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  • 10例左侧气胸的心电图分析

    作者:朱韵;王幸;李皓;缪立英

    心电图改变一般不能提示疾病的病因,但有一些心电图改变具有一定的病因诊断价值,另有一些心电图改变可提供诊断线索.然而,心电图对左侧气胸的诊断意义尚未引起临床关注.本文分析10例左侧气胸病例,发现其有左室面导联(I、aVL、V4、V5、V6导联)R波低电压、位置性Q波、QRS振幅变化及R波逆向递增等较为明显的心电变化,其中左室面导联R波电压于坐位时描记心电图又发生了成倍增加,其增加率107%~780%(376.50±225.99),与正常组-22%~73%(-42.33±37.76)及肺气肿组-28%~40%(-31.28±27.64)比较,P<0.01,有显著统计学意义.

  • 良性发作性位置性眩晕

    作者:李焰生;庄建华;黄坚

    目的探讨良性发作性位置性眩晕(BPPV)的临床特点和诊治方案.方法总结20例BPPV患者的临床资料,并结合文献进行分析.结果 BPPV临床特点是有潜伏期,发作时间短暂,呈旋转性、有转换性和疲劳性.Dix-Hallpike测验是确诊的主要方法,管石复位治疗有效.结论 BPPV诊断容易、手法治疗简便有效.

    关键词: 发作性 位置性 眩晕
  • 后半规管良性发作性位置性眩晕手法复位的疗效分析

    作者:薛源;花锦超

    目的 探讨改良Epley方法对后半规管良性发作性位置性眩晕(PC-BPPV)的治疗效果.方法 自2012年1月至2014年1月,回顾性分析行改良Epley方法治疗的28例PC-BPPV患者的疗效.结果 随访5周时治愈23例(82.14%),有效3例(10.71%),无效2例(7.15%),且无明显不良反应.结论 改良Epley方法治疗PC-BPPV安全有效,适于临床推广.

  • 动态手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕

    作者:张朝驹

    良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是因特定头位改变而诱发的阵发性短暂眩晕,为常见的前庭末梢器官病变,亦称为管石症或耳石症.该病发病率高,占所有周围型眩晕的15%~17%.自2008年以来,本人采用动态手法复位治疗良性位置性眩晕25例,效果满意.

  • 良性阵发性位置性眩晕误诊为颈椎病2例报告

    作者:周翠玲;赵名娟;赵延贤;姜海舰;邹越华

    良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是当头部运动到某一特定位置时所诱发的短暂的眩晕,并伴有眼震和自主神经症状,是前庭周围性眩晕常见的一种.因其老年人多见[1],且由头颈活动诱发,易误诊为颈椎病.本研究报道2例误诊时间比较长的典型病例,结合文献阐明其特征,以提高对本病的认识,减少误诊误治.

  • Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕50例分析

    作者:尚伟;杨爱利;马岚;耿曼英

    良性阵发性位置性眩晕(PC‐BPPV )是指头部迅速运动至某一特定头位时,出现短暂阵发性发作的眩晕及眼震。本病在眩晕疾患中为常见,占17%~20%[1],多发生于后半规管,其次为外半规管,发生于前半规管少。良性阵发性位置性眩晕治疗方法有颗粒复位法和 Semont 管石解脱法[2]。作者采用Semont管石解脱法治疗50例PC‐BPPV患者,现分析如下。

  • Semont方法治疗40例后半规管良性发作性位置性眩晕

    作者:庄建华;黄坚;赵忠新;赵瑛;周晖;王文昭;田国红

    目的:探讨Semont方法对后半规管良性发作性位置性眩晕(PC-BPPV)的治疗效果.方法:对40例PC-BPPV患者按Semont方法进行治疗.结果:经1次Semont方法治疗后,32例症状消失,首次治疗成功率为80%,其中病程在1周内的19例患者有16例症状消失.3例经2次、2例经3次、1例经4次治疗后症状消失,总治疗成功率为95%,2例无效.随访至今,5例复发,复发率12.5%,复发者再行Semont方法治疗仍有效.结论:Semont方法治疗PC-BPPV安全有效.

  • 前半规管良性发作性位置性眩晕的诊治

    作者:庄建华;黄坚;赵忠新;赵瑛;周晖;王文昭;田国红

    良性发作性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是以头位改变诱发的短暂眩晕发作为主要表现的内耳半规管疾病,该病发病率高,约占所有周围性眩晕的17%~20%[1],普遍认为该病是由变性、脱落的耳石聚集在半规管内,并随头位改变在半规管中不断移动而引起[1~4].直立位时半规管与椭圆囊的空间位置关系决定了此病好发于后半规管(PSC),水平半规管次之,前半规管(ASC)罕见.本研究回顾性分析了13例ASC-BPPV患者的临床表现和治疗结果,现报告如下.

  • 眩晕的诊断与治疗

    作者:孔维佳

    特邀教授:殷善开教授吴子明教授黄魏宁教授孔维佳教授(编者按:随着现代科学技术的飞速发展,临床诊疗技术和方法不断发展和完善.本专栏的开辟旨在创建一个学术交流的平台,针对本学科临床工作中的热点和难点,邀请在相关领域做出大量工作并颇有建树的专家和教授,介绍他们的见解和经验,以飨读者.)眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉,是耳鼻咽喉科常见疾病.由于眩晕的病因较多,临床表现又多种多样,其诊断和治疗方法不一,因此,眩晕的诊断与治疗成为临床关注的焦点和难点.本期《临床诊疗进展圆桌论坛》的主题足眩晕的诊断与治疗,现在请各位教授就相关问题作一讨论.

  • 儿童良性阵发性位置性眩晕手法复位1例

    作者:徐艳辉;杜涛

    患者,男,4岁,因“反复阵发性眩晕半年,加重伴呕吐1月”到我院就诊。病史由患者母亲提供:半年前,患者晨起由卧位坐起时,突然哭闹并诉头晕,同时身体不能活动,也不能变动头位,持续时间约50 s。随后患者停止哭闹,活动正常。近半年以来,患者约每20 d出现一次哭闹并诉头晕的现象,均于午休或晨起时发作,维持时间5 s至1 min。未发作时患者活动正常。1月前,患者午休醒来坐起时再次哭闹并诉头晕,同时伴呕吐,呕吐物为胃内容物,持续时间短暂,具体时间不能详述,无呕血、便血、畏寒、寒战、高热及晕厥现象。近1月来发作次数明显增多,时间均较短,为求进一步诊治遂来我院。体格检查:生命体征平稳,发育正常,营养良好,心肺腹均未查见病理体征;Hallpike变位性实验(+),出现眩晕、呕吐及右侧垂直旋转性眼震。辅助检查:头颅MRI检查、内耳MRI检查结果均正常,耳蜗电图检查结果提示听力正常。诊断:良性
      阵发性位置性眩晕( benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)。给予Epley手法复位,门诊随诊1周,未再发。电话随访5个月无复发。

  • Epley手法治疗后半规管良性位置性眩晕68例

    作者:李晓斌

    目的:观察Epley手法治疗后半规管良性位置性眩晕(PC-BPPV)的临床疗效.方法:对诊断为后半规管良性位置性眩晕的患者采用Epley复位法进行治疗,不辅以任何药物及其他治疗手段,观察疗效并进行分析.结果:总有效率95.6%,手法复位治愈有效率高,治疗后无不良反应.结论:Epley手法治疗PC-BPPV操作简便、安全快捷,疗效显著、经济实用,值得临床推广应用.

  • 针刺配合西药治疗梅尼埃病38例观察

    作者:徐碧林;周曙华;郭兴化

    2000~2005年笔者采用针刺配合西药治疗梅尼埃病38例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料共68例,均为我院住院患者,其中男30例,女38例;年龄30~72岁,平均40岁;病程6小时~10年,平均3.3年.临床表现不同程度的突发性旋转性眩晕,耳鸣65例,恶心呕吐60例,高血压18例.排除良性发作性位置性眩晕病、急性化脓性迷路炎、药物中毒性眩晕、颈性眩晕、中枢性眩晕等疾病.68例随机分为治疗组38例和对照组30例.

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