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重症慢性肺源性心脏病的护理体会
目的：探讨重症慢性肺源性心脏病患者的护理体会。方法：收治重症慢性肺源性心脏病患者47例，对所有患者的护理方式进行回顾性分析，并比较护理前后的状况。结果：患者护理前心理状况良好19例，心理状况较差28例；护理后心理状况良好41例，心理状况较差6例，P＜0.05。护理后29例呼吸道通畅度良好，能够自主咳痰、排痰；13例需要雾化辅助排痰；5例则需要进行吸痰。结论：有针对性的护理能够改善患者临床表现。
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重症心脏病孕产妇围生期的超声循环管理
目的 探讨超声循环管理在重症心脏病孕产妇围生期的应用效果.方法 选取重症心脏病孕产妇80例,均为该院产科2014年5月-2015年5月收治,随机分组,就围生期常规管理(对照组,n=40)与超声循环管理(观察组,n=40)效果展开对比.结果 观察组休克1例,无死亡事件发生,对照组休克6例,死亡2例,休克率对比组间具统计学意义(P＜0.05).结论 将超声循环管理在重症心脏病孕妇围生期应用,凸显了超声可重复、实时、无创优势,利于休克等疾病检出,对降低孕产妇死亡率,提高管理水平意义显著.
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重症心脏病孕产妇围生期的超声循环管理
目的:针对将超声循环管理应用于重症心脏病孕产妇围生期治疗中对妊娠结局的影响情况分析.方法:选取88例在中国人民解放军第一一七医院接受治疗的重症心脏病孕产妇围生期患者作为临床研究对象,入院时间为2015年7月～2016年7月,根据超声管理方法的不同分为观察组及对照组.其中对照组患者44例,对其进行常规超声管理;观察组患者44例,对其进行超声循环管理.管理后,比较两组患者的妊娠结局情况.结果:两组患者经不同方法超声管理后,观察组患者的妊娠不良结局发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:给予重症心脏病孕产妇围生期患者行超声循环管理可显著改善妊娠结局,提高产妇生存率.
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关键词：
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对接受无创机械通气治疗的患者实施细节护理的效果分析
目的：探讨对接受无创机械通气治疗的合并心力衰竭的重症心脏病患者实施细节护理的临床效果。方法：选取我院在2015年3月至2015年9月期间接收的52例合并心力衰竭的重症心脏病患者作为研究对象。按照随机方案将这52例患者分成细节护理组（26例）和常规护理组（26例）。在这两组患者接受无创机械通气治疗期间，对常规护理组患者进行常规护理，在此基础上，对细节护理组患者进行细节护理。护理结束后，对比两组患者对护理工作的总满意率。结果：细节护理组患者对护理工作的总满意率为92.3%，常规护理组患者对护理工作的总满意率为61.5%。与常规护理组患者相比，细节护理组患者对护理工作的总满意率更高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对接受无创机械通气治疗的合并心力衰竭的重症心脏病患者实施细节护理的临床效果显著，能够提高其对护理工作的满意度。
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血管外肺水联合脑钠肽监测在重症心脏病术后的应用研究
目的 探讨血管外肺水联合脑钠肽监测在重症心脏病术后的应用价值.方法 抽取2015年4月—2017年6月间收治的90例心脏病术后患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=45)与观察组(n=45),分别对两组患者的血管外肺水指数(ELWI)与脑钠肽指数(BNP)进行测量,观察两组患者在术前与术后第1d、3d、5d与7d的血管外肺水指数与脑钠肽指数及相关性.结果 术前两组患者的血管外肺水指数与脑肭肽指数差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组的ELWI与BNP指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1 d二者指数呈低度相关,第3d、5d呈中度相关,第7d呈高度相关.结论 血管外肺水联合脑钠肽监测能够有效的评估患者的预后质量,在重症心脏病术后的应用中具有较高价值.
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体外膜肺氧合在重症心脏病围术期中的临床应用
目的:观察体外膜肺氧合(ECMO)对重症心脏病患者围术期发生心衰的支持治疗,总结临床经验.方法:自2007年6月～2008年12月,对6例重症心脏病围术期患者进行ECMO支持治疗.所有患者均采用股动-静脉插管行ECMO支持治疗.ECMO期间维持血流动力学和呼吸指标稳定.结果:ECMO的支持时间为31～261 h,平均98 h:患者血流动力学明显改善,正性肌力药物用量也显著减少,6例患者均顺利脱机.3例康复出院,出院率50%,3例脱机后循环再次不稳定后导致多脏器功能衰竭死亡.主要并发症为出血,肾功能衰竭,DIC等.结论:ECMO是一种重要的体外生命支持形式.对重症心脏病围术期的严重心衰提供有效的支持治疗,但需正确掌握适应证及时机,减少并发症,才能提高成功率.
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脉搏指示连续心排血量监测在重症心脏病患者术后治疗中的应用价值
目的:研究脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测在重症心脏病患者术后治疗中的应用价值.方法:选取2015年10月至2017年2月广东省韶关市粤北人民医院收治的重症心脏病术后患者90例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者术后行常规治疗,观察组患者术后经PiCCO监测指导治疗.比较两组治疗效果以及观察组术后各时间点(术后6h、12h、24 h及48 h)的心功能指数(CFI)、血管外肺水肿指数(EVLWI)、外周血管阻力指数(SVRI)及中心静脉压(CVP),同时检测患者血清脑钠肽(BNP)水平,并分析BNP与各指标的相关性.结果:观察组血管活性药物使用时间、ICU停留时间、机械通气时间、室性心律失常发生率均明显低于对照组(P＜0.05),术后24 h和48 h,观察组的CFI和SVRI水平均明显高于术后6h和12 h(P＜0.01),EVLWI、CVP和血清BNP水平均明显低于术后6h和12 h(P＜0.01);术后12h,观察组的CFI水平明显高于术后6 h(P＜0.01),EVLWI明显低于术后6 h(P＜0.01);Pearson相关性分析显示:血清BNP水平与CFI呈明显负相关关系(r=-4.891,P=0.000),与EVLWI呈明显正相关关系(r=5.628,P=0.000).结论:PiCCO技术能够有效反映重症心脏病术后患者的血流动力学变化,预测患者心功能和并发症,有助于提高临床疗效.
关键词： 脉搏指示连续心排血量 重症心脏病 血流动力学 -
牙科吸唾管在重症心脏病患者腹胀护理中的应用
目的 观察牙科吸唾管在重症心脏病患者腹胀中的应用.方法 选取2009年1月~2015年10月我科心脏重症监护室CCU病房收治的心脏手术后腹胀的患者60例作为研究对象,将其随机分成实验组与对照组,各30例.实验组采用牙科吸唾管进行肛门扩肛,对照组采用常规的辉力灌肠及开塞露塞肛的方法.观察两组患者腹胀减轻的时间,记录引流量的准确度及肛周皮肤的情况.结果 观察组与对照组引流量的准确度(P<0.05),皮肤损伤率(P<0.05).腹胀减轻的时间(P<0.05).结论 通过使用牙科吸唾管进行肛门扩肛,能有效改善腹胀,解决了因粪液溢出引起肛周皮肤炎症问题,同时大大减轻护士的工作量,节约了患者的费用.
