首页 > 文献资料
-
高原老年患者行胆管结石EST治疗的体会
对30例老年胆总管结石患者(65~72岁),先经内镜行胰胆管造影(ERCP),确定胆结石的位置和大小后行EST.EST成功23例(76.7%),失败5例.有4例(13.3%)发生并发症.我们认为,EST对高原胆总管结石患者是一种安全、有效的治疗手段.
-
良性梗阻性黄疸伴 CA -242、CA50、CA19-9异常升高3例
1病例介绍病例一:患者中老年男性,主因腹部不适2月余,巩膜及皮肤黄染1周入院。查体:巩膜及皮肤黄染,右侧腹部见一长约10cm 手术斑痕,肝脾肋下未触及,未触及包块,腹部无压痛及反跳痛,腹水征阴性,肠鸣音正常。8年前因胆囊结石行胆囊切除术;4年前行内镜下胆管结石取石术。2015-02-11行胰胆管造影:肝内胆管扩张。肝总管、左肝管内多发低信号充盈缺损,考虑结石。上腹部 CT 示:胆囊未见显示,胆总管扩张,肝总管结石致肝内胆管扩张。入院后化验糖类抗原 CA19-935250U /mL、糖类抗原 CA -2421466U /mL、糖类抗原 CA -50>185.00U /mL。腹部超声示:胆囊已切除,肝内外胆管扩张,肝外胆管肝门部结石,肝胰脾双肾未见异常,门静脉结构及血流动力学未见明显异常。后行十二指肠镜检查+网篮取石术,取石过程中见大量脓液及碎石。术后第二日复查肿瘤标志物无明显变化,术后10天复查肿瘤标志物:糖类抗原 CA19-9343.19U /mL、糖类抗原 CA -24243.84U /mL、糖类抗原CA -5039.00U /mL。肿瘤指标明显下降并基于正常。