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腹腔镜辅助阴式子宫全切术治疗巨大子宫肌瘤
目的:讨论应用腹腔镜辅助阴式子宫全切术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果.方法:随机选取医院2015年3月至2017年3月收治的120例巨大子宫肌瘤患者,平均分为试验组和对照组,试验组进行腹腔镜辅助阴式子宫全切术治疗,对照组进行开腹子宫切除术,比较两组治疗效果.结果:经治疗发现试验组的手术时间为72.52min(s=8.68),对照组手术时间为116.42min(s=7.15),差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组的术中出血量、下床活动时间、术后发热率、排气时间等值显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后试验组并发症发病率为8.33％,对照组为23.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜辅助阴式子宫全切术对巨大子宫肌瘤的治疗有显著作用,是一种安全、可行、临床效果好的微创术式,值得临床应用.
关键词： 腹腔镜辅助阴式子宫全切术 巨大子宫肌瘤 临床疗效 -
腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹子宫全切术的疗效对比分析
目的:比较腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹子宫全切术的疗效.方法:选择我院自2015年4月至2016年3月收治的子宫切除患者62例作为研究对象,依据患者来院先后顺序平均分组,每组31例.予以腹腔镜辅助阴式子宫全切术的患者设为试验组,予以经腹子宫全切术的患者设为对照组,后比对手术效果.结果:两组患者经不同方法手术后,试验组患者的手术用时、住院时间同对照组比对明较短,术中出血量同对照组比对明显较少,并发症发病率也明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜辅助阴式子宫全切术具有显著的临床效果,降低并发症发病率,具有临床应用价值.
关键词： 腹腔镜辅助阴式子宫全切术 经腹子宫全切术 效果分析 -
腹腔镜下子宫全切术的临床效果分析
目的:研究腹腔镜下子宫全切术的临床效果.方法:分析我院2014年8月至2016年5月收治的110例行腹腔镜子宫全切术患者的临床资料,其中70例行腹腔镜辅助阴式全子宫切除(LAVH,试验组),40例行腹腔镜全子宫切除(LIH,对照组),观察并比较两组患者的治疗效果.结果:试验组手术时间短于对照组,组间差异显著(P＜0.05),试验组术中出血量多于对照组,组间差异显著(P＜0.05);两组肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生率无显著差异(P＞0.05).结论:LAVH具有操作简单、应用广泛等优点,LIH效果确切,但术后创伤大、恢复慢,应根据患者具体情况选择适宜的手术方案.
关键词： 腹腔镜子宫全切术 腹腔镜辅助阴式子宫全切术 临床效果 -
两种途径子宫切除术的临床效果分析
目的 通过比较阴式子宫全切术(TVH)和腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)的临床效果,探讨不同术式的特点及发展.方法 收集我院2002年6月至2006年6月接受两种不同途径子宫切除术的病例共219例的临床资料,其中TVH组113例,LAVH组106例,比较两种术式的手术时间、术中出血量、副损伤、术后病率、住院时间、治疗费用等情况.结果 与TVH组相比较,LAVH组患者手术时间及平均治疗费用明显增多,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术中平均出血量、术后发病率、平均住院时间相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TVH是一种可推广的术式.LAVH有其独特的优越性,扩大了TVH的适应证.
关键词： 阴式子宫全切术 腹腔镜辅助阴式子宫全切术 对比分析 -
腹腔镜辅助阴式与开腹大子宫全切术的比较
目的 探讨大子宫(≥12孕周)良性肿瘤行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床应用价值. 方法 回顾性分析我院2009年1月～2011年12月96例因子宫良性病变致子宫增大至12 ～20孕周行子宫全切术的临床资料,其中51例行开腹全子宫切除术(TAH组),45例行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH组),比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛率、住院时间.LAVH手术主要步骤:镜头穿刺点的位置选择脐孔上方1～4 cm处,结扎速血管闭合系统电凝切断输卵管峡部、圆韧带、卵巢固有韧带或骨盆漏斗韧带,有盆腔粘连者予以分离,对于阔韧带肌瘤或影响操作的浆膜下子宫肌瘤,于肌瘤周围组织内注射垂体后叶素6U,予以剔除.子宫血管经阴道手术时处理. 结果 LAVH组与TAH组手术时间无统计学差异[(106.4±18.9) min vs.(102.5±12.1)min,t=-1.218,P=0.226],LAVH组术中出血量少[(119.8±31.1)ml vs.(139.8±33.3)ml,t=-3.029,P=0.003]、术后排气早[(23.8±11.1)h vs.(31.4±13.1)h,t=-3.045,P=0.003]、住院时间短[(4.7±0,3)d vs.(8.0±1.3)d,t=-16.633,P=0.000]、术后镇痛率低[4.4％ (2/45) vs.100％(51/51),P=0.000]. 结论 大子宫良性病变行LAVH安全可靠,具有术后恢复快,并发症少等优点,值得在临床上推广应用.
关键词： 巨大子宫 开腹手术 腹腔镜辅助阴式子宫全切术 -
经腹、阴式、腹腔镜辅助三种子宫全切术的临床效果比较
目的 探讨开腹子宫全切术(TAH)、阴式子宫全切术(TVH)和腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)三种术式的临床效果.方法 选择2010年1～12月60例子宫良性病变患者为TAH组,开腹后行全子宫切除；2011年1～12月60例患者为TVH组,经阴式入路行全子宫切除;2012年1～11月60例患者为LAVH组,于腹部常规穿刺入腹腔镜,在腹腔镜的引导下经阴式入路行全子宫切除,比较3组术中出血量、术后肛门排气时间、并发症发生率、住院时间.结果 TVH和LAVH组术中出血量、术后肛门排气时间、并发症发生率、住院天数明显低于TAH组,LAVH组术后肛门排气时间、术后并发症发生率明显低于TVH组(P＜0.05).结论 LAVH可避免TAH的大创伤和TVH的局限性,提高康复速度,减少并发症,是疗效较高的一种全子宫切除术式.
关键词： 开腹子宫全切术 阴式子宫全切术 腹腔镜辅助阴式子宫全切术 临床疗效 -
腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹部子宫全切术的临床效果比较
目的:比较腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)与经腹部子宫全切术(TAH)的临床效果.方法:收集我院2004年6月～2006年6月接受以上两种途径子宫切除术的病例共150例的临床资料,其中,LAVH 100例(LAVH组).TAH 50例(TAH组),比较两组手术时间、术中出血量、术后病率及住院时间等.结果:LAVH组手术时间与TAH组比较.差异无显著性(p>0.05).但LAVH组术中出血量、术后病率及住院时间均明显小与TAH组,差异有显著性(P<0.01).结论:LAVH创伤小、病人痛苦少,术后恢复快.
关键词： 腹腔镜辅助阴式子宫全切术 经腹部子宫全切 -
腹腔镜辅助下阴式子宫全切术与阴式子宫全切术临床疗效的meta分析
目的 比较国内腹腔镜辅助下阴式子宫全切术与阴式子宫全切术临床疗效meta分析.方法 采用Review Manager 4.2分析软件,对国内16篇有关腹腔镜辅助下阴式子宫全切术与阴式子宫全切术研究结果进行随机效应模型的Meta分析.结果 腹腔镜辅助下阴式子宫全切术组的手术时间及术后用止痛剂病例数明显多于阴式子宫全切术组.结论 阴式子宫全切术的临床效果优于腹腔镜辅助下阴式子宫全切术,可作为临床首选的手术方法.
关键词： 腹腔镜辅助阴式子宫全切术 阴式子宫全切术 Meta分析 -
复合麻醉对腹腔镜辅助阴式子宫全切术患者应激反应及并发症的影响
目的:观察硬膜外联合全麻减少腹腔镜辅助阴式子宫全切术患者的应激反应及并发症的效果.方法:200例行腹腔镜辅助阴式子宫全切术患者随机分成硬膜外复合全麻手术组(观察组)与全麻组(对照组)各100例,观察两组手术过程中麻醉前(T0),CO2气腹前5 min(T1),CO2气腹[压力达13～ 16 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]后10 min(T2),40 min(T3)及术毕10 min(T4)患者血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血糖(Glu)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的变化及术后恶心呕吐、头晕、嗜睡、瘙痒等并发症发生率的差异.结果:两组患者T0,T1,T2,T3,T4各时点Cor,NE,E,Glu,ACHT浓度的检测结果显示,除T0点Cor,NE,E,Glu,ACHT与T1点Glu差异无统计学意义外(P＞0.05),其他各点Cor,NE,E,Glu,ACHT比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者麻醉后恶心呕吐、头晕、嗜睡、瘙痒的发生,观察组明显比对照组少(P＜0.05).结论:在腹腔镜辅助阴式子宫全切术中,采用全麻复合硬膜外麻醉能有效降低手术过程的应激反应,减少术后并发症的发生.
关键词： 腹腔镜辅助阴式子宫全切术 全麻 硬膜外麻醉 应激反应 术后并发症 -
非脱垂子宫腹腔镜辅助下阴式与阴式全切术的临床效果比较
目的:对比研究腹腔镜辅助下阴式子宫全切术( laparoscopic - assisted vaginal hysterectomy,LAVH)与阴式子宫全切术( transvaginal hysterectomy,TVH)在非脱垂子宫切除中的临床效果.方法:回顾分析119例采用以上2种方式子宫切除的临床资料,其中LAVH 65例,腹腔镜下断离子宫圆韧带、附件及阔韧带系膜至子宫动静脉,打开膀胱反折腹膜下推膀胱后,转为阴式手术切除子宫；TVH 54例,经阴道切开宫颈筋膜,打开前、后反折腹膜,断离骶、主韧带及子宫血管,断离宫旁组织及双侧附件,取出子宫.结果:TVH 5例转腹腔镜辅助下手术.LAVH手术时间(145±38) min,TVH (85±35) min; LAVH术中出血量(150±35) ml,TVH (85±30) ml; LAVH手术并发症发生率3.0％(2/65),阴式组3.7％ (2/54).术后住院时间LAVH (6.1±1.4)天,TVH(6.3±1.8)天；LAVH住院总费用(6 925±870)元,TVH(3 585±380)元.结论:两者各有其优势.腹腔镜辅助下阴式子宫全切术显著扩大了阴式子宫全切术的适应证,手术更安全.阴式子宫全切术具有手术时间短、失血少、费用低廉的优点,值得在基层医院推广应用.
关键词： 非脱垂子宫 腹腔镜辅助阴式子宫全切术 阴式子宫全切术 -
两种不同途径子宫全切术的临床效果比较
目的:比较腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)与经腹部子宫全切术(TAH)的临床效果.方法:收集我院2004年6月至2006年1月接受以上两种途径子宫切除术的病例共150例的临床资料.其中LAVH100例(LA/VH组),TAH50例(TAH组),比较两组手术时间、术中出血量、术后病率及住院时间等.结果:LAVH组术中出血量、术后病率及住院时间均明显小于TAH组,差异有统计学意义(P＜0.01),但LAVH组手术时间与TAH组比较.差异无统计学意义(P＞o.5).结论:LAVH创伤小、病人痛苦少,术后恢复快.
关键词： 腹腔镜辅助阴式子宫全切术 经腹部子宫全切术 -
阴式子宫全切术与经腹及腹腔镜下术式比较分析
目的 比较经腹全子宫切除术(TAH)、非脱垂子宫经阴道全子宫切除术(TVH)、腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)的临床特点及临床效果.方法 对本院2010年1月至2010年11月因子宫良性疾病需行子宫切除术的396例病例进行回顾性分析.其中TAH术式185例、TVH术式151例、LAVH术式60例.对三种术式手术时间、术中出血、术后镇痛、术后并发病率和住院时间进行比较.结果 LAVH组手术时间(82 9±15 9)min,较TVH组的(43 6±13 2)min和TAH组的(56 3±11 2)min手术时间延长(P<0 01);TAH组、LAVH组、TVH组术后镇痛率依次递减(P<0 05);住院时间TVH组(3 5±1 8)d,与LAVH组、TAH组差异有统计学意义(P<0 01).三种术式术后并发病率比较差异无统计学意义.结论 TVH术式手术时间短、出血少、住院时间短,术后镇痛率低,与 TAH术式和LAVH术式相比各有优点,子宫体积<孕4+月时可利用TVH术式.临床应根据不同情况选择不同的子宫切除方式,以达到佳治疗效果.
关键词： 经腹子宫全切术 阴式子宫全切术 腹腔镜辅助阴式子宫全切术 -
腹腔镜辅助阴式子宫切除术与腹腔镜全子宫切除术临床效果比较
目的 比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopically assisted vaginal hysterectomy,LAVH)与腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)治疗妇科良性疾病的临床效果.方法 妇科良性疾病行腹腔镜子宫全切除术患者1 264例,其中行LAVH术689例为LAVH组,行TLH术575例为TLH组,比较2组术中出血量,手术时间,术中、术后并发症情况,术后抗生素使用时间,肛门排气时间,术后3d体温,疼痛持续时间,住院时间.结果 LAVH组手术时间[(82±27)mim]较TLH组[(117±31)min]短,术中出血量[(91±28)mL]较TLH组[(117±31)mL]少,肛门排气时间[(17±6)h]较TLH组[(21±7)h]短,术后3d体温[(37.8±0.6)℃]较TLH组[(37.5±0.4)℃]高,术后疼痛持续时间[(28.0±5.6)h]及住院时间[(4.1±0.4)d]较TLH组[(18.0±4.8)h、(3.9±0.5)d]长(P＜0.05);LAVH组抗生素使用时间[(1.7±1.1)d]、手术并发症发生率(0.87％)与TLH组[(1.6±0.9)d、0.70％]比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LAVH术和TLH术各有优、缺点,临床应根据患者情况综合考虑,选择佳术式.
关键词： 妇科良性疾病 腹腔镜辅助阴式子宫全切术 腹腔镜全子宫切除术 -
罗库溴铵用于腹腔镜辅助阴式子宫全切术的临床观察
目的 观察罗库溴铵在腹腔镜辅助阴式子宫全切术的应用效果.方法 选取ASA Ⅰ～Ⅱ级行腹腔镜辅助阴式子宫全切术患者共40例,随机分成A组(丙泊酚+瑞芬太尼)和B组(七氟醚+丙泊酚+瑞芬太尼)各20例.麻醉诱导:采用快诱导插管,咪达唑仑0.1 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、舒芬太尼0.5 μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg,行气管插管.麻醉维持:2组患者均给予丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,术毕停药.B组在开始经阴道手术时,复合吸入1.3 MAC七氟醚,经阴道手术结束时,停止吸入七氟醚,B组术中七氟醚吸入时间为(83.6±12.4)min.术中采用TOF-WatchSX加速度仪监测两组患者术中神经肌肉功能,术中T1恢复至25％时追加罗库溴铵0.15 mg/kg维持肌松.记录并比较两组患者手术时间、罗库溴铵经阴道手术时期的使用量、患者的拔管时间、出手术室时间,及有无术中知晓、躁动等不良情况发生.术中由手术医生对子宫松弛度进行评级,术后根据对手术医生单盲问卷调查评估腹腔镜手术操作条件.结果 A组经阴道手术时期罗库溴铵使用量为(14.6±4.2)mg,B组为(8.2±1.5)mg,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组术中子宫松弛度分级明显低于B组(JP＜0.05),两组的拔管时间、离室时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 罗库溴铵应用于腹腔镜辅助阴式子宫全切术全凭静脉麻醉,在开始经阴道手术时,预见性复合吸入七氟醚,是快通道麻醉值得推荐的一种麻醉维持方法.
关键词： 腹腔镜辅助阴式子宫全切术 罗库溴铵 全凭静脉麻醉 七氟醚 -
腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹子宫全切术的临床研究
目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹子宫全切术的手术效果，以供参考。方法将2011年6月~2013年5月在本院行子宫全切术的96例患者纳入本研究，根据手术方式分组。52例接受腹腔镜辅助阴式子宫全切术治疗者纳入A组，44例接受经腹子宫全切术治疗者纳入B组。对比两组患者在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后并发症等方面的差异性。结果与B组对比，我们发现A组手术时间明显较长，术中出血量明显较少，肛门排气时间、住院时间均明显较短，术后并发症发生率明显较低，组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹子宫全切术均可达到满意的治疗效果，其中腹腔镜辅助阴式子宫全切术的手术创伤小、恢复快、术后并发症少，具有更大的临床优势。
关键词： 腹腔镜辅助阴式子宫全切术 经腹子宫全切术 手术效果
