首页 > 文献资料
-
9例地震伤患者非标准体位下中心静脉穿刺置管及并发症防治体会
目的:探讨手术室外地震伤患者在非标准体位下行中心静脉穿刺置管的安全性、并发症,并进行回顾性分析.方法:根据患者自身适宜的体位经右锁骨下静脉行中·心静脉穿刺置管.结果:中·心静脉穿刺置管成功9例,术后导管出现不完全阻塞2例,导管出现松脱1例.结论:在非标准体位下,经锁骨下静脉进行中心静脉穿刺置管仍然是可行的;严格的无菌技术,高质量的护理,可减少术后并发症的发生.
-
结核性胸腔积液患者采用中心静脉穿刺置管后的护理体会
目的：探讨结核性胸腔积液患者采用中心静脉穿刺置管后的护理疗效。方法：收治结核性胸腔积液患者106例，术前进行相关护理，置管期间加强监护，置管后进一步综合护理。结果：一次性置管成功，无明显不适状况。置管后出现疼痛10例，局部红肿2例。拔出引流管后，穿刺部位皮下结节2例。所有患者胸腔积液均减少且缓解症状明显。结论：对结核性胸腔积液患者应用中心静脉穿刺置管后进行相关护理，减少了患者的生理及心理痛苦，是保证中心静脉穿刺置管取得良好效果的必要手段。
-
中心静脉穿刺置管抢救心跳呼吸骤停的疗效观察
目的 探讨中心静脉穿刺置管给予肾上腺素抢救心跳呼吸骤停的疗效观察.方法 将 206例心肺骤停患者随机分为中心静脉穿刺置管组和外周静脉组,两组均给予肾上腺素.比较两组初期和远期心肺复苏的效果.结果 中心静脉穿刺置管组自主循环恢复时间明显短于外周静脉组(P< 0.05);中心静脉穿刺置管组的早期复苏成功率明显高于外周静脉组(P< 0.05);复苏药物肾上腺素的用量两组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05).结论 抢救心跳呼吸骤停,进行心肺复苏时紧急中心静脉穿刺置管,通过该中心静脉通道给复苏药能迅速恢复自主循环,明显提高患者的生存率.
-
超声引导在危重症患者中心静脉穿刺置管中的应用
目的 探讨超声引导在危重症患者中心静脉穿刺置管中的应用效果.方法 采用前瞻性随机对照临床研究方法,选择需行中心静脉穿刺置管的危重症患者200例,将患者随机分为穿刺引导组(观察组)和体表标志定位组(对照组),每组100例.其中对照组男性63例,女性37例;平均年龄64岁,平均体质量69.3 kg.观察组男性54例,女性46例;平均年龄58岁,平均体质量71.0 kg.对照组根据体表解剖标志定位穿刺部位和进针角度.观察组在超声引导下穿刺置管.记录两组一次性穿刺成功例数、总穿刺次数、操作时间和失败例数;统计两组误穿动脉、出血、局部血肿、气胸、导管相关性感染等穿刺并发症发生率.结果 与对照组比较,观察组通过超声引导能提高中心静脉穿刺置管的一次性穿刺成功率、减少总穿刺次数、降低穿刺失败率(P<0.05),观察组操作时间较长(P<0.05).同时,观察组误穿动脉、出血和局部血肿的发生率明显降低(P<0.05),两组患者气胸和导管相关性感染发生率差异无统计学意义.结论 超声引导下中心静脉穿刺置管术能够实现"可视化"操作,避免盲目穿刺给患者带来的危害,帮助医务人员进一步提高一次性穿刺成功率、减少总穿刺次数、降低穿刺并发症发生率.
-
经皮穿刺宫腔镜活检钳取出股静脉遗留导丝1例
中心静脉穿刺置管是建立快速、安全、有效的深静脉通道以抢救危重患者的一种重要手段,已广泛应用于临床.随着深静脉穿刺置管技术的普及,导管断裂移位、导丝遗留等并发症随之发生,因此,获取血管内异物的各种方法应运而生[1].本院使用血管鞘管介导下宫腔镜活检钳成功取出股静脉遗留导丝1例,报告如下.
-
超声引导中心静脉穿刺置管在血液滤过治疗中的应用价值
目的 探讨超声引导中心静脉穿刺置管在血液滤过治疗中的应用价值.方法 选取2013年1月-2016年12月我院收治的90例急性肾损伤需要进行血液滤过治疗的患者,随机分为体表解剖定位组(对照组)及超声引导定位组(观察组),每组45例,对照组采用传统的解剖标志点盲探穿刺置管,观察组在超声实时定位引导下穿刺置管,观察记录患者右侧颈内静脉与颈总动脉、股静脉与股动脉的关系及血管异位情况,并比较二组患者穿刺时间、一次穿刺成功率、穿刺总成功率及并发症的差异.结果 超声探查显示右侧颈内静脉与颈总动脉呈并行关系占49.1％,呈重叠关系占40.4％,异位占10.5％;股静脉与股动脉呈并行关系占54.5％,呈重叠关系占33.3％,异位占12.1％.与对照组比较,观察组的一次穿刺成功率及总成功率明显升高,穿刺时间显著降低(P均＜0.05);且穿刺置管的并发症发生率显著降低(P＜0.05).结论 对于血液滤过需行中心静脉置管的急性肾损伤患者,超声引导穿刺置管较体表解剖定位操作时间短,成功率高,更为安全,具有较好的临床价值.
-
床旁超声引导颈内静脉穿刺置管在脓毒症休克患者中的应用价值
目的 探讨在脓毒症休克患者中床旁超声引导颈内静脉穿刺置管的安全性和有效性.方法 选取承德医学院附属医院重症医学科需要进行颈内静脉穿刺置管的脓毒症休克患者100例,随机分为对照组和试验组,每组50例.对照组采用传统的解剖标志点盲探颈内静脉穿刺置管,试验组采用床旁超声定位引导颈内静脉穿刺置管,比较两种方法的成功率、穿刺时间及并发症发生率.结果 对照组一次成功率及总成功率均明显高于对照组[一次成功率88.0％(44/50)、48.0％(24/50)、总成功率98.0％(49/50)、76.0％(38/50),P<0.05],穿刺时间明显缩短[(7.3±1.5)、(11.5±2.8)分,P<0.05],并发症发生率显著降低[8.0％(4/50)、26.0％(13/50),P<0.05],且未增加导管相关性血流感染的风险[8.0％(4/50)、6.0％(3/50),P>0.05].结论 在脓毒症休克患者中床旁超声引导下颈内静脉置管成功率高,操作时间短,并发症发生率低,安全性好,值得推广.
-
地佐辛在癌症患者中心静脉穿刺置管术中的应用
目的:旨在研究地佐辛用于癌症患者在中心静脉穿刺置管术中应用的安全性和可靠性.方法:选取45例各种癌症需做中心静脉穿刺置管的患者随机分成三组,Ⅰ组采用0.9％ NaCl溶液1ml静脉注射(安慰剂),Ⅱ组采用地佐辛5 mg注射,Ⅲ组采用啡吗3 mg静脉注射.监测患者恶心、呕吐等不良反应,同时进行VAS评分、Ramsay评分并记录.结果:Ⅱ组、Ⅲ组在各观测点的VAS评分和Ramsay评分比较明显优于Ⅰ组,Ⅱ组、Ⅲ组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；不良反应发生率Ⅱ组明显低于Ⅲ组和Ⅰ组.结论:地佐辛在晚期癌性患者中心静脉置管等小手术中的使用有一定的优越性.
-
重症胰腺炎患者PICC应用体会
目的 分析重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者静脉通路建立的安全性、长期使用的可靠性与舒适性,为临床治疗及护理选择更好的静脉通路.方法 回顾性分析76例重症胰腺炎患者的临床资料,分为中心静脉置管组41例与经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)组35例,比较首次穿刺成功率及并发症情况.结果 PICC组首次穿刺成功率91.43%明显高于中心静脉置管组73.17%,PICC组的并发症发生率低于中心静脉置管组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对SAP患者PICC首次穿刺置管成功率高,近期及远期并发症少且轻.
关键词： 重症胰腺炎 经外周静脉置入中心静脉导管 中心静脉穿刺置管 -
超声引导行中心静脉穿刺置管的效果观察
目的 观察彩色多普勒超声引导下行中心静脉穿刺置管的效果.方法 将需要进行中心静脉穿刺置管的危重症患者40例,随机分成观察组和对照组,每组20例.观察组于彩色多普勒超声引导下施行中心静脉穿刺置管,对照组按常规盲探方法进行中心静脉穿刺置管.比较两组穿刺置管时间、置管成功率及并发症发生率.结果 观察组穿刺置管时间短于对照组,穿刺成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 与常规盲探方法比较,采用彩色多普勒超声引导行中心静脉穿刺置管的穿刺成功率高,穿刺时间短,并发症发生率低.
-
超声引导中心静脉穿刺置管的临床应用价值
目的 探讨在中心静脉穿刺置管过程中采用超声引导的临床应用价值.方法 选取120例需要进行中心静脉穿刺置管的患者,根据患者中心静脉穿刺置管引导方法的不同,将患者分为观察组和对照组各60例,对照组采用体表定位的方法引导中心静脉穿刺置管,观察组借助超声引导完成中心静脉穿刺置管,比较两组的穿刺成功率及相关指标.结果 观察组一次性穿刺成功55例,对照组为14例;观察组二次穿刺成功4例,对照组为10例;观察组三次穿刺成功1例,对照组为8例.观察组前三次穿刺的总成功率为100.0％,对照组为53.3％,观察组在穿刺过程中的并发症总发生率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 需要中心静脉穿刺置管的患者可借助超声引导完成穿刺置管,不仅操作成功率高,且安全性较高,穿刺过程中并发症相对少,值得临床推广应用.
-
中心静脉穿刺置管380例临床分析
目的:探讨在手术及临床治疗中中心静脉穿刺置管的应用状况.方法:回顾性分析我院近3年来有详细记录的各类中心静脉穿刺置管380 例临床资料,分析不同病种、不同入路行中心静脉穿刺置管的成功率及并发症情况.结果:手术室病人心血管手术及急、危重大手术颈内穿刺1次成功率分别为76.0%、78.4%,锁骨下穿刺1次成功率分别为100.0%、75.0%;手术室病人中行中心静脉置管误刺动脉19例(6.48%),血肿3例(1.02%).临床科室病人中急、危重病人及输液困难病人颈内穿刺1次成功率分别为58.3%、70.7%,锁骨下穿刺1次成功率分别为100.0%、75.0%,临床科室病人行中心静脉置管误刺动脉5例(5.74%).结论:中心静脉穿刺可在不同的医疗环境内进行,熟悉解剖学知识,按解剖关系准确定位,选择正确的穿刺部位和规范的技术操作是提高穿刺成功率和减少穿刺并发症的关键,严格的无菌操作和护理质量的提高能减少感染的发生率.
-
中心静脉穿刺置管术在基层医院临床护理中的应用
随着医学科学的不断发展及医疗技术的提高,中心静脉穿刺技术已在省市医院广泛开展,代替了传统的静脉切开.这种技术可以使急危重患者及特殊手术体位需要在第一时间内开通有效静脉通道,保证急、危、重患者治疗方案的完成,为抢救赢得抢救时间.避免了患者反复穿刺的痛苦,同时也减轻了护士重复穿刺的工作量,具有很好的效果.本文为中心静脉穿刺置管术在基层医院的应用做了研究.
-
中心静脉穿刺置管在食管癌手术中应用效果分析
目的:探讨中心静脉穿刺置管在食管癌手术中应用效果.方法:选取2016年1月-2018年12月我院120例食管癌手术患者作为研究对象,随机分为实验1组(n=60)及实验2组(n=60),实验2组患者给予经锁骨下中心静脉置管术,实验1组患者给予经外周静脉穿刺中心静脉置管术,观察并比较两组患者穿刺成功率、留管时间、封管时间及并发症发生情况.结果:实验1组患者穿刺成功率95.00％,实验2组穿刺成功率为79.00％(<0.05);实验1组留管时间、封管时间明显长于实验2组(P<0.05);实验1组并发症发生率明显低于实验2组(<0.05).结论:经外周静脉的中心静脉置管术成功率高,留管时间长,并发症发生少,操作简单,易于护理,但经锁骨下中心静脉置管术能够在手术中快速输液,有利于抢救病人.
