相关性肺炎发生几率、患儿住院天数等.结果:实验数据显示,实验组各项观察指标均优于参照组,数据差异具有统计学意义,P<0.05.结论:优质护理服务干预能够降低机械通气新生儿的住院天数、呼吸机肺炎发生几率,提高家长护理满意度,具有推广价值.
