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坦索罗辛配合冲击波体外碎石治疗输尿管上段结石的效果
目的:探讨坦索罗辛配合冲击波体外碎石治疗输尿管上段结石的效果.方法:收治输尿管上段结石患者170例,随机分为对照组和研究组,各85例.对照组给予单纯冲击波体外碎石术治疗,研究组给予冲击波体外碎石联合坦索罗辛治疗.结果:研究组输尿管结石排净总有效率明显高于对照组(P<0.05).研究组结石排出时间明显短于对照组(P<0.05).研究组肾绞痛发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:坦索罗辛联合冲击波体外碎石治疗输尿管上段结石疗效确切,可加快结石排出,提高治疗效果,综合疗效明显优于单用冲击波体外碎石.
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氟芬合剂肾俞穴注射对体外冲击波碎石患者血液动力学的影响及镇痛效果
目的:比较氟芬合剂(氟哌利多与枸橼酸芬太尼混合液)肾俞穴注射后行体外冲击波碎石术(ESWL)与单纯行常规ESWL患者的疼痛反应及血液动力学变化、临床疗效的差异.方法:将64例泌尿系结石拟行ESWL患者随机分为观察组和对照组,每组32例.观察组于碎石术前15～20 min行氟芬合剂(氟哌利多注射液1.25 mg、枸橼酸芬太尼注射液0.05 mg,加0.9％ NaCl溶液4.5 mL稀释至6 mL)双侧肾俞穴注射;对照组碎石术前不给予其他辅助治疗与药物治疗.观察两组患者手术中血压、心率的变化及疼痛视觉模拟评分(VAS)、结石完全排净所进行的碎石次数及首次碎石术后结石排净率.结果:对照组患者术中血压明显高于手术前,术中心率明显快于手术前(均P＜0.05);观察组患者术中血压、心率与术前比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组术中血压较对照组低、心率较对照组慢(均P＜0.05).观察组患者术中VAS评分明显低于对照组(均P＜0.05).观察组患者的碎石次数少于对照组,首次碎石术后1周内结石排净率高于对照组[75.0％(24/32) vs 50.0％(16/32),P＜0.05].结论:氟芬合剂肾俞穴注射能显著减轻体外冲击波碎石过程中患者的疼痛反应,避免了血液动力学的波动,提高了临床碎石效果.
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坦索罗辛在输尿管镜碎石术围手术期应用的前瞻性随机对照研究
目的 探讨坦索罗辛在输尿管镜碎石术围手术期的应用价值. 方法 2011年3月～ 2012年2月,60例拟行输尿管镜碎石术的输尿管结石者,采用随机数字表分为用药组(30例)与对照组(30例).用药组术前1周开始服用坦索罗辛,0.2 mg,2次/d,持续至术后2周；对照组术前1周至术后2周未用任何α受体阻滞剂.比较2组输尿管镜进镜成功率、术中肾盂压力、术后2周结石排净率. 结果 用药组30例均未发生药物不良反应.2组输尿管镜进镜成功率差异无显著性[100％ (30/30) vs.90％(27/30),P=0.237],用药组术中肾盂压力低[(14.71±1.32)cm H2O vs.(18.50±1.48)cmH2O,t=-10.468,P=0.000],术后2周结石排净率高[93％ (28/30) vs.73％(22/30),x2=4.320,P=0.038]. 结论 输尿管镜碎石术围手术期应用坦索罗辛可明显降低术中肾盂压力,提高术后结石排净率,但不能显著提高输尿管镜进镜成功率.
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输尿管结石的治疗方法探讨
目的：对输尿管结石治疗三种方法进行分析和对比。方法选取2009年12月至2011年12月我院收治的输尿管结石患者150例，随机分为三组患者，甲组患者40例，采用冲击波体外碎石；乙组患者52例，采用经尿道内镜下进行取石；丙组患者58例，采用钬激光碎石（LL）治疗；对比三组患者的临床治疗效果。结果乙组、丙组患者的成功碎石率、术后一年复发率、术后2周结石排净率、手术操作时间、术后并发症发生率显著高于甲组，差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。丙组患者成功碎石率、术后一年复发率、术后2周结石排净率、术后并发症发生率显著高于乙组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。三组患者均为发生因治疗和操作导致严重不良后果发生。结论采用钬激光碎石治疗输尿管结石，成功碎石率较高、1年复发率低、术后2周结石排净率较高，但手术操作时间较长、住院治疗时间相对较长，术后并发症较高；可有效的提高患者的成功碎石率，有效提高患者的生活质量。减轻患者的生活和经济负担。
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联合压电晶体碎石机治疗输尿管镜术后肾结石的临床研究
目的:探讨对输尿管镜术后返回肾内及肾原发结石进一步治疗的排石效果. 方法:对236例经过输尿管镜术后肾内含有结石患者的治疗结果进行回顾性分析及数据统计,体外碎石后定期行超声及腹部X线平片检查及临床随访. 结果:体外冲击波碎石术(ESWL)治疗腔镜术后肾结石受到多种因素的影响,临床治疗结果中2周内结石排净率为27.54%,1个月内结石排净率为49.15%,3个月内结石排净率为70.76%,超过3个月结石未排净率为29.24%,体外冲击波碎石术治疗腔镜术后肾内结石受到结石在肾内的位置、数量、大小,肾积水的程度,结石是否靠近肾实质,肾盏的解剖结构,体内放置双J管等影响. 结论:ESWL是对输尿管镜术后肾内结石治疗的延续,具有缩短治疗周期、效果满意、合并症少等优点,有效预防和降低了肾及输尿管结石的残留率和复发率.
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坦索罗辛联合冲击波体外碎石对输尿管上段结石的治疗效果观察
目的:探讨观察坦索罗辛与冲击波体外碎石联合应用治疗输尿管上段结石的效果.方法:按照随机、均等原则将入选的126例输尿管上段结石患者分为联合组和对照组,各有63例患者.给予对照组冲击波体外碎石疗法,给予联合组坦索罗辛与冲击波体外碎石联合疗法.对比两组的住院时间、治疗费用、临床总有效率、肾绞痛发生率、结石排除时间及结石排净率.结果:联合组住院时间和结石排除时间均显著短于对照组(P<0.05);联合组临床疗效等级数据与对照组间存在显著差异(P<0.05),且前者临床总有效率高达98.41%,明显高于后者的84.13%,差异显著(P<0.05);联合组结石排净率(96.83%)明显高于对照(82.54%)(P<0.05),且前者肾绞痛发生率(3.17%)显著低于后者(15.87%)(P<0.05).结论:坦索罗辛联合冲击波体外碎石治疗输尿管上段结石可以显著改善临床疗效,且降低肾绞痛发生率.
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八正散合三金排石汤治疗肾结石下焦湿热证38例
目的:观察八正散合三金排石汤治疗肾结石下焦湿热证的临床疗效,探讨其对患者结石排净率、尿液代谢异常率、肾功能的影响.方法:将本院收治的76例肾结石患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各38例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用八正散合三金排石汤,两组均连续治疗2周.比较两组患者有效率,测定治疗后的结石排净率、尿液代谢异常率,监测治疗前后肾功能各指标变化.结果:观察组有效率为92.1％,对照组有效率为68.4％,两组有效率比较有统计学意义(P＜0.05);观察组经治疗后结石排净率、尿液代谢异常率、高尿钙症、高磷尿症、低枸橼酸尿症、低镁尿症患病率与对照组比较有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的尿NAG、Cys-C、β2-MG指标水平与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:八正散合三金排石汤治疗肾结石患者排石效果明显,利于调整尿液代谢,改善肾功能.
