首页 > 文献资料
-
腹腔镜宫颈癌根治术后不同引流方式对淋巴囊肿形成的影响
目的:探讨腹腔镜宫颈癌根治术后不同引流方式对淋巴囊肿形成的影响.方法:收治行腹腔镜宫颈癌根治术患者80例,其中40例患者(P组)经腹腔镜trocar孔放置盆腔引流管,另40例(V组)经阴道放置盆腔引流管,比较两组治疗效果.结果:P组的引流液总量、引流时间、淋巴囊肿发生率及发热率高于V组.结论:经阴道盆腔引流管具有降低腹腔镜宫颈癌根治术后淋巴囊肿发生率,减少术后感染的优势.
-
腹腔镜宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的效果
目的 探讨腹腔镜宫颈癌根治术(LRH)治疗早期宫颈癌的效果.方法 选择2013年12月～2018年3月于我院就诊的早期宫颈癌患者120例,按手术方式不同分为研究组(60例)和对照组(60例).研究组患者采用LRH,对照组患者采用开腹宫颈癌根治术(ORH).比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、并发症情况和癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)评分.结果 研究组患者的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,清扫的淋巴结数目明显多于对照组(=0.000);两组的切除阴道壁长度比较,差异无统计学意义(P=0.654).研究组患者的术后排气、排便时间,留置导尿管和住院时间均明显短于对照组(P=0.000),术后并发症总发生率显著低于对照组(P=0.024).两组术前的FACT-G评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与术前比较,两组患者术后6个月的FACT-G评分均明显高于术前(P=0.000),且研究组术后6个月的FACT-G评分明显高于对照组(P=0.000).结论 LRH治疗早期宫颈癌的效果较好,术后恢复快、并发症少,有助于提高患者术后的生活质量.
-
七氟醚和丙泊酚对行腹腔镜宫颈癌根治术患者炎症因子及应激反应的影响
目的 腹腔镜宫颈癌根治术是常见的妇科癌症手术,但手术对机体造成损伤,本研究探讨七氟醚和丙泊酚对行腹腔镜宫颈癌根治术患者炎症因子及应激反应的影响.方法 选取2015年2月-2016年8月于浙江省肿瘤医院择期行腹腔镜宫颈癌根治术患者90例,随机对照表法分为观察组和对照组.观察组45例,行七氟醚吸入麻醉;对照组45例,行丙泊酚静脉输注麻醉.观察2组患者麻醉时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、言语应答时间、定向力恢复时间、拔管时间,并进行记录.采用酶联免疫吸附法检测炎症因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)水平,采用血压监测仪监测心率(HR)、平均动脉压(MAP),采用血糖仪检测血糖(GLU),采用放射免疫法检测皮质醇(COR)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)水平,观察2组患者麻醉前(T0)、气腹后10 min(T1)、手术后10min(T2)上述指标变化情况.结果 观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、言语应答时间、定向力恢复时间、拔管时间均明显低于对照组(P＜0.05);2组患者T1、T2时TNF-α、IL-1β均较T0时显著升高(P＜0.05),但观察组TNF-α、IL-1β明显低于对照组(P＜0.05);2组患者各时点HR、MAP差异均无统计学意义(P＞0.05),2组患者T1、T2时GLU、CRO、Ang Ⅱ均较TO时显著升高(P＜0.05),但观察组T1、T2时GLU、CRO、Ang Ⅱ明显低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应率为13.33％,对照组不良反应率为11.11％,2组不良反应发生率差异无统计学意义(x2 =0.104,P＞0.05).结论 七氟醚麻醉效果较好,可抑制手术产生的炎症反应和应激反应.
-
腹腔镜宫颈癌根治术后淋巴囊肿的护理干预效果观察
目的：探讨腹腔镜宫颈癌根治术后淋巴囊肿的护理干预效果。方法选择2015年3月～2016年3月于我院行腹腔镜宫颈癌根治术的102例患者作为此次研究对象，将所有患者随机分为对照组与观察组，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预。结果观察组淋巴囊肿发生率是5.88%，对照组淋巴囊肿发生率是19.61%，观察组术后淋巴囊肿发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在腹腔镜宫颈癌根治术后实施综合护理干预具有显著效果，能够明显减少术后淋巴囊肿的发生。
-
腹腔镜宫颈癌根治术后淋巴囊肿的护理干预效果观察
目的：本文就腹腔镜宫颈癌根治术后淋巴囊肿的护理干预效果进行观察与探究。方法选择我院2014年4月～2015年5月收治的行腹腔镜宫颈癌根治术的患者68例，其后将本组研究对象按照来院先后顺序进行分组，接受基础护理干预的患者设为对照组，接受综合护理干预的患者设为研究组，对比两组患者术后囊肿发生率。结果研究组患者的囊肿发生率低于对照组，组间由统计学软件进行检验，差异有统计学意义。结论腹腔镜宫颈癌根治术行综合护理干预，可以降低术后淋巴囊肿发生率。
-
腹腔镜宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的安全性和有效性评价
目的:探讨腹腔镜宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的安全性和有效性评价.方法:按照纳入与排除标准,选自本次研究的患者,均属于早期宫颈癌疾病,从2017年3月-2018年3月入院的患者,随机选择200例,使用数字随机法将患者分为对照组与观察组,对照组患者接受开腹宫颈癌根治术,观察组患者接受腹腔镜宫颈癌根治术,对比两组患者在不同治疗模式下的术中出血量、手术时长、术后住院时长、肛门通气时间及并发症的发生率.结果:观察组患者术中出血量、手术时长、术后住院时长、肛门通气时间均明显低于对照组患者,且观察组患者并发症总发生率明显低于对照组患者,观察组患者整体治疗效果明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对笔者所在医院接受治疗的早期宫颈癌患者,让其接受腹腔镜宫颈癌根治术,能有效降低患者手术中出血量及手术时长,促使患者的恢复,降低患者发生切口感染、尿潴留、膀胱损伤、血管损伤等并发症发生率,具有临床意义,值得推广.
-
羟考酮对腹腔镜宫颈癌根治术患者术后疼痛的影响
目的 探讨羟考酮对腹腔镜宫颈癌根治术患者术后切口痛和内脏痛的影响.方法 60例腹腔镜宫颈癌根治术患者随机均分为四组.关腹时,O组、F组和K组分别静脉给予羟考酮5 mg、芬太尼0.05 mg和氟比洛芬酯50 mg,C组给予等容量生理盐水.记录患者苏醒时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间,评估拔管后5 min、拔管后15 min和离开PACU前的切口及内脏VAS疼痛评分(IV1、IV2和IV3及VV1、VV2和VV3),记录离开PACU前Ramsay评分、术后不良反应发生情况和手术前后血气分析结果 .结果 C组PACU停留时间长于其他三组(P＜0.05).四组的苏醒时间、Ramsay评分、术后不良反应发生率、手术前后PaO2和PaCO2差值比较均无统计学差异(P＞0.05).O组、F组和K组的IV1、IV2和IV3均低于C组(P＜0.05),O组的VV1、VV2和VV3均低于K组、F组和C组(P＜0.05).结论 腹腔镜宫颈癌根治术患者手术结束前静脉给予羟考酮5 mg可以明显缓解术后切口痛及内脏痛,且不增加术后不良反应发生率.
-
流式细胞术下ARH对比LRH对早期宫颈癌患者外周血及腹腔液中Th1/Th2细胞因子的影响
目的 探讨腹腔镜宫颈癌根治术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)以及开腹宫颈癌根治术(abdominal radical hysterectomy,ARH)对早期宫颈癌患者机体的局部以及免疫系统的影响.方法 选取早期(Ⅰa2～Ⅱa1)宫颈癌患者210例,分LRH组(行腔镜手术)118例,ARH组(行腹式手术)92例.分别在术前1天、术后1天、术后3天抽取观察组和对照组患者肘部静脉血10 ml,在术中(在开腹后或者腹腔镜进入腹部后立刻抽取腹腔冲洗液)、术后1天、术后3天抽取患者腹腔液5 ml,利用流式细胞术检测腹腔液中和外周血TH1/TH2细胞因子,比较LRH组和ARH组术前术后免疫状态的变化.结果 术后第1天ARH组TNF-α水平上升,然而LRH组变化不明显;术后第3天ARH组表达水平继续上升,LRH组变化不大,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).术后1天2组的TH1/TH2比值均下降,与术前1天相比相对降低,组间差异具有统计学意义(P<0.05);术后1月,2组患者TH1/TH2比值恢复术前水平.ARH组术后1天至术后3天IL-6水平比术中升高(P<0.05),而LRH组升高程度较小(P<0.05).结论 腔镜下宫颈癌根治术与开腹宫颈癌根治术相比对于全身的免疫系统干扰更小,并且创伤更小,恢复更迅速,可以广泛应用于宫颈癌的临床治疗.
关键词： 腹膜免疫 子宫颈癌 腹腔镜宫颈癌根治术 Th1/Th2细胞因子 -
腹腔镜宫颈癌根治术联合卵巢移位、阴道延长对患者性生活质量及内分泌水平的影响
目的 探讨腹腔镜宫颈癌根治术联合卵巢移位、阴道延长对患者性生活质量及内分泌水平的影响.方法 随机选取2012年3月-2014年3月郑州市第十五人民医院妇产科收治的98例宫颈癌患者,依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组49例.给予对照组患者腹腔镜宫颈癌根治术联合双侧附件切除术治疗,给予观察组患者腹腔镜宫颈癌根治术联合卵巢移位、阴道延长治疗,对两组患者的手术时间、术中失血量、术后阴道长度、性生活质量、内分泌水平进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者的术后阴道长度明显比对照组长[(9.15±1.75)、(5.34±1.42)cm],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的性渴望、性唤起、性润滑、性高潮、性满意评分[(2.85±0.80)、(2.92±1.16)、(2.73±1.39)、(2.54±1.21)、(3.84±1.36)分]均明显比对照组[(2.50±0.89)、(2.37±1.21)、(2.08±1.30)、(1.93±1.14)、(3.14±1.52)分]高,差异均有统计学意义(均P＜0.05),性疼痛评分明显比对照组低[(2.70±1.1)、(3.19±0.74)分],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后2个月的FSH水平明显比对照组低[(8.3±3.6)、(31.3±5.4)U/L],差异有统计学意义(P＜0.05),E2水平明显比对照组高[(112.1±38.2)、(64.2±40.9)pmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜宫颈癌根治术联合卵巢移位、阴道延长能够显著提高患者性生活质量,有效改善内分泌水平,值得在临床推广应用.
-
腹腔镜与开腹宫颈癌根治术对机体细胞免疫影响的对比研究
目的 对比研究腹腔镜及传统开腹宫颈癌根治术对早期宫颈癌患者细胞免疫的影响.方法 收集昆明医科大学第三附属医院妇科早期(Ⅰa2~Ⅱa1期)宫颈癌患者60例,开腹组、腹腔镜组各30例.采用流式细胞术检测患者手术前1天、术后1天、术后5天及术后28天外周血中T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK)、多种细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)和T淋巴细胞活化功能,比较两组手术前后免疫指标的变化.结果 ①术后1天两组患者T淋巴细胞亚群数量较术前1天下降(P<0.05),术后5天各指标较术后1天有所升高,腹腔镜组下降程度小于开腹组(P<0.05),且恢复快;②术后1天两组患者外周血人白细胞抗原(HLA)-DR+CD3+数量较术前下降,HLA-DR+CD8+较术前升高,腹腔镜组变化程度小,在术后5天恢复快.结论 腹腔镜组术后免疫功能变化幅度小,恢复快,对患者免疫功能抑制程度轻,可能更好地保护了患者的免疫功能.
-
腹腔镜与开腹宫颈癌根治术对TH1/TH2细胞因子的影响
目的 研究开腹和腹腔镜宫颈癌根治术对机体局部及系统免疫的影响.方法 收集昆明医科大学第二三附属医院妇科早期(Ⅰa2-Ⅱa1期)宫颈癌患者60例,经腹宫颈癌根治术(abdominal radical hysterectomy,ARH)组、腹腔镜宫颈癌根治术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)组各30例.采用流式细胞术检测患者手术前、术后1d、术后5d及术后28 d静脉血及手术中、术后1d、术后5d腹腔液中Th1 /Th2细胞因子,比较2组手术前后免疫指标的变化.结果 腹腔液中Th1/Tb2 (IFN-γ/IL-4)比值术后第1天2组均较术中其比值下降(P＜0.05),术后第5天2组均较第1天回升,但ARH组明显低于术前水平(P＜0.05).结论 腔镜下宫颈癌根治术对腹膜局部免疫干扰较传统开腹小、恢复快.
关键词： 子宫颈癌 腹腔镜宫颈癌根治术 Th1/Th2细胞因子 腹膜免疫 -
Ligasure联合超声刀在腹腔镜宫颈癌根治术的应用及配合
探讨结扎速血管闭合系统及超声刀的使用和保养方法.采用LigaSure和超声刀行腹腔镜宫颈癌根治术安全、可靠,LigaSure在处理子宫血管方面更具有优势,超声刀在行盆腔淋巴结清扫时效果理想.
-
腹腔镜宫颈癌根治术后TAP、CEA水平变化及其临床意义
目的 探讨腹腔镜宫颈癌根治术后肿瘤异常蛋白(TAP)、癌胚抗原(CEA)水平变化及其临床意义.方法 选取2015年5月至2017年5月本院收治的腹腔镜宫颈癌根治术后患者100例,依据1年内复发情况分为复发组(n=24例)和未发组(n=76例),同期选取健康人员100例,检测所有人员血清TAP、CEA水平,分析所有人员血清TAP、CEA水平及其与宫颈癌复发的关系.结果 在血清TAP、CEA水平方面,宫颈癌患者明显高于健康人员,腹腔镜宫颈癌根治术患者术后(出院日)明显低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);在血清TAP、CEA水平方面,复发组术后3、6、9、12个月明显高于未发组,复发组术后呈持续上升的趋势,未发组呈持续下降的趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜宫颈癌根治术后患者TAP、CEA水平变化与其复发有关,术后监测二者水平变化可作为评估患者复发的重要参考指标.
-
腹腔镜宫颈癌根治术在宫颈鳞状细胞癌中的疗效观察
目的 分析腹腔镜宫颈癌根治术治疗宫颈鳞状细胞癌的治疗价值.方法 选取2014年10月~2015年12月我院收治的宫颈鳞状细胞癌患者128例,分为观察组和对照组,各64例.对照组患者配合传统开腹手术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜宫颈癌根治术进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察比较.结果 观察组患者的恢复效果明显优于对照组,患者的肛门排气时间、留置尿管时间、下床活动时间和患者的住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜宫颈癌根治术治疗宫颈鳞状细胞癌患者,能够取得更好的治疗效果,患者的术后恢复效果更加明显,更容易提高患者的满意度,值得在临床上推广使用.
-
腹腔镜宫颈癌根治术中压疮风险评估及护理对策分析
目的 探究腹腔镜宫颈癌根治术中压疮风险评估并总结护理对策.方法 选取2017年5月～2018年5月期间收治的80例腹腔镜宫颈癌根治术患者,以信封法随机分入对照组(40例)与研究组(40例),为研究组给予压疮风险评估与临床护理,对照组不作评估与护理,对比两组的压疮发生率.结果 研究组的压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术时间过长可导致压疮发生,腹腔镜宫颈癌根治术患者应接受压疮风险评估,并根据评估结果为高危患者进行护理干预.
-
探讨聚焦解决理念在腹腔镜宫颈癌根治术围术期护理中的效果
目的:探讨聚焦解决理念在腹腔镜宫颈癌根治术围术期护理中的效果.方法:研究对象是从2017年3月到2018年3月期间我院接收并接受腹腔镜宫颈癌根治术治疗的宫颈癌患者中抽取的72例,平均分为两组,常规组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上采用聚焦解决理念进行护理.之后分析临床效果.结果:干预组护理有效率为94.44%,明显高于常规组(p<0.05).结论:聚焦解决理念在腹腔镜宫颈癌根治术围术期护理中的效果显著,可推广应用.
-
穴位按摩在腹腔镜宫颈癌根治术后膀胱功能恢复的护理效果研究
宫颈癌严重危害广大妇女的身体健康，近年来呈年轻化趋势。多采用宫颈癌根治术对其进行治疗，尿潴留是其术后比较常见的并发症，由于手术、麻醉等原因对膀胱支配的神经造成损伤，或对膀胱括约肌的牵拉刺激造成其收缩，阻碍尿液的排出。减少其术后尿潴留的发生率，是宫颈癌根治术后护理的关键。如何对宫颈癌根治术后的护理，也是当前患者膀胱功能恢复效果的重要任务。
