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肺性脑病患者的临床观察及护理体会
肺性脑病是由慢性胸肺或脊柱疾病引起伴有呼吸衰竭,出现缺氧,二氧化碳潴留而引起低氧血症及高碳酸血症所导致的神经精神综合征.肺性脑病是肺心病严重的并发症之一,预后差,病死率可高达56.4%[1].因而,对肺性脑病进行认真的临床观察和护理是治疗成功的重要环节,2008年1月~2010年1月通过对48例慢性阻塞性肺痰病、呼吸衰竭并发肺性脑病患者采取一系列有效的护理措施,取得了满意效果,现将护理体会报告如下.
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慢性阻塞性肺疾病患者自我效能的护理指导
目的 探讨以自我效能理论框架为基础的健康教育对慢性阻塞肺性疾病(COPD)患者自我效能的干预效果.方法 采用随机配对的方法 ,将60例COPD患者分为试验组和对照组,试验组30例,给予以自我效能理论框架为基础的健康教育.对照组30例,给予呼吸科常规健康教育.应用慢性阻塞性肺疾病自我效能量表分别于干预前,出院时及出院后3个月对两组进行测评.结果 干预后试验组自我效能总体得分、呼吸困难管理和体力活动方面的自我效能得分高于对照组(P<0.05);安全行为方面的自我效能呈上升趋势(P<0.05),而环境与温度方面的自我效能呈下降趋势(P<0.05);出院后3个月时试验组情绪方面的自我效能与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 以自我效能理论框架为基础的健康教育能有效提高COPD患者的自我效能水平,其中呼吸困难管理、体力活动和安全行为方面的自我效能得到明显改善,但环境与温度、情绪方面自我效能改善的远期效果不理想.
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慢性阻塞性肺疾病并发气胸37例分析
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)易并发自发性气胸,当气胸表现不典型易误漏诊.我院1995年1月~2005年3月收治COPD并发气胸37例,其中误诊16例,误诊率43.2%,现分析如下.
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慢性阻塞性肺疾病患者外周血可溶性白介素-2受体和IL-8及T淋巴细胞亚群检测的意义
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血可溶性白介素-2受体(SIL-2R)、IL-8、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)的相互关系及其意义.方法 COPD患者急性发作期31例,缓解期31例,健康对照组30例,用ELISA法测定血清SIL-2R、IL-8,单克隆抗体免疫组化荧光染色法测定血清T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+,并进行统计学分析.结果 COPD缓解期组与健康对照组比较,血SIL-2R、IL-8增高,CD3+降低,差异有统计学意义(P<0.01),CD4+、CD4+/CD8+、CD8+间差异元统计学意义(P>0.05).COPD急性发作期组与对照组比较,血SIL-2R、IL-8、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+间差异均有统计学意义(P<0.05).COPD急性发作期组与缓解期组比较,血SIL-2R、IL-8、CD3+、CD4+差异有统计学意义(P<0.05),CD4+/CD8+、CD8+差异无统计学意义(P>0.05).结论 COPD患者由于病程长、长期营养状况差,机体免疫功能低下.急性发作期更明显.因此,在对COPD患者急性期的治疗过程中,给予增强免疫治疗,加强营养支持,对于缩短患者病程,减少反复呼吸道感染有一定价值.
关键词: 肺痰病 慢性阻塞性 可溶性白介素-2受体 白介素-8 T-淋巴细胞亚群 -
清代名医关于喘咳证的论述及慢性阻塞性肺痰病稳定期的证型调查
通过学习了秦伯未先生编纂的<清代名医医案精华>,认为清代名医对于喘咳证治疗的论述,对于今天慢性阻塞性肺病的治疗很有指导意义.现将清代名医对咳喘证的论述摘录如下.