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采用肿瘤异常蛋白筛查早期恶性肿瘤结果分析
恶性肿瘤是当今威胁人类健康和生命的主要疾病,为了使恶性肿瘤患者早发现、早诊断、早治疗,采用国家科委从乌克兰引进"癌症早期诊断技术"与研究单位联合研制早期肿瘤异常蛋白(tumour abnormal protein,TAP)检测系统,简称TAP系统,对健康体检的人群、门诊主动要求受检者进行TAP筛检,现将结果报道如下.
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肿瘤异常蛋白及血清肿瘤标记物测定在乳腺癌新辅助化疗效果评估中的意义
目的 分析肿瘤异常蛋白及血清肿瘤标记物测定在乳腺癌新辅助化疗效果评估中的意义.方法 随机抽取72例该院自2015年12月—2017年1月收治的乳腺癌患者作为研究目标,所有患者均实施乳腺癌新辅助化疗治疗,回顾相关资料,根据治疗效果将其分为对照组(n=36)、研究组(n=36),研究组患者为病情完全缓解与部分缓解者,对照组患者为病情稳定与病情进展者,所有患者均在治疗化疗前后,实施肿瘤异常蛋白检测(TAP)、血清肿瘤标记物检测(蛋白抗原类标记物CA15-3、CA125、胚胎型抗原标记物CEA检测),分析对比两组患者肿瘤异常蛋白检测、血清肿瘤标记物检测水平有无差异.结果 化疗后,肿瘤异常蛋白研究组(125.0±45.4)、对照组(160.7±60.5)(t=2.832,P<0.05);血清肿瘤标记物升降情况进行对比分析,两组均有所变化,化疗后TAP、CA15-3有统计学意义(χ2=11.455、11.200,P<0.05).结论 肿瘤异常蛋白及血清肿瘤标记物测定在评估乳腺癌新辅助化疗效果具有一定的意义,但需作进一步研究.
关键词： 肿瘤异常蛋白 血清肿瘤标记物:测定 乳腺癌 辅助化疗 效果评定 -
肿瘤异常蛋白检测在食管癌诊断中的价值研究
目的 对食管癌、癌前病变、正常人群进行分析,探讨TAP检测在食管癌诊断中的价值,为临床应用提供依据.方法 选取2013年1月至2016年1月自贡市第四人民医院肿瘤科收治的经病理学检查确诊的50例食管癌患者、50例Barret食管患者及50例健康者进行分析,使用TAP检测技术对所有受试者进行检查,以病理诊断结果作为金标准,计算TAP检测系统的特异性、灵敏度、约登指数,评价TAP检测系统评价食管腺癌及Barrett食管的检测效力.结果 对50例食管癌患者进行筛选时,TAP的诊断灵敏度为88.00％,特异性为88.00％,约登指数为0.76;对50例Barrett食管患者进行筛选时,TAP的诊断灵敏度为80.00％,特异性为88.00％,约登指数为0.68.结论 检测TAP在食管癌的诊断中具有较高的临床应用价值,其在临床筛选具有很大的参考价值.
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肺癌患者外周血肿瘤异常蛋白的表达及临床意义
目的 探讨肿瘤异常蛋白(TAP)在肺癌组织中的表达情况及其与患者临床特征的关系和临床意义.方法 选取125例初治肺癌患者作为肺癌组,选取同期体检的120例健康者作为健康对照组.检测两组研究对象外周血中TAP的相对表达水平,并评价其在肺癌中的临床价值.结果 肺癌组患者肺癌组织中TAP的阳性表达率为66.4％(83/125),明显高于健康对照组健康者正常组织中的15.0％(18/120),差异有统计学意义(P﹤0.01).Ⅲ+Ⅳ肺癌组织中的TAP的阳性表达率明显高于Ⅰ+Ⅱ期肺癌组织中的TAP的阳性表达率,差异有统计学意义(P﹤0.01);不同性别、年龄、组织学分型肺癌患者的肺癌组织中TAP的阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 TAP检测可以作为肺癌诊断的辅助方法,可与其他指标共同对肺癌进行筛查.
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肿瘤异常蛋白在胃肠肿瘤中的临床价值
目的：探讨肿瘤异常蛋白（TAP）对胃肠肿瘤的诊断及预后评价的临床价值。方法比较97例胃肠肿瘤患者（研究组）和97例健康成人（对照组）的TAP表达情况，并根据有无复发转移与常规肿瘤标志物（cTM）的检出率进行比较。结果研究组的TAP阳性率为47.4%高于对照组的5.2%，差异有统计学意义（P﹤0.05）；TAP阳性率亦高于同组的cTM阳性率（35.1%），但差异无统计学意义（P﹥0.05）；研究组中复发转移患者的TAP阳性率为90.9%，cTM阳性率为63.6%，差异有统计学意义（P=0.004）。结论 TAP检测可以提高胃肠肿瘤诊断的准确率，对胃肠肿瘤转移复发的监测和预后判断也具有一定的临床价值。
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肿瘤异常蛋白结合Ki-67评估非小细胞肺癌患者生存状况的价值
目的 探讨肿瘤异常蛋白结合Ki-67检测评估非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存状况的价值.方法 选取2010年2月至2012年1月间山东省潍坊市昌乐县人民医院收治的110例NSCLC患者,依据患者生存时间分为A组(≥5年)41例与B组(＜5年)69例.检测所有患者肿瘤组织中Ki-67蛋白及肿瘤异常蛋白的表达,比较两组患者肿瘤组织中Ki-67结合肿瘤异常蛋白的差异.结果 肿瘤的分化程度、病理类型、吸烟史及TNM分期对NSCLC患者的生存时间影响不大,差异均无统计学意义(均P＞0.05);年龄及性别对NSCLC患者的生存时间有很大的影响,差异均有统计学意义(均P＜0.05).肿瘤异常蛋白阳性率高及Ki-67增殖指数高的NSCLC患者的生存时间均会明显缩短,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).A组患者肿瘤异常蛋白和Ki-67检测均阳性的例数均少于B组,A组患者肿瘤异常蛋白和Ki-67检测均阴性的例数明显多于B组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 肿瘤异常蛋白结合Ki-67检测,能更好地预测NSCLC患者的生存状况.
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化疗对晚期胆道系统肿瘤患者TAP及T细胞亚群的影响
目的 观察晚期胆道系统肿瘤不同化疗疗效组患者TAP及T细胞亚群的变化.方法 检测30例晚期胆道系统肿瘤患者化疗前和化疗2周期后不同疗效组外周血TAP及T细胞亚群的变化.结果 疗效较佳组(疗效评价为PR+ SD,n=17)患者TAP值化疗后较化疗前明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).化疗后疗效不佳组(疗效评价为PD,n=13)TAP值明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).疗效不佳组患者化疗前后TAP值均明显高于疗效较佳者,且差异具有统计学意义(P＜0.05).CD4+T淋巴细胞在疗效较佳患者组,化疗后较化疗前升高,差异未具有统计学意义(P＞0.05).在疗效不佳组,化疗后较化疗前降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).化疗前后疗效较佳组高于疗效不佳组,差异具有统计学意义(P＜0.05).CD8+T淋巴细胞在疗效较佳患者组,化疗后较化疗前降低,但差异未有统计学意义(P＞0.05).在疗效不佳组,化疗后较化疗前升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).化疗前后疗效较佳组低于疗效不佳组,差异具有统计学意义(P＜0.05).CD4+/CD8+T比值在疗效较佳患者组,化疗后较化疗前升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).在疗效不佳组,化疗后较化疗前降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).化疗前后疗效较佳组高于疗效不佳组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的化疗可以降低晚期胆道系统肿瘤患者血清中与肿瘤转移复发相关的TAP水平,升高CD4+/CD8+、CD4+T淋巴水平,降低晚期胆道系统肿瘤患者的转移复发风险,改善晚期胆道系统肿瘤患者的细胞免疫功能并提高机体的免疫力.
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肿瘤异常蛋白（TAP）检测在乳腺肿瘤临床诊断中的意义
目的：应用TAP检测系统分析其在乳腺肿瘤中的辅助诊断价值及临床指导意义。方法收集经乳腺超声检查BI-RADS分级3-5级患者47名，均采用指端末梢血行TAP检测，分析结果，探讨其对乳腺肿瘤的临床诊断意义。结果 BI-RADS3级患者31名，阴性符合率93.54%；BI-RADS5级患者7名，阳性者5名，阴性者2名，阳性符合率71.42%。鉴于收集病例数量少，阴性、阳性符合率与实际可能有偏差，但是从结果可以看出，T A P检测在乳腺肿瘤诊断中具有很大的辅助诊断价值。
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肿瘤异常蛋白对消化道恶性肿瘤的表达及化疗疗效评价
目的 分析肿瘤异常蛋白(TAP)在消化道恶性肿瘤患者血检中的表达情况,并探讨TAP对于化疗疗效变化的指导意义.方法 消化道恶性肿瘤病例1 10例纳入恶性组,同期消化道良性病变患者1 10例纳入良性组,同期健康人群1 10例纳入对照组,均取手指末梢血测定TAP水平,恶性肿瘤组患者行化疗治疗后再行TAP检测.结果 恶性组、良性组、对照组TAP值分别为(176.3±28.8)、(85.6±28.3)、(80.2±26.6)μm2,阳性率分别为87.3％、19.1％、10.9％,3组数据比较差异均有统计学意义(F=48.256,x2=194.801,P均＜0.01).CR和PR患者治疗后TAP值分别为(133.2±24.3)、(148.6±25.8)μm2,较治疗前(170.3±25.2)、(174.2±27.3) μm2显著下降(t值分别为6.690,3.681,P均＜0.01);PD患者治疗后(216.3±27.3)μm2较治疗前(157.1±23.8) μm2上升(t=6.385,P＜0.01).结论 TAP在消化道恶性肿瘤患者中水平升高,可作为对消化道肿瘤的早期筛查、恶性肿瘤的预后及疗效评价的辅助检测指标.
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直肠癌新辅助化疗前后血清肿瘤异常蛋白和癌胚抗原水平变化
目的:探讨直肠癌患者新辅助化疗前后血清肿瘤异常蛋白(TAP)、癌胚抗原(CEA)水平变化及其与化疗疗效的关系.方法:回顾性分析收治的新辅助化疗直肠癌患者100例,同期选取健康人员100例,采用放射免疫法检测血清CEA水平及采用计算机TAP检测系统检测血清TAP水平,采用ROC曲线分析TAP、CEA水平与化疗疗效的关系.结果:直肠癌患者血清TAP、CEA水平分别是(175.21±25.42)μm2、(35.65±4.23)ng/mL,明显高于健康人员[分别是(75.45±9.98)μm2、(1.26±0.34)ng/mL,P<0.05];直肠癌患者新辅助化疗后,完全缓解(CR)20例(20.0％)、部分缓解(PR)66例(66.0％)、稳定(SD)10例(10.0％)、进展(PD)4例(4.0％);在TAP、CEA水平及下降百分比方面,CR和PR患者化疗后较化疗前显著下降,PD患者化疗后较化疗前均明显上升(P<0.05),SD患者化疗后较化疗前下降(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,在评估直肠癌新辅助化疗有效性的敏感度、特异度、准确度、ROC方面,TAP以>18％为临界值时为93.0％,71.4％,90.0％,0.712,CEA以>27％为临界值时91.9％,71.4％,89.0％,0.734,二者联合时为98.8％,92.9％,98.0％,0.904,二者联合时明显高于二者单独时(P<0.05).结论:直肠癌患者血清TAP、CEA水平升高,检测其水平变化可作为评估其新辅助化疗疗效的重要指标,且二者联合检测时具有更佳的评估效能.
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肿瘤异常蛋白在子宫内膜癌中的表达
子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一.随着经济的发展,人们的饮食结构、生活习惯均发生了巨大改变,另外药物的滥用都导致了该病的发生.子宫内膜癌的早期规范化治疗预后较好[1],对于如何找到治疗后的长期监测的简易方法是目前摆在临床医师的难点.肿瘤发生发展时,会产生多种异常糖链糖蛋白,它与钙-组蛋白的复合物即为肿瘤异常蛋白(TAP).TAP是细胞中癌基因和抑癌基因突变后表达的产物[2,3],是癌细胞在异常增生过程中的共同特征,它的检测可以早期发现癌前病变,易被广泛认识.本实验将我院正常体检人员及子宫内膜癌患者于治疗前后均行TAP检测,据TAP检测结果判定TAP检测是以作为该病的预后检测指标.
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肿瘤异常糖蛋白在肺癌中的诊断价值
目的:总结肿瘤异常蛋白(TAP)在肺癌患者中的诊断效果.方法:收集2015年3月—2017年12月笔者所在医院确诊的肺癌患者60例临床资料,归为观察组,依据疾病分期(依据肺癌T N M分期标准)分为缓解组30例与进展组30例,并选择同期于笔者所在医院接受健康体检的30例对象列入对照组,比较三组对象T A P阳性检出率.结果:进展组T A P阳性检出率(93.33％)而对照组只有(13.33％),差异具有一定的统计学意义(P<0.05).结论:通过对肿瘤异常蛋白水平的检测,可作为评估肺癌患者、病情进展情况的指标,对于肺癌的早期发现、确诊、预后提供了重要依据.
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肿瘤异常蛋白在预测子宫内膜癌术后复发中的临床价值
目的 探讨肿瘤异常蛋白(tumor abnormal protein,TAP)在预测子宫内膜癌术后患者复发中的临床应用价值.方法 将104例子宫内膜癌术后患者分为复发组(31例)和未复发组(73例),检测2组患者血样中TAP的阳性表达情况.结果 复发组中TAP检测阳性率87.1％ (27/31),明显高于未复发组的12.3％ (9/73),差异具有统计学意义(x2=50.49,P＜0.01).结论 TAP可以作为预测子宫内膜癌术后患者复发的敏感生物指标.
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肿瘤异常蛋白在肺癌中的表达和临床意义
我国肺癌患者占男性常见肿瘤的第1位,女性的第2位.其中80％为非小细胞肺癌,采用何种方法能够早期诊断肺癌,并对患者的治疗进行预测,对癌前病变进行干预,是一项紧迫而有意义的工作.
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老年肿瘤患者综合评估及肿瘤异常蛋白相关研究
目的 对老年肿瘤患者进行老年综合评估,根据评估结果进行分层治疗,并观察体内肿瘤异常蛋白的变化.方法 选择在我院确诊的老年(≥65岁)肿瘤患者共计40例,对患者应用日常生活活动能力、工具性日常生活活动能力、老年焦虑抑郁量表、简易智能量表、营养评估量表评定进行综合评估,根据评估结果分为功能良好、轻度受损、重度受损三层,分别选用常规治疗,个体化治疗,支持治疗,并检测各组治疗前后体内的肿瘤异常蛋白变化.结果 40例老年肿瘤患者经老年综合评估后其中功能状态良好者16例,功能轻度受损者10例,重度受损者14例;4例患者分层后选择的治疗方案与传统的体力状况评分不同.功能良好的患者标准化治疗后肿瘤异常蛋白明显下降(P<0.05),其余2组治疗前后肿瘤异常蛋白无明显变化(P>0.05).结论 老年综合评估可以对老年肿瘤患者进行分层,具有一定的临床应用价值,结果与传统的体力状况评分结果略有差异.功能良好的患者经标准化治疗有效.
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肿瘤异常蛋白检测系统在早期妇科恶性肿瘤筛查中的应用价值
目的：探讨肿瘤异常蛋白（TAP）检测系统在早期妇科恶性肿瘤筛查中的应用价值。方法选择早期妇科恶性肿瘤疑似患者126例，经术后病理学检查包括恶性肿瘤56例，非恶性肿瘤70例，所有患者术前均行超声与 TAP检测；同期选择正常女性体检人群50例，作为对照，观察 TAP 检测与超声诊断早期妇科恶性肿瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数。结果①恶性肿瘤患者 TA P 检测阳性率为89．29％，高于非恶性肿瘤患者与正常人群的14．29％、4％，比较差异有统计学意义（P ＜0．05），非恶性肿瘤患者与正常人群比较差异亦有统计学意义（P ＜0．05）；②TAP 筛查妇科早期恶性肿瘤灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值分别为89．29％、85．57％、74．86％、83．33％、90．90％，灵敏度、约登指数、阴性预测值高于超声诊断的75％、67．86％、82．28％，特异度低于超声诊断的92．86％，比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论TAP 检测系统筛查早期妇科恶性肿瘤较超声检查灵敏度更高，具有良好的参考价值。
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肺癌三项肿瘤标记物联合肿瘤异常蛋白诊断老年肺癌
目的 探讨肿瘤异常蛋白(TAP)联合肺癌三项肿瘤标记物诊断老年肺癌的价值.方法 老年肺癌患者75例作为观察组;老年肺部良性疾病患者62例作为对照组;健康体检者51例作为正常组.测定TAP和血清细胞角蛋白片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化醇(NSE)含量.结果 观察组TAP含量显著高于对照组和正常组,且显著高于正常组(P<0.05);观察组血清CYFRA21-1、CEA、NSE含量显著高于对照组和正常组,且对照组显著高于正常组(P<0.05);TAP+CYFRA21-1+CEA+NSE联合诊断特异度和敏感度高于TAP、CYFRA21-1、CEA、NSE及CYFRA21-1+CEA+NSE;TAP与CYFRA21-1、CEA、NSE呈线性正相关.结论 血清CYFRA21-1、CEA、NSE及TAP四项指标对于老年肺癌的联合诊断有很高的临床价值.
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肿瘤异常蛋白与AFP mRNA检测在肝癌诊断中的价值
目的:探讨肿瘤异常蛋白(Tumour abnormal protein,TAP)、 AFP mRNA对肝癌的诊断价值.方法: TAP测定利用末梢血,借助特殊凝聚助剂,用显微镜观察特异形态凝聚物,按形态结果分为阳性、阴性及临界.AFP mRNA荧光定量PCR法检测.结果:原发性肝癌TAP阳性率为94%(47/50),明显高于肝硬化20%(10/50)及慢性肝炎10%(5/50)阳性率.16例AFP阴性TAP阳性率为81%(13/16).6例肝癌手术切除2周后TAP逐渐转阴,而用肝动脉栓塞化疗术则TAP不转阴,AFP mRNA早期肝癌Ⅰ期6例、Ⅱ期11例阳性,50例肝癌患者中72%(36/50)阳性,其中肝外转移阳性率100%(30/30),无肝外转移阳性率45%(9/20),慢性肝炎10%(5/50),肝硬化22%(11/50).结论:TAP、 AFP mRNA在慢性活动性肝炎和肝硬化的恶变和肝癌的早期诊断中有一定的意义
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肿瘤异常蛋白(TAP)筛查早期恶性肿瘤应用研究
目的 用肿瘤异常蛋白(tum our abmormal protein)TAP筛查恶性肿瘤达到早发现、早预防、早治疗、早控制的目的 .方法 对健康体检人群及门诊自愿监测者应用(TAP)筛查,对已患恶性肿瘤患者作治疗效果观察.用指端末梢血0.25微升,涂片加凝助剂处理在光机电一体化的医疗检验仪器下观察特异图像,判定结果.结果 筛检2 363人,330人为阳性,阳性率13.97%,恶性肿瘤患者受检378人,阳性326人,阳性率86.25%.结论 应用TAP早期在人群中筛检肿瘤,是早期发现肿瘤的有效技术,是一种简便、广谱、高效的恶性肿瘤早期诊断筛检方法,可以在全社会健康人群中初筛应用,亦可应用于恶性肿瘤疗程的观察.
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GP方案化疗联合恩度治疗老年非小细胞肺癌的效果及对预后的影响研究
目的 探究GP方案化疗联合恩度治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对表皮生长因子受体(EGFR)与肿瘤异常蛋白(TAP)水平的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月的中晚期老年NSCLC病人76例,对照组使用GP化疗方案(吉西他滨+顺铂)(37例);观察组使用GP化疗联合恩度方案(39例).比较2组病人化疗后的临床疗效、肿瘤进展情况,并比较化疗前后的卡氏行为状态评分(KPS)、生活质量评分(QOL)、血清EGFR和末梢血TAP阳性率以及不良反应发生情况.结果 观察组疾病控制率(DCR)显著高于对照组(P<0.05).观察组中位生存时间显著高于对照组(P<0.05).治疗后观察组KPS、QOL评分均显著高于对照组(P<0.05).2组血清EGFR和末梢血TAP阳性率均显著低于对照组(P<0.05).2组间3～4级不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用GP化疗方案联合恩度治疗中晚期老年NSCLC病人,具有更好的临床效果,值得临床推广.
