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Henry入路掌侧解剖锁定钛板治疗桡骨远端C型骨折的临床效果
目的:分析Henry入路掌侧解剖锁定钛板治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效.方法:采取本院接收治疗的60例桡骨远端C型骨折患者作为研究对象进行分析与对比,并按照不同的手术治疗方式进行分组,将使用Henry入路掌侧解剖锁定铁板治疗的30例患者作为研究组,而给予背侧双钢板内固定治疗的30例患者作为对照组手术治疗4个月后,对比分析两组患者的临床疗效.结果:研究组的总有效率为90.00％,对照组的总有效率为66.67％,两组患者的总有效率相比较,研究组的总有效率比较显著,数值结果存在较大差异,表示具有统计学意义(P＜0.05) 结论:Henry入路掌侧解剖锁定钛板治疗桡骨远端C型骨折,临床效果优良,安全可性高,值得在临床治疗中广泛应用.
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Henry入路掌侧解剖锁定钛板治疗桡骨远端C型骨折
目的 探讨Henry入路掌侧解剖锁定钛板治疗桡骨远端C型骨折的临床效果.方法 自2010-03-2013-05采用Henry入路掌侧解剖锁定钛板治疗桡骨远端C型骨折73例,根据AO/ASIF分型:C1型骨折35例,C2型骨折26例,C3型骨折12例.结果 所有患者均获得随访,时间10～18个月,平均12.9个月.所有骨折均达到骨性愈合,无感染、背侧肌腱激惹症状、腕管综合征、内固定失效等并发症发生.根据Dienst关节功能评估标准:优37例,良30例,可6例,优良率为91.8％;按照改良的McBride评分腕关节评估标准评定:优35例,良31例,可7例,优良率90.4％.结论 Henry入路掌侧解剖锁定钛板治疗桡骨远端C型骨折,骨折复位固定满意,术后并发症少,有利于早期功能锻炼,值得临床推广.
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掌侧正中微创入路与Henry入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效比较
目的 比较掌侧正中微创入路和常规Henry入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 纳入2014-10-2015-08诊治的桡骨远端骨折41例,按随机数字表法将患者分为微创入路组(采用掌侧正中微创入路)与Henry入路组(采用常规Henry入路).结果 38例获得随访12～16个月,平均14.3个月.2组术后3d桡骨高度、掌倾角及尺偏角,以及术后1年与术后3d桡骨高度、掌倾角及尺偏角的差值差异无统计学意义(P＞0.05).术后1个月,微创入路组腕关节背伸、掌屈、旋前活动度,DASH评分明显优于Henry入路组,差异有统计学意义(P＜0.05);但2组在腕关节旋后活动度、相对健侧握力、VAS评分方面差异无统计学意义(P＞0.05).术后2个月,微创入路组腕关节背伸、旋前活动度,DASH评分及VAS评分明显优于Henry入路组,差异有统计学意义(P＜0.05);但2组腕关节掌屈、旋后活动度及相对健侧握力差异无统计学意义(P＞0.05).2组术后3、6、12个月腕关节主动活动度、相对健侧握力、DASH评分及VAS评分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 掌侧正中微创入路与Henry入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折均可取得较好的疗效,而掌侧正中微创入路术后患者可早期进行功能锻炼,在一定程度上缩短患者术后康复时间.
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不同掌侧入路在桡骨远端骨折切开复位内固定术中应用的比较
目的 比较桡骨远端Henry入路、经桡侧腕屈肌腱入路与直接掌侧入路在桡骨远端骨折切开复位锁定加压接骨板内固定术中应用的效果.方法 回顾性分析自2013-07-2016-09采用掌侧入路切开复位锁定加压接骨板内固定治疗的109例桡骨远端骨折,37例采用桡骨远端Henry入路(A组),39例采用桡侧腕屈肌腱入路(B组),33例采用直接掌侧入路(C组).比较3组骨折显露时间、手术时间、正中神经损伤发生率、桡动静脉及其分支损伤发生率,术后12个月时桡骨高度、尺偏角、掌倾角、腕关节功能Gartland-Werley评分.结果 109例均获得随访,随访时间12～38个月,平均16.2个月.B组骨折显露时间、手术时间较A组和C组短,而A组骨折显露时间、手术时间较C组短,差异有统计学意义(P＜0.05).3组术后12个月时桡骨高度、尺偏角、掌倾角、腕关节功能Gartland-Werley评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).C组正中神经损伤发生率高于A组和B组,A组桡动静脉及其分支损伤发生率高于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 桡侧腕屈肌腱入路与直接掌侧入路、Henry入路相比,术中无需解剖显露神经血管,故骨折显露时间及手术时间均较短,桡动静脉及其分支损伤发生率、正中神经术后并发症发生率均较低.
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Henry 入路型锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端骨折的前瞻性研究
目的 探讨 Henry 入路锁定加压钢板 ( T-locking compression plate,T-LCP ) 内固定在桡骨远端骨折患者中的疗效及对腕关节功能的影响.方法 选取 2015 年 6 月至 2017 年 7 月我院收治的桡骨远端骨折患者 120 例,根据随机数字表法分为对照组 ( n=60 ) 和观察组 ( n=60 ).对照组采用掌侧入路联合锁定钛板内固定治疗,观察组采用 Henry 入路 T-LCP 内固定治疗.记录并统计两组切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间;采用上肢功能损伤评分 ( DASH ) 和疼痛视觉模拟评分 ( visual analogue score,VAS ) 对两组术后上肢功能、疼痛进行评估;采用 X 线片对两组手术前后背伸、掌屈、旋前和旋后腕关节活动度进行评估;记录并统计两组术后切口感染、正中神经迟发性损伤、骨性关节炎及肌腱激惹发生率,比较两组临床疗效及对腕关节功能的影响.结果 观察组切口长度、术中出血量及骨折愈合时间,均短 ( 少 ) 于对照组,两组相比差异有统计学意义 ( P=0.000 );观察组手术后上肢损伤及疼痛评分,均低于对照组,两组相比差异有统计学意义 ( P=0.000 );观察组术后背伸、掌屈、旋前和旋后腕关节活动度,均高于对照组,两组相比差异有统计学意义 ( P＜0.05 );观察组术后并发症发生率,均低于对照组,两组相比差异有统计学意义 ( P=0.032 ).结论将 Henry 入路 T-LCP 内固定用于桡骨远端骨折患者创伤小,有助于改善患者上肢功能及腕关节功能,术后并发症发生率较低,值得推广应用.
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急诊经Henry入路治疗桡骨远端骨折
目的 总结急诊经Henry入路治疗桡骨远端骨折的治疗方法及临床疗效.方法 经掌侧Henry入路急诊治疗19例桡骨远端骨折.按AO分型:B2型11例、C2型5例、C3型3例.B2、C2型骨折单纯T型钢板螺丝钉内固定,C3型T型钢板螺丝钉内固定视稳定情况选择克氏针或外固定架.结果 术后功能恢复时间2～6个月,平均3.5个月,随访时间8～14个月,平均12.5个月.优12例,良6例,差1例.结论 急诊经Henry入路治疗桡骨远端骨折的优点:病人痛苦少,恢复快,软组织并发症少;手术操作相对简单,骨折复位容易;桡骨远端掌侧平坦,易于置板,手术损伤少,不影响背侧结构;术后可早期功能锻炼,功能恢复快.
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桡骨远端骨折患者采用不同手术入路治疗对其腕关节活动的影响分析
目的 探讨不同手术入路治疗桡骨远端骨折患者临床疗效. 方法 回顾性分析本院2010年9月至2015年9月115例桡骨远端骨折患者诊治资料,患者均采用锁定加压接骨板治疗;其中58例采用直接掌侧入路者为对照组;另57例采用Henry入路,为观察组.统计两组手术情况,并随访12个月,评价两组患者腕关节功能、握力及腕关节活动范围等情况. 结果 观察组骨折显露时间及手术时间分别为(12.4±1.2)分钟、(62.1±3.9)分钟,明显短于对照组(22.3±1.9)分钟、(90.2±4.7)分钟,P＜0.05;观察组术后正中神经刺激症状发生率5.26％明显低于对照组34.48％,旋前方肌修复率100.0％明显高于54.2％,P＜0.05.随访12个月,观察组Gartland-Werley评分、治疗优良率、腕关节活动范围、握力及影像学评分与对照组比较,P＞0.05. 结论 尽管经直接掌侧入路与Henry入路治疗效果无明显差异,但后者可减轻对患者的损伤,有利于患者术后恢复,因此可推荐为桡骨远端骨折临床治疗首先方案.
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Mimics软件辅助下的掌侧Henry入路治疗C型桡骨远端骨折
目的 研究在Mimics软件辅助下不切断旋前方肌的掌侧Henry入路治疗C型桡骨远端骨折的疗效及可行性.方法 回顾性分析2014年3月至2016年3月以来收治的32例桡骨远端骨折患者,男13例,女19例;年龄23～86岁,平均43岁.手术时机为伤后0～7 d,平均随访时间16.5个月.按照AO/ASIF分类:C1型12例,C2型5例,C3型2例.按随机数字表法分成2组:不切断旋前方肌组(观察组)16例,术前将CT数据导入mimics软件模拟手术复位,Henry入路暴露,于旋前方肌下插入钢板进行骨折复位固定.切断旋前方肌组(对照组)16例,经Henry入路暴露后切断旋前方肌暴露骨折端行骨折复位固定.术后2周、4周、3个月分别对患侧腕关节VAS评分、上肢DASH评分及前臂旋转、腕屈伸及内收、外展等功能进行评定、比较差异.结果 术后1例对照组患者出现大鱼际肌区麻木,未出现感染、肌腱断裂等并发症.术后2周、4周VAS评分观察组明显优于对照组(P<0.05),术后3个月时两者比较差异无统计学意义(P=0.127).上肢DASH评分及握力术后2周、4周观察组明显优于对照组(P<0.05),术后3个月两者比较差异无统计学意义(P>0.05).腕关节活动度术后2周、4周优于对照组(P<0.05),术后3个月差异无统计学意义(P>0.05).前臂旋转功能及握力较其他指标恢复更早.结论 在mimics软件辅助下不切断旋前方肌治疗C型桡骨远端骨折方法可行,疗效确切,减少术中操作时间及不必要的损害,术后并发症少,保留了旋前方肌的功能,为术后腕关节早期功能锻炼提供源动力.
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三种常见手术入路治疗单纯桡骨远端骨折的疗效比较
目的:比较3种不同手术入路开放复位内固定治疗桡骨远端骨折的疗效方法:选取我院2012年1月-2014年9月单纯桡骨远端骨折患者90例,通过随机分组为A、B、C三组,A组30例采用Henry入路,B组30例采用掌侧入路,C组30例采用背侧入路,3组不同入路均结合T型锁定加压接骨板固定骨折断端.观察3组手术入路组正中神经刺激发生率,应用影像学测量,采用Cooney腕关节评分比较其疗效.结果:术后第一天Henry入路组正中神经刺激发生率低于直接掌侧入路组(P<0.05);术后12个月与背侧入路组比较,Henry入路组、直接掌侧入路组掌倾角、尺偏角、桡骨高度有统计学差异(P<0.05),但Henry入路组与直接掌侧入路组比较掌倾角、尺偏角、桡骨高度之间无统计学差异(P>0.05);术后2周,与背侧入路组比较疼痛、活动范围两个维度,Henry入路组、直接掌侧入路组均有统计学差异(P<0.05),但Henry入路组与直接掌侧入路组之间差异无统计学意义(P>0.05);背侧入路组功能状态及握力评分低于Henry入路组和直接掌侧入路组(P<0.05),Henry入路组与直接掌侧入路组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后6周、12周、6个月及12个月,背侧入路组四个维度均低于Henry入路组、直接掌侧入路组(P<0.05),但Henry入路组与直接掌侧入路组差异无统计学意义(P>0.05).结论:桡骨远端Henry入路与直接掌侧入路治疗桡骨远端骨折效果相当,均优于背侧入路.但Henry入路发生正中神经刺激症状发生率更低,建议手术治疗桡骨远端骨折时优先使用Henry入路.
