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  • 体腔热灌注化疗在胃癌及结肠癌治疗中的临床应用研究

    作者:娄光学

    目的:探讨体腔热灌注化疗在胃癌及结肠癌治疗中的临床疗效.方法:选择2016年4月至2017年4月我院收治的51例胃癌及结肠癌患者作为研究对象,对照组患者给予全身静脉化疗,观察组均在术后给予体腔热灌注化疗.结果:观察组的有效率为60.0%,对照组的有效率为38.5%,组间比较具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为36.0%,对照组的并发症发生率为50.0%,组间比较具有统计学意义(P<0.05).结论:对胃癌及结肠癌患者实施体腔热灌注化疗能杀灭微小的癌灶,减少化疗的不良反应,提高患者的生存质量,值得在临床上推广.

  • 腹腔热灌注化疗对结肠癌患者围手术期肾功能的影响

    作者:张焕虎;宫庆;韩传吉;战志勇

    目的 腹腔热灌注化疗(intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy,IHPC)已成为继手术、传统化疗和放疗等后一种有效的肿瘤治疗方法,本研究探讨IHPC对患者肾功能的影响,为患者治疗过程中肾功能的变化提供参考依据.方法 2012-04-01-2013-04-01威海市立医院胃肠外科收治结肠癌患者113例,按照治疗方式分成2组,A组58例,均完成手术后给予常规术后恢复治疗;B组55例,除给予常规术后恢复治疗外,于术后6h内完成IHPC,治疗条件:43℃,60 min,300~500 mL/min,灌注生理盐水3500~4500 mL,灌注顺铂60 mg、5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)1 g.监测患者术后24、72 h以及1周的肾功能及24 h尿量变化.结果 B组术后24 h尿量为(1162±93) mL,较A组的(1536±78) mL明显减少,差异有统计学意义,t=23.21,P<0.001;术后72 h(t=1.49,P=0.138)及1周(t=0.90,P=0.372)差异无统计学意义.B组术后24 h的尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)为(7.8±3.2) mmol/L,与A组的(6.4±1.6)mmol/L相比差异有统计学意义,t=2.96,P<0.05;术后72 h(t=1.51,P=0.135)及1周(t=0.52,P=0.606)差异无统计学意义.B组术后24 h的肌酐(serum creatinine,SCr)为(108±7.2) μmol/L,较A组的(92±5.4) μmol/L明显升高,差异有统计学意义,t=13.41,P<0.001;术后72 h(t=1.53,P=0.129)及1周(t=0.87,P=0.386)差异无统计学意义.结论 腹腔热灌注化疗早期可影响患者肾功能,但经过不予处理或对症治疗后可恢复,是一种安全的结肠癌辅助治疗方法.

  • 铂类化疗药应用于持续腹腔热灌注治疗时的肾毒性评价

    作者:袁玉杰;宋武;彭建军;张常华;蔡世荣;何裕隆

    目的 了解顺铂等铂类药物应用于胃肠道肿瘤腹腔热灌注后短期肾毒性的发生情况.方法 从我科消化道肿瘤数据库中选择2012年1月至2013年7月期间行持续腹腔热灌注治疗的患者作为研究对象,根据治疗过程灌注液是否使用铂类药物分为观察组(铂类组)与对照组(无铂类组),观察两组患者治疗结束前后肾功能变化、疼痛评分、血清白蛋白水平及住院日.结果 99例患者纳入分析,47例接受铂类腹腔灌注治疗.铂类治疗组灌注后血尿素氦、肌酐水平明显升高,且显著高于对照组(P<0.05).4例患者出现急性肾损害,6例出现轻微肾功能不全,肾毒性发生率为21.3%.两组患者术后疼痛评分、白蛋白水平及住院日无显著性差异.结论 腹腔持续热灌注联合铂类治疗可能增加急性肾损害风险.

  • 两种腹腔热灌注化疗方式的对比研究

    作者:陈广龙;杜记涛;高阳;万相斌;李智

    目的 通过对两种腹腔热灌注治疗(CHPPC)所产生的不良反应的对比研究,观察哪种热灌注方式更有利于腹腔热灌注化疗的实施及疗效的发挥.方法 通过对两组胃癌T4期患者采用不同热灌注间隔时间进行治疗,观察胃肠道反应、腹痛、电解质紊乱、骨髓抑制四项不良反应发生率及患者可耐受400 ml/min流量的灌注次数进行统计学比较,了解两种热灌注方式的优劣.结果 两种治疗方案不良反应发生率无统计学意义,但间隔24h组患者可耐受400 ml/min灌注流量次数,较间隔48h组多且具有统计学意义.结论 术后早期热灌注治疗间隔24h进行,在不增加不良反应前提下,增加了有效灌注次数,对于有效的发挥腹腔热灌注的疗效具有优势.

  • 腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌的疗效分析

    作者:李越;郝晶

    目的:探讨腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效。方法:收集该院从2011年6月至2013年6月收治的79例确诊为晚期卵巢癌的患者,所有患者随机分成两组,对照组:采用肿瘤细胞减灭术+术后 TP 方案静脉化疗;研究组:在对照组基础上术后采用腹腔热灌注治疗,比较两组临床疗效差异。结果:研究组治疗有效率明显优于对照组(P <0.05)。结论:腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌术后患者的临床疗效明显,值得在临床上广泛推广。

  • 心理干预对肿瘤术后患者腹腔热灌注治疗的效果分析

    作者:李华;陈俊英;曾炳红

    目的:探讨心理干预在降低肿瘤患者对腹腔热灌注治疗的不良反应方面的应用效果。方法:将我科80例进行腹腔热灌注治疗的患者随机分为对照组40例和干预组40例。对照组在腹腔热灌注时进行常规护理;干预组在腹腔热灌注进行时由管床护士进行常规护理的同时,对其进行心理干预护理。结果:两组患者在紧张焦虑、腹痛腹胀、血压升高方面的差异度有显著意义(P<0.05);干预组患者对腹腔热灌注化疗的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:心理干预能有效的降低肿瘤术后患者的不良情绪,减轻不良反应,提高患者满意度,能主动配合治疗,提高治疗效果。

  • 进展期胃癌术后应用腹腔热灌注化疗有效性和安全性研究

    作者:许家亮

    目的:研究评价进展期胃癌术后应用腹腔热灌注治疗有效性和安全性.方法:选取2010年9月至2012年4月期间在本院接受诊治的128例进展期胃癌患者,随机分成研究组与对照组,每组64例;两组入选患者均实施手术治疗,其中对照组患者在术后实施常规术后治疗处理,研究组术后于对照组的基础上再对患者实施腹腔热灌注治疗,观察分析患者的治疗效果.结果:患者均经治疗后,对组间患者的术后3年、5年生存率对比分析,研究组较对照组均明显提高(p<0.05);且对全部患者的术后并发症情况观察对比显示,组间无明显差异(p>0.05).结论:进展期胃癌患者术后应用腹腔热灌注化疗,具有显著的临床疗效,可有效延长患者的预后生存时间,且安全可靠,临床应用价值高.

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