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肩关节病变文献资料
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乌头汤治疗肩凝症的临床体会
在临床中,经常遇到一些以剧烈的肩部疼痛为主诉的患者,部分患者疼痛向上臂放射式牵掣肩胛区疼痛,其中一少部分或可有颈椎或肩关节病变的影像学特征,大部分患者骨质无异常,服用解热止痛药无效,转中医治疗,常选用乌头汤收效.
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类风湿性关节性患者肩关节病变的相关危险因素探讨
目的 探讨类风湿性关节炎(rheumatoid athritis,RA)患者肩关节病变的发生情况与相关危险因素.方法 选择2016年6月至2017年5月收治的38例RA患者合并肩关节病变的临床资料作为试验组,同期收治38例无肩关节病变的RA患者资料作为对照组,对两组常规调查资料、B超检查结果与实验室检测指标进行比较.结果 试验组经超声检查显示51侧肩关节发生病变,包括骨质侵蚀10侧、肌腱炎7侧、关节积液11侧、滑膜增生13侧、肩袖病变10侧.与对照组相比,试验组的抗环瓜氨酸肽抗体(anti cyclic citrullinated peptide ,ACCP)、 C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平均显著提高(P＜0.05).单因素条件Logistic回归分析,RA患者肩关节病变的发生与中重度体力劳动、肩部过度运动、炎症、外伤史、类风湿因子、ACCP、CRP、ESR等因素相关.进一步多因素分析显示,RA患者肩关节病变的相关危险因素包括中重度体力劳动、肩部过度运动、炎症、外伤史以及RF-IgA、RF-IgM、ACCP、CRP、ESR水平升高等.结论 了解RA患者肩关节病变的相关危险因素,对早期防治肩关节病变,避免病变加重具有重要意义.
