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MRI在新生儿胆红素脑病诊断中的临床价值
目的：探讨磁共振成像(MRI)在新生儿胆红素脑病诊断中的临床价值。方法：收治皮肤黄染新生儿30例，对其进行颅脑MRI检验并依据血清总胆红素水平将其分为甲组、乙组、丙组各10例，检测并对比3组之间双侧苍白球T1WI与T2WI的信号强度。结果：乙组患儿左右两侧苍白球T1WI的信号强度明显高于甲组(P＜0.05)，丙组患儿的苍白球T1WI的信号强度显著高于甲组与乙组(P＜0.05)。结论：苍白球T1WI的对称信号升高，是新生儿胆红素脑病重要特征，且和血清胆红素水平存在密切关系。
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3.0T磁共振成像在新生儿胆红素脑病早期诊断中的应用价值分析
目的 分析3.0T磁共振成像在新生儿胆红素脑病早期诊断当中的应用价值.方法 选取2016年9月—2017年10月我院收治新生儿胆红素脑病患儿40例作为临床研究资料,根据胆红素指标程度分为轻度、中度、重度,分别对40例患儿实施3.0T磁共振成像检查,观察各患儿经磁共振扫描检查之后体现情况.结果 轻度、中度、重度新生儿胆红素脑病患儿的T1WI双侧苍白球信号改变阳性检出分别是24例、13例、3例,各阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 3.0T磁共振成像在新生儿胆红素脑病的早期诊断当中有重要应用价值,能够为诊断胆红素脑病提供相应参考依据,能够早期检测新生儿胆红素脑病,提高临床诊断效果.
关键词： 3.0T磁共振成像技术 新生儿胆红素脑病 早期诊断 应用价值 -
新生儿胆红素脑病的临床分析
目的：探讨新生儿胆红素脑病的致病因素和治疗方法。方法：分析49例新生儿胆红素脑病的临床资料进行总结分析。结果：经积极治疗后49例该病新生儿痊愈出院有28例，明显好转有8例，好转有2例，无明显改善有1例。结论：根据新生儿胆红素脑病的临床表现不同，制定相应的治疗方案是新生儿胆红素脑病的治愈关键。
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振幅整合脑电图在新生儿胆红素脑病中的应用效果观察
目的：探讨振幅整合脑电图（aEEG）在新生儿胆红素脑病（ABE）中的应用效果。方法选取100例 ABE 患儿，行 aEEG 与脑干听觉诱发电位（BAEP）检查，分析结果。结果aEEG 检查结果异常率为100．00％，其中25．00％表现为轻度异常、75．00％为重度异常；重度异常中34．67％为反复惊厥、2．67％为癫痫持续状态、16．00％为连续性或不连续背景活动、16．00％为持续低电压、17．33％为电静止、13．33％为爆发－抑制；BAEP 检查3．00％正常、6．00％轻度异常、27．00％中度异常、64．00％重度异常；aEEG 检查分级与 BAEP 检查分级间具有正相关性（ P ＜0．05）。结论aEEG 用于 ABE 的早期诊断与 BAEP 具有较好相关性，可作为 ABE 诊断依据。
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新生儿高胆红素血症患儿发生胆红素脑病的危险因素分析
目的：对350例新生儿高胆红素血症患儿进行新生儿胆红素脑病的患病情况及相关危险因素进行分析。方法选取2013年1月～2014年1月我院新生儿科收治的350例新生儿高胆红素血症患儿，采用单因素卡方检验和多因素非条件Logistic回归模式分析，探讨新生儿胆红素脑病发病的相关危险因素。结论已确定的可以引起新生儿胆红素脑病发病的因素包括感染、溶血病等，但仍有许多相关因素处于研究阶段，譬如胎龄、出生体重、相关围生期因素、低蛋白血症、酸中毒、低糖血症、以及干预时间等，对新生儿胆红素脑病的预防和治疗提供参考依据，同时为降低新生儿胆红素脑病死亡和后遗症发生提供帮助。
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早期光疗对早产儿黄疸的影响
目的:探讨在经皮胆红素监测下早期蓝光干预对早产儿高胆红素血症的防治作用.方法:选择2009年10月-2011年10月我院新生儿科收治的86例出生体重≤2000g,无出生窒息史的早产儿,按住院号单双号分为观察组46例和对照组40例.对照组按照我国2000年制定的新生儿黄疸干预推荐方案的干预标准进行光疗.观察组于出现黄疸和/或经皮胆红素＞85.50μmol/L,但尚未达方案的干预标准就进行光疗,监测经皮胆红素至黄疸消失.经皮胆红素值达187.5 μmol/L以上时同时查静脉血监测血清总胆红素.比较2组早产儿经皮胆红素峰值及恢复正常时间.结果:观察组与对照组比较经皮胆红素峰值较低,黄疸持续时间较短,两组比较P均＜0.05,有统计学差异.结论:早产儿在经皮胆红素监测下进行早期蓝光干预有利于降低早产儿胆红素峰值,缩短黄疸持续时间,有效预防早产儿胆红素脑病.
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新生儿胆红素脑病死亡病例3例报道
1 病例介绍1.1 病例1 患儿,女,4 d余,因皮肤进行性黄染3 d,反应差伴面色发绀半天入院.患儿系足月儿,无窒息抢救史,生后1 d余出现皮肤黄染,进行性加重,在产科住院时建议转新生儿科治疗,家长不同意,产科出院后第2天出现吃奶欠佳,反应差,伴面色发绀,无发热、抽搐.
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脑干听觉诱发电位和闪光视觉诱发电位在新生儿胆红素脑病中的应用
目的 通过诱发电位在胆红素脑病中的应用,达到早期发现、早期诊断、早期进行干预性治疗、减少临床后遗症的发生、提高患儿生存质量.方法 选取79例新生儿黄疸患儿为观察组,46例同期因轻度呼吸道和肠道疾病而住院就诊的患儿为对照组.全部患儿均在二次喂奶间隔睡眠或安静清醒中放入隔音电屏蔽室内检测,仪器采用英国牛津产肌电、诱发电位仪,使用银质表面盘状电极,清洁皮肤后安放固定.结果 79例患儿均同时检测脑干听觉诱发电位(BAEP)和闪光视觉诱发电位(FVEP),脑干听比较觉诱发电位:观察组异常27例,正常52例;对照组异常5例,正常41例,两组差异有统计学意义(x2 =8.29,P＜0.01);闪光视觉诱发电位:观察组异常13例,正常66例;对照组异常2例,正常44例,两组比较差异有统计学意义(x2=4.04,P＜0.05).脑干听觉诱发电位和闪光视觉诱发电位观察组对比差异有统计学意义(x2=6.56,P＜0.05).结论 诱发电位能早期发现胆红素脑病的发生,做出定侧、定位、定量的分析,为临床的治疗争取时间,在神经可逆期进行干预性治疗,提高患儿的存活率,减少后遗症的发生,提高患儿的生存质量,具有显著的应用价值.
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新生儿胆红素脑病治疗与护理
新生儿胆红素脑病又名核黄疸，是指游离胆红素由血脑屏障进至中枢神经系统造成的脑组织病理性损伤。该病具有较高的病死率，预后较差。我院于2013年2月期间收治了1例新生儿胆红素脑病患儿，通过我院医护人员的精心救治与护理，无并发症出现。治疗6 d后黄染逐渐消退，8 d黄染转为正常，12 d后进食奶量显著提升，27 d后顺利康复出院。
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MRI对亚临床胆红素脑损伤诊断的价值
目的：：探讨MRI对亚临床胆红素脑损伤诊断的价值。方法：回顾性分析2012年1月至2014年12月本院收治的130例高胆红素血症但未达到胆红素脑病诊断标准(亚临床胆红素脑损伤)的新生儿的临床资料,按MRI有无发现苍白球对称性T1W1高信号改变分为脑损伤组(52例)及非脑损伤组(78例),比较两组胆红素水平、头颅 MRI 表现、神经发育情况。结果：脑损伤组的血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素等指标均显著高于非脑损伤组(P<0.01)；脑损伤组例数随着血清总胆红素水平升高而增加,STB≥513μmol/L者占88.5％,明显高于非脑损伤组(P<0.01)；治疗后两组患儿贝利婴幼儿发育量表MDI、PDI等评估指标均有提高,而脑损伤组 MDI、PDI等指标水平提升幅度显著高于非脑损伤组( P<0.01),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后脑损伤组MDI、PDI值≥85分者分别占90.4％、86.5％,显著高于非脑损伤组(P<0.05)。结论：血清胆红素浓度与脑损伤密切相关；血清总胆红素513μmol/L可作为引起亚临床胆红素脑损伤的阈值。对达到亚临床胆红素脑损伤阈值的新生儿应及时进行早期干预,以避免亚临床胆红素脑损伤的出现。头颅MRI检查可及时发现亚临床胆红素脑损伤,早期干预治疗可改善其预后。
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神经节苷脂钠治疗新生儿胆红素脑病临床疗效观察
目的 观察应用神经节苷脂钠治疗新生儿胆红素脑病的疗效.方法 选择新生儿胆红素脑病42例随机分为治疗组(22例)和对照组(20例).两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上急性期给予神经节苷脂钠(GM1)治疗,剂量20 mg/d,共治疗7 d(一个疗程).观察两组治疗后的效果并对神经行为进行评分.结果 治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗后神经行为评分高于对照组(P<0.01).结论 神经节苷脂钠治疗新生儿胆红素脑病可提高干预效果,减少后遗症的发生.
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新生儿胆红素脑病的诊断及治疗
新生儿胆红素脑病是脑瘫常见的病因之一,可分为急性胆红素脑病和慢性胆红素脑病,其临床表现不同.胆红素脑病的诊断主要依靠临床表现、实验室检查结果,电生理:脑干听觉诱发电位(BAEP)或听性脑干反应(ABR),头颅MRI主要治疗有光疗、换血、药物、康复训练等.
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新生儿胆红素脑病的诊断及治疗
新生儿胆红素脑病是脑瘫常见的病因之一,可分为急性胆红素脑病和慢性胆红素脑病,其临床表现不同.胆红素脑病的诊断主要依靠临床表现、实验室检查结果,电生理:脑干听觉诱发电位(BAEP)或听性脑干反应(ABR),头颅MRI主要治疗有光疗、换血、药物、康复训练等.
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新生儿胆红素脑病治疗的研究现状
新生儿高胆红素血症是临床上新生儿科常见的疾病,虽然近年来人们对高胆红素血症的认识越来越成熟,但高胆红素血症终发展为胆红素脑病的国内外报道并非罕见,而一旦发生胆红素脑病则会产生严重的神经系统后遗症,对患儿及患儿的家庭都造成了极大地影响.因此应对新生儿高胆红素血症进行早期的识别与干预,但这也并不能完全防治胆红素脑病的发生,因此一旦发生胆红素脑病之后,还需要进行积极有效的治疗,并借此减少术后并发症的发生.本文就新生儿胆红素脑病的新国内外研究进行综述[1].
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新生儿胆红素脑病治疗的研究现状
新生儿高胆红素血症是临床上新生儿科常见的疾病,虽然近年来人们对高胆红素血症的认识越来越成熟,但高胆红素血症终发展为胆红素脑病的国内外报道并非罕见,而一旦发生胆红素脑病则对患儿产生严重的神经系统后遗症其中包括听力障碍、视力异常和智力落后等,对患儿及患儿的家庭都造成了极大地影响.因此应对新生儿高胆红素血症进行早期的识别与干预,但这也并不能完全防治胆红素脑病的发生,因此一旦发生胆红素脑病如何进行积极有效的治疗,减少后遗症的发生,是国内外医学界多年努力的方向.本文就新生儿胆红素脑病的新国内外研究进行综述.
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新生儿胆红素脑病早期康复治疗体会
目的:总结分析新生儿胆红素脑病的早期康复治疗方法以及治疗效果.方法:随机选取我院2014年9月—2015年9月期间接收的90例新生儿胆红素脑病,随机性的分为观察组(45例)和对照组(45例),所有患者均采用常规治疗方法,观察组在此基础上采用早期康复干预治疗方法.比较分析两组患者的临床治疗效果.结果:在治疗后三个月、六个月以及九个月的智力发育评分以及运动发育评分方面,观察组显著优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论:对于新生儿胆红素脑病患者采用早期康复治疗能够有效地改善患者的智力发育以及运动发育,提高治疗效果,降低患者残疾的发生率,值得临床推广应用.
