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浅谈神经性皮炎的综合治疗
目的 探讨神经性皮炎患者的临床治疗方法.方法 回顾性分析2008年1月至2009年12月采用综合治疗的126例神经性皮炎患者资料.结果 中西医结合治疗有效率达到93.05％,比单纯的西医治疗更有效.结论 综合治疗神经性皮炎不仅可以提高疗效,而且复发率低,对于临床治疗神经性皮炎有着重要的意义.
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中西药联合治疗神经性皮炎100例分析
目的:探讨中西医结合在神经性皮炎患者的临床治疗方法；方法:自2008年10月至2010年10月采用中西医结合治疗100例神经性皮炎患者,将其随机分成两组,每组50例,治疗组采用中西医结合的方式治疗,对照组采用单纯西医常规治疗；结果:治疗组患者经治疗后5个月随访,治疗有效率达80.0％明显高于对照组,两组有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗神经性皮炎不仅可以提高疗效,而且复发率低,比单纯的西药治疗具有优势,对于临床治疗神经性皮炎有着重要的意义.
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丹参酮治疗慢性外耳道炎120例临床观察
慢性外耳道炎是外耳道皮肤和皮下组织的慢性或复发性炎症.病因可分为①感染,如急性外耳道炎治疗不彻底或继发于慢性化脓性中耳炎;②变态反应,如湿疹、脂溢性皮炎、神经性皮炎等.
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中药治疗神经性皮炎一例
患者男，37岁。主因面部红肿瘙痒伴苔藓样变1月余，于2012年1月4日就诊于天津中医药大学第一附属医院。患者自述连续数月熬夜加班整理资料，感觉面部尤其是眼部周围出现红肿瘙痒伴透明小水泡，液体不断向外溢出，面部似外壳紧扣，厚厚一层，痛苦难忍，烦躁不安。曾就诊天津多家皮肤病专科医院，分别予皮炎颗粒及外用药物治疗，经1个多月治疗效果不显著。刻诊：精神不振，烦躁，纳少，失眠，舌红，苔腻，脉弦数。中医诊断：牛皮癣，辨证：风湿热三邪壅阻肌肤导致气血失和。西医诊断：神经性皮炎。治疗原则：清热解毒利湿，活血消痈生肌。方药：白花蛇舌草15 g，白鲜皮10 g，苦参10 g，茺蔚子10 g，生地榆10 g，柴胡10 g，地龙10 g，地肤子15 g，忍冬藤15 g，生地黄10 g，玄参10 g，赤芍10 g，鸡血藤15 g，甘草6 g。4剂，水煎取汁300 mL，早晚分2次温服。患者于当天下午6时许服药后如厕即觉面部轻松，发现面部溃破流水处已结痂，甚是欣喜。待4剂尽，面已如常，未留瘢痕，并随访1年，未再复发。白花蛇舌草，性味苦寒，有较强的清热解毒作用，可用于治疗各种湿热毒疮；白鲜皮和苦参可清热解毒，祛风止痒，《药性论》：“白鲜皮治一切热毒风、恶风，风疮疥癣赤烂……”。《神农本草经》：“苦参主心腹气结……逐水，除痈肿”，上3味同为君药，共奏清热解毒、燥湿止痒之功。茺蔚子补而不守，辛散而兼润，走而不守，能除水气，活血养血，去瘀生新，可助“祛湿生肌”之功；生地榆苦寒可泻火解毒，且味酸涩能敛疮生肌，此2味助君药解毒祛湿， ；消除病因之功，共为臣药。柴胡苦辛寒，可疏肝理气，驱邪外达，同时引诸药至表，直达病所，使邪从表出；地龙性走窜，善入络搜邪止痛；地肤子辛苦寒、忍冬藤甘寒，此二者能清除皮肤中之湿热与风邪，取“风能胜湿”之义；根据“治风先治血，血行风自灭”的原则，运用苦寒之生地、玄参和赤芍清热凉血，且可滋阴生津、润泽皮肤；鸡血藤苦而不燥，温而不烈，性质和缓，亦可行血补血；因本方重用苦寒药味，恐伤胃气，故加甘草调和药性，诸药合用，彰显疗效。
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火针医案二则
火针的治疗机制为使用温热刺激穴位及部位,从而增强正气,抗邪外出,激发经气,温通经脉,活血行气,荣养筋脉[1].《素问》日:“正气存内,邪不可干”,正气不足,抗邪无力,亏失荣养,病情难愈,易成顽疾.笔者跟随导师采用火针及结合疗法治疗多种疾病,尤其是顽固性疾病,所见疗效显著确切,现介绍如下.
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刘爱民教授运用丹栀逍遥散加减治疗神经性皮炎
神经性皮炎是以阵发性皮肤瘙痒及苔藓样变为特征的慢性皮肤病。本病常反复发作，缠绵难愈。本文重在介绍刘爱民教授对本病病因病机的认识及遣方用药的治疗经验，验之临床，效果颇佳。
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中医药治疗哺乳期神经性皮炎1例
本文患者为哺乳期女性,35岁,右髋部皮肤红肿,苔藓样变,奇痒难忍,烧灼疼痛月余.患者先后内服抗生素、糖皮质激素、中成药,外用糖皮质激素抗生素类软膏、炉甘石洗剂等治疗,时轻时重,反复发作,迁延不愈.临床诊断为神经性皮炎.采用中医药治疗,疗效满意.
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清热活血搜风法治疗皮肤病体会
本文运用清热活血搜风法治疗银屑病、神经性皮炎、慢性小腿溃疡等皮肤慢性疾病,通过分析其疗效及用药体会,提示在治疗慢性皮肤疾病中,针对热、瘀、风常见病邪,采用清热活血搜风法治疗,顾及全面,治疗不易复发.
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中药熏洗联合Q-1064激光治疗难治性局限性神经性皮炎疗效探讨
目的:探讨中药熏洗联合Q-1064激光治疗难治性局限性神经性皮炎疗效.方法:我院门诊确诊为难治性局限性神经性皮炎患者80例,随机分为联合治疗组(中药熏洗+Q-1064激光)和激光治疗组(Q-1064激光)各40例.激光治疗组采用Q-1064激光治疗,2周治疗1次;联合治疗组在激光治疗基础上加用中药熏洗治疗,2次/d,20min/次,1剂/2d.两组均以10d为一个疗程,治疗4～8个疗程.分别观察4个疗程和8个疗程结束后的疗效情况,治疗前后皮损面积和瘙痒程度评分,及停药6个月后复发率,记录不良反应.结果:治疗4个疗程和8个疗程后,联合治疗组总有效率均明显高于激光治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗4个疗程后,联合治疗组皮损面积和瘙痒程度评分比激光治疗组降低,治疗8个疗程后皮损面积和瘙痒程度评分比激光治疗组降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).停药6个月后根据随访调查情况,联合治疗组复发率明显低于激光治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:治疗难治性局限性神经性皮炎采用中药熏洗和Q-1064激光治疗联合疗法疗效较好且复发率低.
关键词： 中药熏洗 Q-1064激光治疗 神经性皮炎 -
自拟方治疗神经性皮炎56例临床观察
神经性皮炎是皮肤科门诊中常见的慢性皮肤病,其特点是皮肤有局限性苔藓样变,伴有阵发性瘙瘁.我们在用西药治疗的基础上加用中药治疗神经性皮炎56例,取得良好疗效.
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青石止痒软膏外用治疗神经性皮炎临床观察
目的:观察青石止痒软膏(曾用名:甘石青黛膏)治疗神经性皮炎的临床疗效和安全性,开拓中药外用治疗的新思路.方法:选取符合诊断标准及纳入标准的神经性皮炎患者232例,随机分为治疗组(117例)、对照组(115例),治疗组使用青石止痒软膏,对照组使用冰黄肤乐软膏,治疗观察4周,总结比较疗效.结果:治疗组总有效率79.48%,对照组总有效率66.09%,两组综合疗效差异有统计学意义(P<0.05),治疗4周后两组瘙痒评分比较差异有统计学意义,两组在皮损面积、皮损形态、皮损色泽方面差异无统计学意义.结论:青石止痒软膏治疗神经性皮炎安全有效,值得临床推广.
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青石止痒软膏临床应用体会
青石止痒软膏(曾用名:甘石青黛膏)是一种被临床验证安全有效的纯中药外用制剂,可用于湿疹、神经性皮炎、银屑病等多种皮肤病外治疗法,通过与临床其他常用外用制剂相结合,取得明显临床疗效.
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复方氟米松软膏联合复方甘草酸苷治疗神经性皮炎效果观察
目的:观察复方氟米松软膏联合复方甘草酸苷治疗神经性皮炎的临床效果.方法:选择80神经性皮炎患者,随机分为两组,对照组40例,给予复方氟米松软膏治疗;观察组40例,给予复方氟米松软膏联合复方甘草酸苷治疗.结果:两组总体有效率比较,观察组优于对照组(P<0.05).结论:复方氟米松软膏联合复方甘草酸苷治疗神经性皮炎疗效显著.
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杨氏贴棉灸治疗神经性皮炎143例临床观察
神经性皮炎是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性疾病,约占皮肤科初诊病例的2.1%～7.7%.中医称为"摄领疮"或"顽癣".该病以剧烈瘙痒及皮肤局限性苔藓样变为特征,常反复发作,缠绵难愈,一旦发作可严重影响患者生活和工作.我们自2005年1月～2006年10月以"杨氏贴棉灸"治疗该病143例,取得了较好的临床疗效,将结果报道如下.
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中药热烘疗法治疗神经性皮炎33例
神经性皮炎是以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病,即中医文献中记载的“牛皮癣”,亦称“摄领疮”.典型临床表现为斑片状损害,皮损肥厚,呈苔藓样变,色淡红或褐色,伴有抓痕、血痂及色素沉着,时有剧痒,无渗出倾向.该病呈慢性病程,时轻时重,好发于颈侧、腰骶、肘部、眼睑、外耳等部位,容易反复发作,临床治愈困难.
关键词： 中药热烘疗法 神经性皮炎 复方酸醋地塞米松乳膏 -
中药配合经络综合疗法治疗神经性皮炎34例
神经性皮炎是一种神经功能障碍性皮肤病,发病可能与大脑皮质功能失调和局部的物理性刺激有关.本病慢性反复发作,治疗较棘手,被认为是一种顽疾.我们自2000～2003年采用经络疗法配合内服和外用中药治疗神经性皮炎34例,疗效理想,现报告如下.
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玄参为主治疗神经性皮炎
玄参,味甘、苦、咸,性微寒,归肺、胃、肾经,其主要功效为清热凉血,泻火解毒,滋阴.笔者多年来将玄参应用于神经性皮炎的治疗,常收到比较满意的疗效,现举例如下.
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核素敷贴联合复方氟米松软膏治疗神经性皮炎的疗效观察
目的 探讨90Sr-90Y皮肤敷贴联合复方氟米松软膏治疗局限性神经性皮炎的临床疗效.方法 将60例经我科明确诊断的局限性神经性皮炎患者随机分为两组,治疗组运用90Sr-90Y皮肤敷贴分次小剂量法进行外治疗,同时给予复方氟米松软膏外部涂擦.90Sr-90Y剂量方案:每次给予2.5Gy左右,每天一次,连续治疗10天.根据年龄、病变程度及病程长短适当增减剂量;复方氟米松软膏:每天两次,早晚各一次,连续用药两周.对照组单独运用90Sr-90Y皮肤敷贴治疗治疗,剂量方案同治疗组.观察并记录疗效,6周后观察治疗效果.结果 治疗6周后,治疗组总有效率90.0％,对照组总有效率为66.7％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 90Sr-90Y皮肤敷贴外治疗联合复方氟米松软膏治疗顽固性局限性神经性皮炎疗效理想、确切,且方法简便、易操作、无痛苦,值得临床推广应用.
关键词： 90Sr-90Y敷贴器 复方氟米松软膏 神经性皮炎 -
皮炎平霜误用致全身泛发性体癣1例
皮炎平霜是临床使用较多的一种糖皮质类固醇激素为主的外用药.治疗慢性湿疹、神经性皮炎等过敏性皮肤病效果较好.但我们发现1例体癣患者,使用皮炎平霜引起体癣全身播散,报告如下.
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全国多中心横断面调查：神经性皮炎的发病及相关因素分析
目的：了解我国神经性皮炎在湿疹皮炎患者中的现状，分析其与年龄、性别、瘙痒程度、皮损部位、皮损类型、过敏史、皮肤干燥史等因素的相关性。方法对全国31家医院皮肤科门诊就诊的6208例湿疹、皮炎患者进行调查和统计学处理。结果神经性皮炎患者占所有湿疹、皮炎患者的6.1%（379/6028），其患病率在湿疹、皮炎患者不同诊断中排名第6；男性神经性皮炎患者占所有男性湿疹、皮炎患者的6.4%（203/3183），与女性（5.8%，176/3025）相比无显著性差异（卡方检验，P >0.05）；年龄1~85岁，平均年龄（41.6±15.7）岁，其中18岁以下患者17例（4.5%，17/379），18岁及以上患者362例（95.5%，362/379），年龄越大，越容易患病（logistic 回归，β=0.012），年龄每增加1岁，患神经性皮炎的概率增加1.2%；累及多的两个皮损部位为项部（26.9%）和颈侧（20.6%），累及少的两个皮损部位为肛周（14.7%）和腋部（4.5%），男性与女性相比，更容易累及胸部、大腿和臀部（卡方检验，P <0.05）；常见的皮损类型是苔藓样变（64.4%，244/379），男性与女性相比，更容易出现丘疱疹、斑块（卡方检验，P <0.05）；98.4%（373/379）有痒感，25.6%（97/379）为轻度瘙痒，58.8%（223/379）为中度瘙痒，14.0%（53/379）为严重瘙痒；神经性皮炎患者中13.2%有过敏史，低于非神经性皮炎的湿疹、皮炎患者（21.8%，卡方检验，P <0.001）；神经性皮炎患者9.5%有皮肤干燥史，低于非神经性皮炎的湿疹、皮炎患者（21.6%，卡方检验，P <0.001）。结论我国神经性皮炎在湿疹、皮炎中很常见，患病率无明显性别差异，发病以成人为主，年龄越大，患病风险越高，多累及项部、颈侧，常见皮损类型是苔藓样变，瘙痒为常见的症状，且以中度瘙痒为主，与其它湿疹、皮炎患者相比，较少出现过敏史和皮肤干燥史。
