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多层螺旋CT动脉造影和数字减影血管造影在支气管动脉-肺动脉瘘检查中的应用价值
目的:深讨多层螺旋CT动脉造影(CTA)和数字减影血管造影(DSA)在支气管动脉-肺动脉瘘影像检查中的应用,以及影像表现对支气管动脉-肺动脉瘘的诊断价值.方法:回顾性分析23例支气管动脉-肺动脉瘘在CT及DSA检查下影像学表现并进行对比.结果:18例单发病灶,分别位于右上肺5例,右中肺1例,右下肺3例,左上肺3例,左下肺6例;5例为多发病灶,5例单发病灶位于胸膜下,其余病例均位于肺野中央.23例均行X线胸片、CTA和DSA检查.23例DSA造影可见支气管动脉-肺动脉瘘,正确率100％;CTA显示18例,正确率78.2％.结论:X线对支气管动脉-肺动脉瘘诊断无价值;CTA可显示支气管动脉起源、数目、部分主干走行,但肺内段走行及肺内分流道部分病例显示不清;DSA造影可确诊支气管动脉-肺动脉瘘,并为手术或介入治疗提供依据.
关键词： 支气管动脉-肺动脉瘘 体层摄影术 X线计算机 数字减影血管造影 CT血管造影 -
1例支气管动脉-肺动脉瘘大咯血的抢救及介入手术护理
总结1例支气管动脉-肺动脉瘘大咯血的抢救及介入手术护理体会,密切观察患者的生命体征变化,及时行支气管动脉造影,弹簧圈栓塞,快速补充血容量,抗休克、抗感染、保持呼吸道通畅,防止窒息,绝对卧床休息,饮食护理、心理护理、术后并发症的护理及预防,患者手术成功的保障.
关键词： 大咯血 支气管动脉-肺动脉瘘 弹簧圈 栓塞 围手术期护理 -
介入治疗支气管动脉-肺动脉瘘引起的咯血1例
患者男,32岁,主因痰中带血1个月入院.胸部CT:右下肺血管异常伴钙化(图1).查体及实验室检查无异常.入院后行支气管动脉及肺动脉造影,见右支气管动脉与右上肋间动脉共干,分支增粗、纡曲,与邻近肺动脉分支相通.
关键词： 放射学 介入性 支气管动脉-肺动脉瘘 咯血 -
支气管动脉-肺动脉瘘的临床和CT血管造影分析
目的 探讨支气管动脉-肺动脉瘘的临床特征,总结其影像学表现特征.方法 连续纳入2012年4-8月广州医科大学附属第一医院放射科行肺动脉造影的502例患者,其中男37例,女28例,年龄45 ～ 83岁,平均(69 ±11)岁.均行肺动脉和主动脉两期扫描,使用128层螺旋CT进行扫描.分析患者临床表现特征,并由2名放射科医生分别分析两期CT血管造影表现.结果 502例中65例符合CT支气管动脉-肺动脉瘘诊断标准.其中咯血32％,气促69％,低氧66％,D-二聚体升高70％,肺动脉高压64％.CT两期血管造影影像表现:肺动脉期分流征阳性者(65例)的肺/主动脉密度差为100～751 HU,平均(322±122)HU,表现为肺动脉分支近端局部充盈不良(12％),整条肺动脉分支充盈不良(88％);主动脉期分流征阳性者(58例)的主/肺动脉密度差为85 ～ 428 HU,平均(251 ±89)HU,表现为肺动脉分支近端局部异常高密度显影(24％),整条肺动脉分支高密度显影(76％),同时全部见增粗的支气管动脉向瘘区分布.65例支气管动脉-肺动脉瘘患者中56例存在肺脏基础病,其中蜂窝肺35例,肺不张16例,团块状慢性肺炎3例;9例存在肺血管病,其中慢性肺动脉栓塞4例,血管先天发育畸形3例,肺动脉炎1例,肺动脉瘤1例.437例非支气管动脉-肺动脉瘘患者中4例合并肺动脉病变,76例合并肺组织病变.经统计学分析,支气管动脉-肺动脉瘘与肺动脉病变及肺组织病变均有明显相关性(x2值分别为37.51和165.11,均P＜0.001).结论 支气管动脉-肺动脉瘘好发于肺部慢性炎症及肺血管病变,良好的CT肺/主动脉两期扫描可以检出其血流动力学变化从而正确诊断该病,本病需要与肺动脉栓塞相鉴别.
关键词： 支气管动脉-肺动脉瘘 体层摄影术 X线计算机 肺动脉造影 支气管动脉造影 -
动脉栓塞治疗肺内支气管动脉-肺动脉瘘
目的 探讨肺内支气管动脉-肺动脉瘘介入治疗的临床效果,并发症及注意事项.方法 采用介入治疗技术及数字减影血管造影(DSA)技术,对23例顽固性咯血患者进行超选择性支气管动脉或支气管动脉和肋间动脉栓塞.结果 23例患者达到立即止血目的 ,4例患者24 h后出现少量咯血,经内科保守治疗,咯血得到控制,1例出现脊髓缺血,2例肋间动脉缺血,脊髓缺血和肋间动脉缺血均发生在支气管动脉主干栓塞者,随访3年,2例再次咯血,经再次支气管动脉栓塞,咯血得到控制.结论 在数字减影技术和介入治疗技术下,对顽固性咯血进行超选择动脉栓塞是有效、安全、微创的治疗方法.
关键词： 支气管动脉-肺动脉瘘 动脉栓塞 数字减影血管造影 -
急诊介入栓塞治疗支气管动脉-肺动脉瘘大咯血的效果
目的:观察急诊介入栓塞治疗支气管动脉-肺动脉瘘大咯血患者的疗效,分析栓塞剂的选择及合理应用,为临床研究提供参考.方法:30例支气管动脉-肺动脉瘘大咯血患者采用急诊介入造影检查,使用丙烯酸微球和明胶海绵条对出血动脉行急诊栓塞治疗,对动脉造影表现及治疗结果进行回顾性分析.结果:共找到并成功栓塞42支出血的支气管动脉,28支采用单独丙烯酸微球栓塞治疗,14支行丙烯酸微球与明胶海绵条联合栓塞治疗.栓塞术后随访1年,所有患者栓塞术后均无再次咯血及严重并发症出现.结论:急诊动脉栓塞治疗支气管动脉-肺动脉瘘大咯血是一种安全、有效的微创治疗手段.合理的选择和使用栓塞剂是确保栓塞治疗成功的的关键.
关键词： 支气管动脉-肺动脉瘘 咯血 血管造影 栓塞 -
支气管动脉-肺动脉瘘所致咯血的介入治疗
目的：探讨介入治疗支气管动脉-肺动脉瘘所致咯血的安全性及有效性。方法本组33例患者行支气管动脉栓塞术治疗支气管动脉-肺动脉瘘，栓塞材料为 PVA 颗粒、弹簧钢圈。结果术后即刻止血率100%，1例晚期肺癌患者术后1个月出现新的瘘口，行二次栓塞，其余患者无明显并发症发生。结论介入治疗对于支气管动脉-肺动脉瘘所致咯血是安全、有效的微创措施。
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1例支气管动脉-肺动脉瘘咯血患者介入治疗的护理
肺血管畸形是一种先天性血管异常,可以无临床症状,常在发生大咯血行血管造影时确诊[1].其发生机制尚缺乏统一认识,支气管动脉-肺动脉瘘是其中的一种特殊类型,有学者将其归为支气管动脉畸形的一类[2].支气管动脉-肺动脉瘘导致大咯血的原因之一是出现了区域性肺动脉高压[3-4],当外界因素如精神紧张、咳嗽、劳累等时,病区压力迅速增高而破裂出血[5].中到大咯血患者一般病情严重,需要及时救治,支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的安全有效方法之一[6-7].我科于2012年2月收治1例支气管动脉-肺动脉瘘大咯血患者,经精心治疗和护理后,患者病情好转出院,现将护理过程报告如下.
关键词： 咯血 支气管动脉-肺动脉瘘 介入治疗 护理
