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阿片类物质成瘾及戒断后康复的综合心理干预思考
正常人脑内能够产生阿片类物质,并且存在阿片类物质的受体,参与调节人的正常生理心理功能,此过程受到大脑精密的调控.该文探讨在某些人格倾向,如冲动性和新颖探求等特质的影响下过度使用外源性阿片类物质,导致失调控和代偿性适应而成瘾,进而加重冲动性以致复吸率居高不下的综合心理干预思考.
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神经质人格对情绪词注意偏向的影响
目的 探讨神经质人格对情绪刺激注意偏向的影响.方法 本研究以EPQ为工具筛选出了30名高神经质个体和34名低神经质个体进行情绪词(正性词、中性词和负性词)的Stroop任务(包括阈下呈现和阈上呈现两种实验条件)的行为学实验.结果 发现两组被试的干扰效应在正性词阈下呈现时差异显著(F=6.95,P=0.011),低神经质组大于高神经质组;在负性词阈上呈现时差异显著(F=8.62,P=0.005),高神经质组大于低神经质组.说明对于阈下呈现的刺激,高神经质组的干扰效应低于低神经质组,尤其对于正性词,两组有显著差别;对于阈上呈现的刺激,高神经质组的干扰效应高于低神经质组,尤其对于负性词,两组有显著差别.结论 低神经质组易受到阈下呈现的正性刺激的干扰,高神经质组易受到阈上呈现的负性刺激的干扰.
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精神分裂症患者的Stroop任务特点
目的：探讨精神分裂症患者认知功能Stroop任务的效应特点及其与临床特征之间的相关性。方法：按不同性别随机选取精神分裂症患者84名，进行Stroop任务测试，并作PANSS量表评定。结果：①精神分裂症患者stroop测试3组色卡反应时间的组间比较（ H＝79．491，P＝0．000）及反应错误次数的组间比较（ H＝93．519，P＝0．000），组间差异均具有统计学意义（P＜0．05）；②精神分裂症患者的年龄与3组色卡的反应时间均存在具有统计学意义的正相关（P＜0．05）；③PANSS量表中精神病理量表分值与色卡1反应时间的相关（r＝0．225，P＝0．040）存在统计学意义，愤怒项目分值与色卡2反应时间（r＝－0．226，P＝0．039）、色卡3反应错误次数（r＝－0．251，P＝0．021）的相关存在统计学意义（P＜0．05）。结论：精神分裂症患者Stroop任务的效应特点及其与年龄的关系符合人类认知一般规律，Stroop效应基本不受起病年龄及病程影响，但可能与精神病理中的情绪状态有关。
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阿尔茨海默病前额叶注意功能区fMRI定量研究
目的 应用功能磁共振成像(fMRI)观察阿尔茨海默病(AD)患者在汉语Stroop任务操作中的脑功能区皮层活动情况特征.方法 AD患者10 例,正常对照组9 例,按年龄、性别、文化层次进行配对.功能磁共振运用刺激-休息-刺激的模式,刺激采用汉语Stroop 任务.采用AFNI软件将数据进行处理、分析和标准化,对两组脑激活图像的激活部位及范围进行比较.结果 AD组汉语Stroop色词任务操作反应时间明显长于对照组(P<0.05),正确率明显低于对照组(P< 0.05).AD组和对照组在执行Stroop任务时大脑激活部位无明显差异(P＞0.05);但AD组在双侧额上回、额中回激活体积明显小于对照组(P<0.05).结论 阿尔茨海默病存在选择性注意障碍,这些障碍可能与双侧额上回、额中回脑区功能障碍有关.
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强迫症患者fMRI Stroop试验脑功能异常
目的 应用fMRI观察强迫症(OCD)患者的脑功能异常区域.方法 OCD患者13例(OCD组),正常对照者15名(正常对照组),按年龄、性别、受教育程度相匹配.对全部受试者行fMRI,刺激采用Stroop任务,运用SPM8软件对两组平均后的脑功能图像的激活区域进行比较分析.结果 OCD患者需要激活更多脑区(左侧海马旁回、中央旁小叶、丘脑、距状回等)以完成相对简单的色字无干扰任务,激活减低的脑区主要有左侧前扣带回和左侧尾状核.在相对复杂的色字干扰任务时,OCD组并未出现激活高于正常对照组的脑区,激活减低的脑区主要有双侧眶额叶、左侧前扣带回以及左侧尾状核.结论 OCD患者可能存在眶额叶、前扣带回、尾状核等区域的功能异常,这些脑区功能异常可能在OCD发病机制方面发挥作用.
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男性精神分裂症患者Stroop效应的脑功能磁共振成像研究
目的 采用功能磁共振成像(fMRI)技术,探讨男性精神分裂症患者Stroop效应的行为学及脑区激活的特点.方法 采用慢速事件-相关设计的Stroop-like任务,任务范式包括一致状态(CC)和不一致状态(IC)两种试验,对26例精神分裂症男性患者(患者组)和17名与患者组的年龄、受教育年限相匹配的正常人(对照组)进行fMRI检查.使用统计参数激活图(SPM2)及功能影像分析(AFNI)软件对图像进行分析.结果 (1)在CC下,对照组的反应时间[(610.9±69.1)ms]短于患者组[(665.0±85.5)ms;P＜0.05];在IC下,对照组的反应时间[(711.5±84.8)ms]虽短于患者组[(757.7±130.9)ms],但差异无统计学意义(P＞0.05);两组IC的反应时间均长于CC(P＜0.01).两组脑激活图均未观察到IC较CC增加激活的脑区.(2)患者组表现为多个脑区的局部一致性下降,主要分布于右侧岛叶、额下回、颞下回,以及左侧扣带回前部、山顶(小脑)和额中回.结论 男性精神分裂症患者的行为学存在明显的Stroop效应,而脑区激活却未见Stroop效应.
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网络游戏障碍青少年执行Stroop任务的脑功能磁共振成像研究
目的 探索网络游戏障碍(internet gaming disorder,IGD)青少年执行Stroop任务时的大脑激活情况.方法 采用fMRI对10例IGD青少年(IGD组)和10名网络游戏娱乐使用(recreational internet game users,RGU)青少年(RGU组)执行Stroop任务时的大脑进行扫描,测查该条件下2组被试者的反应时和正确率以及全脑激活情况,采用描述性分析和f检验等统计学方法对反应时和正确率进行分析,采用SPM8对fMRI图像进行分析.结果 (1)IGD组在执行一致色词Stroop任务的反应时长于RGU组[(707.7±56.1)ms比(632.1±83.5)ms;t=2.38,P=0.031],执行不一致色词的正确率小于RGU组[(60.2±17.5)％比(79.0±19.5)％;t=-2.27,P=0.034];(2)在不一致条件下,IGD组双侧小脑后叶,左侧颞上回、前额叶、丘脑、中央前回和额中回,右侧扣带回的脑区激活低于RGU组(峰值强度为-4.11～-5.13,P＜0.05,AlphaSim校正);在一致条件下,IGD组右侧小脑前叶、颞上回和前额叶,左侧脑岛的脑区激活低于RGU组(峰值强度为-3.84～-4.72,P＜0.05,AlphaSim校正);Stroop效应(不一致-一致)下IGD组左侧中央前回、楔前叶和中央旁小叶的脑区激活低于RGU组(峰值强度为-3.94,-5.49,P＜0.05,AlphaSim校正).结论 IGD青少年在Stroop任务中反应时更长,错误更多,额叶、扣带回、颞叶、丘脑、楔前叶、小脑等脑区的激活异常.
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抑郁症、焦虑症与强迫症患者Stroop效应及事件相关电位的比较研究
目的:探讨色词Stroop测验及事件相关电位P300检测在抑郁症、焦虑症、强迫症患者认知功能的差异及评估价值.方法:对123例抑郁症、121例焦虑症、68例强迫症患者及110名健康志愿者(正常对照组)进行色词Stroop测验及Brain Master脑诱发电位系统完成视觉P300检测.结果:病例组较正常对照组、抑郁症组较焦虑症组和强迫症组Stroop测验D卡片的应用时间明显延长、正确阅读数减少(F=7.011,F=20.94;P均<0.05).抑郁症组P300的N1、P2、N2潜伏期短于焦虑症组及强迫症组,P3波幅低于焦虑症组及强迫症组(P均<0.05);焦虑症组P2潜伏期及P3、P2波幅低于强迫症组(P均<0.05).结论:抑郁症、焦虑症及强迫症患者均存在不同程度的认知功能损害,抑郁症损害程度较重.
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难治性抑郁症与首发抑郁症注意偏向的相关研究
目的：比较和分析首发抑郁症（FED）与难治性抑郁症（TRD）患者的注意偏向特点。方法以26例FED患者（FED组）和27例TRD患者（TRD组）作为研究对象，以41例健康志愿者作为正常对照（Heathy controls，HC）。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）评估临床严重程度，采用中文情绪词Stroop任务进行注意偏向测试，并进行3组组间比较和分析。结果①TRD组与FED组在 HAMD、SDS 量表得分方面差异均无统计学意义；②注意偏向测试显示 FED 组[（1213．07±391．28）ms，（1128．73±318．39）ms，（1184．90±386．40）ms]与TRD组[（1403．28±345．34）ms，（1333．71±331．38）ms，（1325．92±300．16）ms]在负性词、中性词、正性词的反应时均高于HC组[（754．08±212．88）ms，（763．43±209．01）ms，（763．45±192．69）ms]，差异有统计学意义（F＝39．679，P＝0．000；F＝36．065，P＝0．000；F＝35．440，P＝0．000）；③TRD组在负性词错误数方面高于HC组，差异有统计学意义（F＝5．596，P＝0．021）；④TRD组在负性词、中性词、正性词的反应时均高于FED组，差异有统计学意义（F＝39．679，P＝0．000；F＝36．065，P＝0．000；F＝35．440，P＝0．023）。结论 TRD与FED均存在明显的注意偏向方面和执行功能方面的损伤，与FED患者相比，TRD症患者的执行功能损害更为严重。SDS、HAMD量表评估并不能反映TRD的临床严重程度，对消极词汇的注意偏向可能是TRD的特征性表现。
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男性酒依赖患者戒酒初期对汉字线索注意偏向相关研究
目的 探讨戒酒初期男性酒依赖患者( alcohol dependence,AD)注意偏向特点及与相关因素.方法 选取30例戒酒初期的男性AD患者以及与其人口学资料相匹配的37例健康对照组(HC)作为研究对象,采用中文情绪词stroop实验进行注意偏向的测试.结果 AD组在中性词、负性词、线索词的反应时[分别为(1382.13±323.38)ms,( 1365.76±313.03) ms,(1433.20±342.23)ms],高于HC组[分别为(797.27±216.97)ms,(794.11±209.41 )ms,(799.40±215.82)ms],差异有统计学意义(t=8.827,P＜0.001；t=8.922,P＜0.01；t =9.234,P＜0.01)；AD组对中性词、负性词的错误数[(3.70±2.56)次,(4.23±2.53)次],高于HC组[(2.11±1.87)次,(1.92±1.82)次],差异有统计学意义(t=2.939,P=0.005；t=4.355,P＜0.01)；在线索词错误数方面差异无统计学意义；酒相关线索词的注意偏向与首次饮酒年龄存呈负相关(P＜0.05),与持续饮酒时间及抑郁自评量表得分呈正相关(P＜0.05)；成瘾年龄和焦虑自评量表总分进入回归方程.结论 戒酒初期男性AD患者对酒相关线索具有显著的注意偏向,这可能与犒赏中枢的异常激活有关.
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自伤者对不同情绪调节方式的注意偏向
目的:探讨在唤起负性情绪后,自伤者是否倾向于注意其常用的自伤方式.方法:实验一:采用Stroop范式,在启动和未启动情绪调节方式的条件下,要求被试对常用情绪调节词、不常用情绪调节词和自伤词作反应,比较被试对这三类词的反应时,以检验采用动词作刺激词的Stroop任务的有效性;实验二:选用自伤青少年作为被试,启动自伤青少年的情绪调节方式,采用实验一证实有效的Stroop任务检验自伤者是否表现出对其常用自伤方式的注意偏向.结果:实验一表明,启动条件下,被试对其常用的情绪调节方式反应时长;实验二发现,在启动条件下,自伤者对其常用的自伤方式反应时长.结论:采用动词作为刺激词的Stroop任务有效;自伤者表现出对其常用自伤方式的注意偏向.
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自杀未遂者的Stroop任务特征分析
目的 分析自杀未遂者在经典Stroop任务中的效应特点.方法20例有自杀行为者和20例正常人进行Stroop任务-测试,并记录反应时间、错误数.结果除任务2(矛盾念字)之外,自杀未遂者完成Stroop任务中其余指标的反应时间及错误数明显高于正常人(P＜0.05或0.01).自杀未遂者性别与任务4(纯色唱色)、5(无关词唱色)、6(字义干扰词唱色)的反应时间呈显著正相关(r值分别为0.462、0.468和0.446,P＜0.05),而年龄与任务1(黑色念字)、4(纯色唱色)的反应时间呈显著正相关(γ值分别为0.453与0.532,P＜0.05).结论 自杀未遂者完成Stroop任务的反应时间较长、错误较多,测试结果与性别、年龄相关.
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首发强迫症患者注意抑制与临床症状相关性研究
目的 探讨首次发病的强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)患者的注意抑制功能与临床症状相关性.方法 对88例强迫症患者(obsessive-compulsive disorder,OCD)及与其人口学资料相匹配的85名健康被试(heath controls,HC)采用Stroop任务、数字符号、连线测验等实验评估注意抑制,采用帕多瓦强迫量表和耶鲁布朗强迫量表评估临床症状.结果 OCD组在数字符号数目、Stroop任务中“色-字”的错误数方面成绩逊于HC组,差异有统计学意义[(47.39±7.86)个,(41.12±6.39)个,t=-5.745,P＜0.001;(OCD:(5.48±4.38)分,HC:中位数2,下四分位数1,上四分位数4),Z=-3.678,P＜0.001].OCD患者Stroop任务中“色-字”错误数与耶鲁布朗强迫量表中强迫思维分量表评分呈正相关(r=0.226,P=0.034).结论 强迫症患者临床症状严重程度与注意抑制功能密切相关.
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AD和MCI病人前额叶注意功能区fMRI检测
目的 应用功能磁共振成像(fMRI)观察阿尔茨海默病(AD)、轻度认知功能损害(MCI)病人在汉语Stroop任务操作中的脑皮质功能区活动情况.方法 选择AD病人11例,MCI病人10例,和按年龄、性别、文化层次进行匹配的正常对照组10例.fMRI运用刺激-休息-刺激的模式,刺激任务采用汉语Stroop任务.测定分析3组被试反应时间、漏报率、错误率的差别.采用AFNI软件将图像数据进行处理和分析,对3组脑激活图像的激活部位及范围进行比较.结果 AD组完成汉语Stroop色词任务反应时间长于对照组,错误率、漏报率高于对照组(Z=-3.38～-2.82,P<0.01);MCI组反应时间长于对照组(Z=-2.04,P<0.05),漏报率、错误率与对照组无明显差异(Z=-1.14、-0.89,P>0.05).MCI组在双侧背外侧前额叶(DLPFC)、双侧后顶叶激活体积明显大于对照组(Z=-2.663～-2.268,P<0.05);AD组在双侧DLPFC、腹内侧前额叶(VLPFC)激活体积明显小于对照组(Z=-3.029～-2.536,P<0.05),在双侧后顶叶与对照组比较无明显差异(Z=-0.423～-0.387,P>0.05).结论 AD以前额叶功能损害为主,MCI以前额叶和后顶叶功能代偿为主,提示老年性认知损害不同阶段具有不同的神经病理学特征.
