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颈动脉支架置入后多种蛋白分子水平变化的研究
目的 通过检测颈动脉支架置入(CAS)前、后各蛋白标志物(PAPP-A、hs-CRP、MMP-2、MMP-9、IL-6、IL-8、TNF-α、CD40L)在血与尿中水平变化,评估颈动脉粥样斑块的稳定状态.方法 一过性短暂性脑缺血(TIA)患者20例,小卒中29例,行CAS前、术后采用酶联免疫吸附法(ELISA )检测患者血与尿中各蛋白标志物水平.结果 CAS置入成功率为100%,PAPP-A、hs-CRP与IL-6水平在CAS前处于高水平,在CAS之后暂时性升高,在术后30 d下降.结论 各蛋白分子的高水平提示不稳定的颈动脉粥样斑块引起的炎症反应在造成急性脑血管事件中起重要作用.
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和肽素对急性缺血性卒中和小卒中患者的诊断价值
目的 探究血浆和肽素对急性缺血性卒中和小卒中患者的诊断价值.方法 选取急性缺血性卒中及小卒中患者共61例,根据卒中类型分为急性缺血性卒中组(30例)、小卒中组(31例),根据转归情况将分为转归良好组(43例)和转归不良组(18例),另选取同期于我院进行体格检查的70名健康体检者为对照组.比较急性缺血性卒中组、小卒中组、对照组三组治疗前血浆和肽素水平;比较转归良好组与转归不良组血浆和肽素水平及NIHSS评分;分析急性缺血性卒中组、小卒中组患者血浆和肽素水平与病情严重程度的关系.结果 治疗前急性缺血性卒中组、小卒中组患者的血浆和肽素水平均显著高于对照组(P<0.05),且急性缺血性卒中组治疗前、发病24 h、7 d的血浆和肽素水平均显著高于小卒中(P<0.05).转归不良组血浆和肽素水平及NIHSS评分均显著高于转归良好组(P<0.05).小卒中组、急性缺血性卒中组患者随着病情的加重其血浆和肽素水平均出现明显上升(P<0.05).经Person相关性分析显示,急性缺血性卒中组、小卒中组患者血浆和肽素水平与其NIHSS评分具有正相关联系(r=0.637,P<0.05).结论 血浆和肽素水平能够反映急性缺血性卒中及小卒中患者病情严重程度,对预后具有一定的判断意义.
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影像学检查对小卒中患者预后的预测价值
小卒中症状轻微、快速恢复且不易致残，但复发和致残的风险较高。早期筛查预后不良的小卒中患者并予以合适的治疗，可减少卒中复发并改善预后。目前一些脑部影像学特征可以用来预测小卒中患者的预后，本文就小卒中患者影像学预后预测指标的研究进展进行综述。
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血尿酸水平与小卒中的相关性研究
目的 探讨患者血尿酸水平与小卒中的相关性,为脑卒中的预防提供理论依据.方法 选择2015年1月～2017年6月在上海市第一人民医院宝山分院住院的急性小卒中患者(80例),以及同期住院非卒中患者(80例),分别检测血尿酸、血脂、血压等指标,统计分析两组上述指标的差异,并进行相关分析.结果 观察组的血尿酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组收缩压、舒张压、血糖水平高于对照组,(P<0.05)提示有统计学意义,而两组间胆固醇水平间差异无统计学意义(P>0.05).结果 显示,小卒中组血尿酸水平明显高于对照组,表明血尿酸参与小卒中的发病过程,可能血尿酸升高与血糖、血压升高一样,作为小卒中的一种独立危险因素.结论 血尿酸参与小卒中的发病过程,可能血尿酸升高与血糖、血压升高一样,作为小卒中的一种独立危险因素.
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表现为“小卒中”的急性大脑中动脉闭塞患者的远期预后——附5例报道并文献复习
目的 了解轻症大脑中动脉闭塞患者的长期预后,为临床决策提供帮助.方法 分析5例临床确诊的大脑中动脉主干闭塞患者、发病初期符合小卒中定义,对其临床表现和12个月时随访时改良Rankin(mRS)评分情况进行分析.结果 和结论 部分大脑中动脉主干急性闭塞的患者发病初期症状轻微,但多表现为症状逐渐加重,12个月时多遗留较严重的神经功能缺损,mRS均大于2分,提示预后不良.应该重视急性缺血性脑梗死患者的急诊血管层面评价,对急性大脑中动脉主干闭塞患者采用动脉或静脉-动脉联合溶栓治疗,降低病残率.
