首页 > 文献资料
-
重建锁定钢板治疗锁骨胸骨端骨折3例
锁骨胸骨端骨折是指锁骨近1/3侧骨骼所发生的骨折，伴或不伴胸锁关节脱位。在锁骨骨折中，锁骨胸骨端骨折较少见，约占5%~6%[1]，一直是创伤骨科的难点，也是创伤骨科积极探索的课题。我科自2013年1月至2015年5月，采取用锁骨重建钢板治疗3例锁骨胸骨端骨折患者，疗效良好，现报道如下。
-
重建锁定钢板单边固定治疗肩胛部粉碎性骨折疗效
目的 探讨重建锁定钢板单边内固定治疗肩胛骨体部粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用肩胛骨外侧缘直弧形切口入路重建锁定钢板单边内固定治疗肩胛骨体部粉碎性骨折47例,手术前后通过患侧肩关节正位X线片、三维CT测量盂极角和肩胛盂侧倾角,术后参照Rowe肩关节功能评定标准评价患肩功能.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.47例均获随访,随访时间10～18个月,平均13个月;无血管神经损伤,无内固定物松动、断裂,无骨折再移位、骨不连等并发症发生.术后36周,患者孟极角和肩胛盂侧倾角分别为(36.22±5.87)°和(9.25±2.10)°,均较术前的(17.10±3.24)°和(23.50±4.32)°显著改善(t=-18.790,P=0.001;t=19.501,P=0.001).术后1年参照Rowe肩关节功能评定标准,优33例、良10例、可3例、差1例,优良率91.48％.结论 重建锁定钢板单边固定治疗肩胛骨体部粉碎性骨折,手术操作相对简单,对周围组织损伤小,骨折可获满意复位和坚强固定,是一种安全、简便、有效的方法.
-
股骨髁锁定钢板结合重建锁定钢板治疗股骨远端骨折
2007年1月～2010年6月,我科采用切开复位股骨髁锁定钢板结合重建锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折28例,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组28例,男20例,女8例,年龄22～64岁.左膝16例,右膝12例.均为闭合损伤.按AO/ASIF分型:5例为A3型,12例为B型,11例为C型.
-
4种内固定方法治疗锁骨中段骨折疗效比较
目的：比较不同内固定方法治疗锁骨中段骨折的疗效。方法应用重建锁定钢板、锁定解剖钢板、Her-bert中空螺钉和交锁髓内钉4种内固定方法治疗111例锁骨中段骨折患者。比较4种手术方法的手术时间、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间及肩关节功能。结果患者均获得随访,时间12~18个月。手术时间：重建锁定钢板组长于锁定解剖钢板组、Herbert中空螺钉组和交锁髓内钉组,差异有统计学意义(P<0．05)。术中出血量：重建锁定钢板组和锁定解剖钢板组多于Herbert中空螺钉组和交锁髓内钉组,差异有统计学意义( P<0．05)。切口长度：重建锁定钢板组和锁定解剖钢板组长于Herbert中空螺钉组和交锁髓内钉组,差异有统计学意义(P<0．05)。骨折愈合时间：重建锁定钢板长于锁定解剖钢板组、Herbert中空螺钉组和交锁髓内钉组,差异有统计学意义(P<0．05)。4种手术方法肩关节功能JOA评分比较差异无统计学意义(P>0．05)。并发症：重建锁定钢板组、锁定解剖钢板组各有2例钢板断裂,Herbert中空螺钉组2例退钉,交锁髓内钉组无并发症发生。结论4种固定方法治疗锁骨中段骨折均取得满意疗效,Herbert中空螺钉和交锁髓内钉固定治疗锁骨中段骨折较重建锁定钢板和锁定解剖钢板固定更符合生物力学特性,更具合理性。
关键词： 锁骨骨折 重建锁定钢板 锁定解剖钢板 Herbert中空螺钉 交锁髓内钉 -
重建锁定钢板联合微创内固定系统治疗复杂股骨远端骨折
目的:探讨重建锁定钢板联合微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)治疗复杂股骨远端骨折的临床疗效和安全性.方法:2013年1月至2016年12月,采用重建锁定钢板联合LISS内固定治疗复杂股骨远端骨折患者26例.男15例,女11例;年龄25 ～68岁,中位数41岁;左侧17例,右侧9例.骨折AO分型,A3型4例、C2型16例、C3型6例.合并心脏病2例、糖尿病2例、骨质疏松症1例.受伤至手术时间7 ～20 d,中位数10 d.术中用1块重建锁定钢板固定股骨远端前内侧,1块LISS解剖型锁定钢板固定股骨远端外侧,双钢板呈垂直固定.术后定期进行X线检查,随访观察骨折复位、骨折愈合、膝关节功能恢复和并发症发生情况.结果:本组26例均获随访,随访时间7 ～18个月,中位数12个月;术后X线检查均示骨折复位良好,股骨髁关节面平整,骨折端无旋转、成角;切口均甲级愈合;骨折均愈合,愈合时间4～13个月,中位数8个月.X线检查示骨折端达骨性愈合时,参照Kolmert膝关节功能评价标准评价临床疗效,本组优7例、良14例、可4例、差1例.临床疗效差的1例患者,拆除内固定后行膝关节松解术,术后膝关节功能恢复至可.均未出现内固定松动、断裂及骨折畸形愈合等并发症.结论:对于复杂股骨远端骨折患者,采用重建锁定钢板联合LISS内固定,可维持骨折复住、固定可靠,骨折愈合好,术后可早期进行膝关节功能锻炼,有利于膝关节功能恢复,且并发症少.
-
经皮重建锁定钢板内固定治疗不稳定性骶骨骨折
目的:探讨经皮重建锁定钢板治疗不稳定性骶骨骨折的应用及效果.方法:对60例不稳定骶骨骨折患者采用后方经皮重建锁定钢板固定术治疗.结果:60例患者手术时间20～50 min,中位数35 min,术中出血60～200 mL,中位数105 mL；骨盆骨折的愈合时间为12 ～16周,中位数14周；术后功能评定按Majeed评分标准:优47例,良9例,可4例.结论:经皮重建锁定钢板固定不稳定骶骨骨折,具有创伤小、手术操作简单、安全、并发症少,能达到牢靠固定,是一种比较理想的微创手术方法.
-
重建锁定钢板前置治疗锁骨中段粉碎性骨折
目的:探讨重建锁定钢板前置治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效.方法:采用重建锁定钢板前置治疗锁骨中段粉碎性骨折76例.结果:76例获平均13.5个月随访,76例均愈合,平均愈合时间3.5个月.采用肩关节功能Constant评分标准评定肩关节功能:优54例,良19例,可3例,优良率96.1％.结论:采用重建锁定钢板前置治疗锁骨中段粉碎性骨折,具有一定的生物力学优势,固定可靠,有利于骨折愈合.
-
重建锁定钢板治疗胸锁关节脱位的近期疗效
目的 探讨重建锁定钢板治疗胸锁关节脱位的近期疗效. 方法 回顾分析2008年2月-2012年2月,采用重建锁定钢板治疗的11例胸锁关节脱位患者临床资料.男7例,女4例;年龄30～55岁,平均44岁.致伤原因:交通事故伤8例,砸伤3例.受伤至手术时间为2h～11d,中位时间6d.均为胸锁关节前脱位.根据Grade分型标准:Ⅱ型2例,Ⅲ型9例. 结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无神经、血管损伤等并发症发生.术后2dX线片检查示,胸锁关节脱位均达满意复位与稳定固定.患者均获随访,随访时间9～24个月,平均16个月.术后9个月,根据Rockwood等的评分方法评定为10～15分,平均13.2分;获优9例,良2例,优良率达100％.均无内固定失效及再脱位发生.术后9～15个月取出内固定物,肩关节稳定性及活动良好. 结论 对胸锁关节脱位采用重建锁定钢板内固定具有稳定性好、脱位复位满意、允许早期功能锻炼、大程度恢复肩关节功能的优点,近期疗效满意.
