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  • 有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺病所致急性呼吸衰竭的效果分析

    作者:王秀岩

    目的 对比慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭采用有创机械通气与有创-无创序贯机械通气治疗的有效性.方法 随机选择该院2013年1月—2016年1月收治的60例慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭患者作为研究对象,分成观察组与对照组,每组30例,两组患者均采用有创机械通气治疗,而观察组在出现肺部感染控制窗时,改用无创通气进行治疗,对比观察组与对照组的死亡率、再插管率、VAP发生率、撤机成功率、住ICU时间、总通气时间、有创通气时间、pH值、PaCO2、PaO2、心率、呼吸频率等指标.结果 ①观察组死亡率、再插管率、VAP发生率、撤机成功率分别为10.00%、23.33%、23.33%、86.66%;观察组死亡率、VAP发生率明显低于对照组;其撤机成功率明显高于对照组(P<0.05);②观察组住ICU时间、总通气时间、有创通气时间分别为(10.28±3.62)、(9.12±2.15)、(6.12±2.24)d;相对于对照组来说,观察组住ICU时间、总通气时间、有创通气时间等所需要的时间明显较少(P<0.05).结论 有创-无创序贯机械通气治疗用于慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭患者的临床治疗中不仅能促进撤机成功率明显提高,还可降低死亡率,对改善患者治疗预后、提升生存质量有着促进的作用.

  • 有创无创序贯机械通气对慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者血流动力学的影响

    作者:王敬文

    目的 探讨有创无创序贯机械通气对慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者血流动力学的影响.方法 选择2013年5月-2014年5月期间就诊的90例慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例,观察组患者接受有创无创序贯机械通气,对照组接受有创机械通气,比较两组患者的机械通气情况、血流动力学指标.结果 观察组患者有创机械通气时间、总机械通气时间、住院总时间、呼吸机相关性肺炎、病死率均明显低于对照组(t/x2=5.968 ~ 18.484,P<0.05);两组SBP、PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(t=0.781 ~1.694,P>0.05),观察组HR、RR明显低于对照组(t=3.857 ~ 9.583,P<0.05).结论 有创无创序贯机械通气有助于缩短机械通气时间,减少并发症发生,稳定血流动力学指标,是慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者理想的机械通气模式.

  • 有创无创序贯机械通气抢救重症老年呼吸衰竭患者的有效性与安全性

    作者:郭春英

    目的 评价有创无创序贯机械通气抢救重症老年呼吸衰竭患者的有效性与安全性.方法 依据随机分组的方式将方便选取2013年2月—2015年12月份该院收治的118例重症老年呼吸衰竭患者随机分为观察组与对照组,观察组采取有创无创序贯机械通气治疗,对照组实施持续有创机械通气治疗,将两组治疗效果与治疗中患者应激反应情况作以对比分析.结果 观察组PaO2/SaO2指标分别为(85.6±7.14)mmHg/(96.3±3.17)%明显高于对照组,PaCO2为(42.2±7.15)mmHg低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)且E水平为(91.8±10.2)ng/mL低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05).结论 有创无创序贯机械通气治疗重症老年呼吸衰竭能快速有效改善患者临床症状与体征表现,效果确切,安全可靠.

  • 有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭老年患者的有效性与安全性分析

    作者:刘建民

    目的 探讨有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭老年患者的有效性与安全性.方法 选取2014年12月~2016年3月在本院接受治疗的64例重症呼吸衰竭老年患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例.对照组患者给予传统机械通气疗法治疗,观察组患者接受有创无创序贯机械通气治疗,比较两组患者的血气分析指标、呼吸、心率,治疗用时以及临床效果.结 果观察组患者的PaO2、SpO2明显高于对照组,PaCO2、HR、RR均明显低于对照组(P<0.05).观察组的总机械通气用时、有创通气用时、住院天数均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的成功撤机率高于对照组,再次插管率及呼吸机相关肺炎发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 有创无创序贯机械通气用于抢救重症呼吸衰竭老年患者的效果显著,且具有较高的安全性,值得临床广泛推广应用.

  • 有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭的效果观察

    作者:李冬梅

    目的:观察有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭的效果。方法60例重症呼吸衰竭患者,随机分为研究组与对照组,各30例。对照组行有创机械通气,研究组行有创无创序贯机械通气,比较两组血气指标水平、呼吸相关肺炎(VAP)发生率及脱机成功率。结果研究组血流动力学各项指标水平、VAP发生率及脱机成功率均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论有创无创序贯机械通气有效改善重症呼吸衰竭患者肺泡氧合情况,降低VAP发生率,具有重要临床应用价值。

  • 重症老年呼吸衰竭患者采取有创无创序贯机械通气抢救的效果分析

    作者:李彩红

    目的 探讨重症老年呼吸衰竭患者采取有创无创序贯机械通气的抢救效果.方法 将2017年6月至2018年5月接诊的86例重症老年呼吸衰竭患者,按随机数表法分为对照组和研究组各43例,对照组采取有创机械通气治疗,研究组采取有创无创序贯机械通气治疗.比较两组撤机成功率、再插管率、呼吸机相关性肺炎发生率、死亡发生率以及血气和呼吸应激反应等指标情况.结果 研究组撤机成功率88.37%明显高于对照组的48.84%;再插管率4.65%、 呼吸机相关性肺炎发生率6.98%、 死亡率4.65%等均明显低于对照组的20.93%、23.26%和32.56%;pH、p(O2)、SaO2等指标水平明显高于对照组;p(CO2)、RR、HR等明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在重症老年呼吸衰竭患者的抢救治疗中采用有创无创序贯机械通气效果显著,可有效提高撤机成功率,减少再插管、呼吸机相关性肺炎和死亡发生率,并能有效改善患者通气功能,具备安全有效的优势.

  • 36例阻塞性肺炎合并呼吸衰竭的临床救治体会

    作者:李振宇

    目的 临床观察有创无创序贯机械通气对阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效.方法 选择近年来我院收治的36例阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者,均给予有创无创序贯机械通气治疗.结果 治疗后患者血液较治疗前动脉血PH值和PaO2均有提高,PaCO2明显下降,对应比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗过程中患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率为5.56%,死亡1例,病死率为2.78%.结论 有创无创序贯机械通气对阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效很好,临床应用前景广阔.

  • 两种不同机械通气方法抢救老年重症呼吸衰竭的疗效对比

    作者:舒适

    目的 探究有创无创序贯机械通气与持续有创机械通气抢救老年重症呼吸衰竭的疗效. 方法 选取我院在2013年12月至2015年12月期间收治的、符合纳入标准的老年重症呼吸衰竭病人150例,分为2组,试验组(n=75)接受有创无创序贯机械通气,对照组(n=75)予以持续有创机械通气.观察2组的呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间、再插管率等情况;治疗后3 d,空腹抽血4 ml,测定肾上腺素(E),肾素(R),去甲肾上腺素(NE),血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)等指标;治疗后1 d分析所有病人的血气相关指标. 结果 与对照组相比,试验组的呼吸机相关性肺炎的发生率(χ2=7.670,P<0.001)、机械通气时间(t=19.533,P<0.001)、再插管率(χ2=6.000,P=0.014)、死亡率(χ2=14.025, P<0.001)、住院时间(t=28.569,P<0.001)等均有所降低;E(t=33.806, P<0.001)、NE(t=26.095,P<0.001)、R(t=32.468,P<0.001)、ATⅡ(t=24.609,P<0.001)等水平较低;动脉血二氧化碳分压(PaCO2)降低(t=13.486,P<0.001);pH值(t=36.490,P<0.001)、动脉血氧饱和度(SaO2)(t=10.605, P<0.001)以及动脉血氧分压(PaO2)(t=21.524,P<0.001)升高. 结论 有创无创序贯机械通气可以提高治疗效果,降低病人的应激水平,改善血气,提高病人的预后效果.

  • 有创无创序贯机械通气治疗急性重症心源性肺水肿疗效观察

    作者:孙来芳;孔万权;潘利伟

    目的 探讨有创无创序贯机械通气在治疗急性重症心源性肺水肿中的应用价值.方法 40例急性重症心源性肺水肿患者(治疗组)在经口气管插管、机械辅助通气治疗72h后改为无创通气;另40例急性重症心源性肺水肿患者(对照组)继续维持原来的经口气管插管、机械辅助通气.两组患者治疗6d后进行血流动力学和氧动力学指标的比较及完全撤机后进行死亡例数、发生VAP例数、重新插管例数、机械通气总时间和有创通气时间的比较.结果 治疗组血流动力学和氧动力学各项指标均优于对照组,两组差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗组死亡例数、发生VAP例数、重新插管例数、有创通气时间均少于对照组(均P<0.05).结论 有创无创序贯机械通气治疗急性重症心源性肺水肿较单纯的有创机械通气具有更安全可靠的效果.

  • 有创无创序贯机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的应用

    作者:宫立新;王渊;唐安华;杨坤

    目的 评价有创无创序贯机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致呼吸衰竭中的应用价值.方法 收集30例AECOPD合并严重Ⅱ型呼衰行气管插管有创机械通气患者作为序贯通气组,当肺部感染控制窗出现时,直接拔管序贯无创通气.另收集30例同样患者作为常规通气组,当肺部感染控制窗出现时,继续有创通气.观察2组撤机成功率、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、有创通气时间、总通气时间、住ICU时间、再插管率、死亡率及序贯通气组心率、呼吸、血压(收缩压)、pH值、PCO2、氧合指数变化.结果 序贯通气组VAP发生率、死亡率、有创通气时间、总通气时间少于常规通气组(P<0.05),脱机成功率高于常规通气组(P<0.05),再插管率与常规通气组比较差异无统计学意义(P>0.05).序贯通气组接受无创通气后的pH值、氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、心率、呼吸频率、血压与拔管时比较无明显变化(P>0.05).结论 有创无创序贯机械通气协助撤机治疗AECOPD合并严重Ⅱ型呼衰患者较之常规方法撤机,可明显缩短撤机时间提高撤机成功率.

  • 有创无创序贯机械通气抢救重症老年呼吸衰竭患者的有效性与安全性

    作者:杨艳芳

    目的 评估有创无创序贯机械通气抢救重症老年呼吸衰竭患者的有效性与安全性.方法 选取2015年1月至2016年6月济源市人民医院急诊科收治的重症老年呼吸衰竭患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例.给予对照组患者有创机械通气治疗,给予观察组患者有创无创序贯机械通气治疗.比较两组患者治疗有效性与安全性的差异.结果 观察组患者撤机成功率显著高于对照组,再插管率低于对照组,E、NE、R检出值均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 有创无创序贯机械通气抢救重症老年呼吸衰竭患者的效果确切,撤机成功率高,再插管率低,患者应激反应轻微,安全性良好.

  • 有创无创序贯机械通气在慢性阻塞性肺病患者中的应用

    作者:鲁平海;董强;李少雄;杨晓凤

    目的:对有创无创序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果予以探究并剖析.方法:选取2015年8月至2016年8月重庆市綦江区人民医院66例COPD患者,将其按照人数相等的原则,均分成两组,33例对照组使用常规治疗,33例观察组使用有创无创序贯机械通气治疗.观察两组患者疗效结果:从总机械通气时间、住呼吸疾病加强监护病房(RICU)时间和住院费用方面分析,观察组显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P< 0.05),从治疗效率方面分析,观察组和对照组分别为:96.97%,75.76%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床上将有创无创序贯机械通气应用于COPD患者的治疗中,疗效显著,安全可靠,利于患者生存质量的提高.

  • 有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭临床研究

    作者:罗建锋

    目的:抢救重症呼吸衰竭老年患者中应用有创无创序贯机械通气的临床价值.方法:随机选取2014年5月至2015年8月中山市第二人民医院重症呼吸衰竭老年患者80例,分为观察组和对照组各40例.对照组给予持续性有创机械通气治疗,观察组实施有创无创序贯机械通气治疗,并分析两组患者的临床效果.结果:对照组的pH值、PaO2、SaO2明显低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);此外观察组的呼吸、心率、PaCO2,显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而治疗后的72h,观察组撤机成功显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的病死率、再插管率以及呼吸相关性肺病明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的应激反应、平均恢复正常时间及住ICU时间、胸片征象消失时间、PaO2/FiO2、总机械通气时间、有创通气时间、住院费用、住院时间显著低于对照组(P<0.05).结论:对重症呼吸衰竭老年患者实施有创无创序贯机械通气治疗,能够降低并发症发生率,提高治疗效果.

  • 有创无创序贯机械通气抢救重症老年呼吸衰竭患者的有效性与安全性

    作者:李红建

    目的:观察有创无创序贯机械通气抢救重症老年呼吸衰竭患者的有效性与安全性。方法选取2008-01~2015-01该院接受机械通气治疗的重症呼吸衰竭老年患者90例,根据机械通气方案的不同分为研究组与对照组各45例,分别进行有创无创序贯机械通气及持续有创机械通气。观察两组患者呼吸及血气指标、应激反应程度、临床效果等。结果研究组撤机成功率、呼吸机相关性肺炎、再插管率、病死率明显低于对照组(P<0.05);研究组心率、呼吸、pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)明显优于对照组(P<0.01);研究组肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、肾素(R)、血管紧张素( AT) II水平与对照组比较差异有统计学意义( P<0.05);研究组患者的总机械通气时间、住院时间、有创通气时间、住ICU时间、胸片征象消失时间、氧合指数( PaO2/FiO2)恢复正常时间均明显短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论有创无创序贯机械通气抢救重症老年呼吸衰竭患者,具有较好的临床效果,并发症少,病死率低,值得推广。

  • 有创无创序贯机械通气抢救重症老年呼吸衰竭患者的有效性与安全性分析

    作者:龚雪

    目的 探讨有创无创序贯机械通气抢救重症老年呼吸衰竭患者的有效性与安全性.方法 选择本院收治的重症老年呼吸衰竭患者60例,随机将其分观察组与对照组各30例,分别提供有创无创序贯机械通气和传统机械通气治疗抢救,比较两组患者血气分析指标情况和临床指标.结果 观察组患者动脉血样分压PaO2、血氧饱和度SpO2高于对照组,动脉血二氧化碳分压PaCO2低于对照组,心率和呼吸都得到更好的控制,比对照组患者低,P<0.05.观察组患者总机械通气时间、有创通气时间和住院时间都比对照组短,P<0.05.结论 有创无创序贯机械通气抢救重症老年呼吸衰竭患者具有良好的临床效果.

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