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反向Semont耳石复位法治疗前半规管良性阵发性位置性眩晕疗效观察
目的：观察反向Semont耳石复位法治疗前半规管良性阵发性位置性眩晕（ AC－BPPV）疗效。方法：对12例AC－BPPV患者使用反向Semont耳石复位法治疗，复发病例重复治疗，观察治疗后1周内及1个月时的疗效。结果：12例患者应用反向Semont耳石复位法进行治疗，首次治疗后症状痊愈5例，改善3例；1周时痊愈8例，改善1例；1个月时痊愈9例，改善1例，1例症状反复治疗无效，1例出现水平半规管良性阵发性位置性眩晕，治疗后痊愈。结论：AC－BPPV临床少见，采用反向Semont耳石复位法治疗AC－BPPV疗效较好，可作为主要治疗方法。
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 前半规管 耳石复位法 -
不同类型良性阵发性位置性眩晕患者焦虑(抑郁)状态的比较
目的:评估临床上不同类型良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的焦虑(抑郁)心理状态,并进行分析.方法:收集后半规管BPPV(PC-BPPV)、前半规管BPPV(AC-BPPV)、外半规管BPPV(HC-BPPV)、混合型BPPV(MC-BPPV)患者的资料,完善耳科、神经耳科学检查及医院焦虑(抑郁)量表(HADS)测试.结果:不同类型BPPV患者焦虑(抑郁)状态发生率分别为PC-BPPV(36.45％)、AC-BPPV (22.78％)、HC-BPPV (28.57％)、MC-BPPV(63.16％),经检验4组的焦虑(抑郁)发生率差异有统计学意义(P＜0.05);其中PC-BPPV组和MC-BPPV组患者焦虑(抑郁)的发生率较其他2组高.复位治疗前4组患者HADS总得分差异有统计学意义(P＜0.05),PC-BPPV组和MC-BPPV组患者得分较高;治疗后1周,4个组间HADS总得分差异有统计学意义(P＜0.05),PC-BPPV组和MC-BPPV组患者得分较高;4个组内,治疗后1周与治疗前HADS总得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:4种不同类型的BPPV患者中,PC-BPPV、MC-BPPV患者易伴发焦虑(抑郁)心理情绪,情绪障碍会影响复位治疗后的效果.在临床诊疗过程中应增加对患者心理状态的关注,及早给予心理疏导或干预,以提高疗效.
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前半规管良性发作性位置性眩晕的诊治
良性发作性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是以头位改变诱发的短暂眩晕发作为主要表现的内耳半规管疾病,该病发病率高,约占所有周围性眩晕的17%～20%[1],普遍认为该病是由变性、脱落的耳石聚集在半规管内,并随头位改变在半规管中不断移动而引起[1～4].直立位时半规管与椭圆囊的空间位置关系决定了此病好发于后半规管(PSC),水平半规管次之,前半规管(ASC)罕见.本研究回顾性分析了13例ASC-BPPV患者的临床表现和治疗结果,现报告如下.
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深头悬位复位法治疗前半规管BPPV 疗效观察
目的：探讨深头悬位（deep head hanging maneuver ，DHH）复位法治疗前半规管BPPV（anterior semi-circular canal BPPV ，AC-BPPV ）的疗效。方法将42例典型的AC -BPPV患者随机分为两组，试验组21例行D H H复位法治疗，对照组21例行改良Epley管石复位法治疗，比较两组疗效。结果试验组中第一次治疗后有18例痊愈，3例患者经过第二次治疗后痊愈，总有效率100％（21/21）；对照组中第一次治疗后15痊愈，4例经过二次治疗痊愈，2例反复多次治疗，眩晕均不能控制，改用D H H复位法治疗两次后好转，改良Epley管石复位法总有效率90．48％（19/21）；两组有效率的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 DHH复位法治疗AC -BPPV的有效率与改良Epley管石复位法一致，且操作简便，是治疗AC-BPPV的较好选择。
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 前半规管 深头悬位复位法 改良Epley法
