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慢性乙型病毒性肝炎与血清胆碱酯酶及血氨和甲胎球蛋白的临床意义探讨(附238例报告)
为探讨慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)及肝炎后肝硬化、肝癌患者血清胆碱酯酶(ChE)、血氨(NH3)、甲胎球蛋白(a-FP)的变化规律,作者检测了238例慢性乙型病毒性肝炎及肝炎后肝硬化、肝癌患者的血清ChE、NH3、a-FP,同时也检测血清总胆红素和凝血酶原活动度,以评价前者的临床意义,现总结报告如下.
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前清蛋白及胆碱酯酶与肝组织病理损害的关系
目的 探讨前清蛋白(PAB)、胆碱酯酶(CHE)在慢性乙型病毒性肝炎患者肝组织炎症分级及纤维化分期中的临床价值.方法 对109例经肝活检证实的慢性乙型病毒性肝炎患者进行血清谷丙转氨酶(ALT),PAB,CHE检测,并与肝组织炎症分级、纤维化分期进行对比研究.结果ALT,PAB及CHE与炎症分级均有良好的相关性(P＜0.01);CHE与纤维化分期有良好的相关性(P＜0.01),PAB有较弱的相关性(P＜0.05),ALT变化无规律.随着炎症、纤维化程度的加重,PAB,CHE均逐渐下降,且G4,S4分别与G0,G1,G2,G3和S0,S1,S2,S3比较有显著性盖异(P＜0.01).结论 PAB,CHE能敏感反映慢性乙型病毒性肝炎患者肝脏的炎症程度,对早期肝硬化有一定的提示作用.
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血清TBA,CHE与肝功指标联合检测在肝病诊断中的临床应用
目的 探讨血清TBA,CHE与常规肝功指标联合检测在肝病诊断和鉴别诊断中的应用.方法 采用日立7170全自动生化分析仪测定健康人、慢性迁延性肝炎(以下简称慢迁肝)、慢性活动性肝炎(以下简称慢活肝)、肝硬化和肝癌等人群血清中TBA,CHE,ALT,AST,TBIL,ALP和GGT.结果 各肝病组血清TBA活性均显著高于正常对照组(P＜0.01),且以急性肝炎高,肝硬化次之,即急性肝炎＞肝硬化＞慢活肝＞肝癌.另外慢性肝病组血清TBA异常率显著高于常规肝功指标(P＜0.01);血清CHE测定中,肝病组CHE活性均低于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01),其活性依次为肝硬化＜慢活肝＜慢迁肝＜肝癌＜急性肝炎,且除急性肝炎、慢迁肝和肝癌组之间无显著性差异外(P＞0.05),其与其余肝病组之间均有显著性差异(P＜0.01).结论 血清TBA,CHE与常规肝功指标联合检测,对各类肝病特别是慢性肝损害的诊断、鉴别诊断以及预后判断具有重要的临床意义.
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慢性乙型重型肝炎黄疸中医证型与血清γ-GLO、AFP、CHE相关性研究
目的：观察慢性乙型重型肝炎黄疸中医证型与血清γ-GLO、AFP、CHE的相关性。方法：将160例黄疸患者行中医辨证分型并进行血清γ-GLO、AFP、CHE检测。结果：常见的证型依次为湿热发黄证、瘀热发黄证、气虚瘀黄证、复合证型，γ-GLO水平与4证型组关系依次为：湿热发黄证组＜瘀热发黄证组＜复合证型＜气虚瘀黄证组，AFP：湿热发黄证组＞瘀热发黄证组＞复合证型组＞气虚瘀黄证组，CHE：湿热发黄证组＞瘀热发黄证组＞气虚瘀黄证组＞复合证型组。湿热组与瘀热组比较γ-GLO、AFP、CHE水平差异有统计学意义(P＜0.05)，湿热组、瘀热组分别与其余2组两两比较差异有统计学意义(P＜0.01)，气虚组与复合组比较无差异(P＞0.05)。结论：血清γ-GLO、AFP、CHE 对于判断慢性乙型重型黄疸中医证型、病情、辨别疾病所处阶段具有重要意义。
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肝硬化患者红细胞CD58数量表达与CHE相关性研究
[目的]研究肝硬化患者红细胞CD58数量表达的变化与其病情严重程度的相关性.[方法] 将戊二醛固定的2%红细胞悬液定量"液相包被"到V型板中,依次加入鼠抗人CD58单克隆抗体、碱性磷酸酶标记的羊抗鼠第二抗体,洗板后加底物显色,移显色液于比色板中,测定其A405吸光值.本文对105例肝硬化病人的红细胞CD58进行测定,同时采用AU600全自动生化仪检测其胆碱酯酶(CHE)、胆红素,采用ACL200检测凝血酶原活动度(PTA).[结果]肝硬化患者红细胞CD58数量表达显著低于正常对照,并且其变化与病情严重程度积分比较差异高度显著(t=-4.55,P=5.76×10-6),与CHE的变化关系密切(t=1.89,P=0.032).[结论] 红细胞CD58数量表达的变化与肝硬化病情严重程度密切相关,该试验可作为判断肝硬化病情变化的重要指标.
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血清GGT及GGT与CHE、ALT比值的诊断价值
ALT、GGT、CHE的测定是诊断肝胆疾病的重要实验室项目,也可作为肝病时酶学检查的过筛试验,ALT主要存在于肝细胞浆内,是肝细胞损伤时敏感的指标之一.血清GGT主要来自肝脏,是肝胆疾病中阳性率高的酶.CHE是存在于血清或血浆中由肝细胞和腺体生成的水解酶,代表肝的储备功能,肝实质性损伤时该酶下降,了解ALT、GGT、CHE及它们之间的关系对进一步认识肝胆疾病具有一定临床意义.本文对60例健康正常人、120例肝胆疾病患者血清中ALT、GGT、CHE进行检测,并计算出GGT/CHE、GGT/ALT比值.
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肝炎后肝硬化患者常规化验结果的临床分析
目的:分析肝炎后肝硬化患者常规化验结果.方法:抽选在本院接受治疗的肝炎后肝硬化患者15例作为观察组,收治时间为2014年7月至2016年1月期间,另抽选同期本院收治的健康体检人员15名作为对照组,对两组观察对象开展肝功能检测,对各项化验指标进行比较分析.结果:观察组患者的TBA明显高于对照组,其CHE、CHO以及ALB均明显较对照组低,P<0.05.结论:常规化验可以对肝炎后肝硬化患者功能组织损伤的程度进行检测,有利于肝硬化程度的评估,其应用价值较高,值得进一步推广.
