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三维CT用于锁定加压重建钛板治疗不稳定性肩胛骨体部骨折的价值分析
目的:探析不稳定性肩胛骨体部骨折患者锁定加压重建钛板治疗中应用三维CT的临床价值.方法:将我院2015年1月-2017年9月接受治疗的70例不稳定性肩胛骨体部骨折患者选为观察对象,依据硬币法分为两组,即参照组(n=35)、研究组(n=35).参照组患者予以锁定加压重建钛板治疗,研究组患者在参照组基础上加用三维CT,对两组患者临床疗效予以统计学比较.结果:研究组临床总有效率高于参照组,数据分别为97.1％、71.4％,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:三维CT能够重建肩部立体解剖结构,可于术前准确评估患者骨折类型、损伤程度,进而为手术方案制订提供了可靠依据,在不稳定性肩胛骨体部骨折患者锁定加压重建钛板治疗中应用三维CT,可进一步提高临床疗效,临床应用价值十分显著.
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重建锁定钢板单边固定治疗肩胛部粉碎性骨折疗效
目的 探讨重建锁定钢板单边内固定治疗肩胛骨体部粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用肩胛骨外侧缘直弧形切口入路重建锁定钢板单边内固定治疗肩胛骨体部粉碎性骨折47例,手术前后通过患侧肩关节正位X线片、三维CT测量盂极角和肩胛盂侧倾角,术后参照Rowe肩关节功能评定标准评价患肩功能.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.47例均获随访,随访时间10～18个月,平均13个月;无血管神经损伤,无内固定物松动、断裂,无骨折再移位、骨不连等并发症发生.术后36周,患者孟极角和肩胛盂侧倾角分别为(36.22±5.87)°和(9.25±2.10)°,均较术前的(17.10±3.24)°和(23.50±4.32)°显著改善(t=-18.790,P=0.001;t=19.501,P=0.001).术后1年参照Rowe肩关节功能评定标准,优33例、良10例、可3例、差1例,优良率91.48％.结论 重建锁定钢板单边固定治疗肩胛骨体部粉碎性骨折,手术操作相对简单,对周围组织损伤小,骨折可获满意复位和坚强固定,是一种安全、简便、有效的方法.
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手术治疗合并锁骨骨折的肩胛骨体部骨折
2010年9月~2012年9月，我们采用切开复位重建钢板固定治疗13例合并锁骨骨折的肩胛骨体部骨折患者(为第一作者单位资料)，取得了良好效果，报道如下。
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三维CT用于锁定加压重建钛板治疗不稳定性肩胛骨体部骨折的价值评价
选取我院收治的50例不稳定性肩胛骨体部骨折患者,将其根据奇偶原则分为对照组与观察组各25例.对照组采用单纯锁定加压重建肽板治疗,观察组在对照组的基础上应用三维CT治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果观察组治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的68.0%,差异显著(P<0.05).三维CT可重建肩部立体解剖结构,可在术前正确评估患者损伤程度和骨折类型,为临床制定手术计划提供重要信息,用于锁定加压重建肽板治疗不稳定性肩胛骨体部骨折可有效提高治疗效果,具有较高的应用价值.
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严重移位的肩胛骨体部骨折的手术治疗
目的 探讨严重移位的肩胛骨骨折患者手术治疗的临床治疗效果.方法 该科自2007年1月～2009年6月,对21例严重移位的肩胛骨体部骨折采用切开复位重建钢板内固定的方法进行手术治疗,主要采用健侧卧位经典Judet入路,并以Hardegger标准进行肩关节功能评分.结果 该组所有病例术后随访时间6～21个月,平均13.5个月.按Hardegger肩关节评分,优11例,占52.3％；良8例,占38％；可1例,占4.7％；差1例,占4.7％.结论 对严重移位的肩胛骨体部骨折病例采用切开复位重建钢板内固定能够获得满意的临床效果.
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探讨“Z”切口在肩胛骨体部骨折的手术治疗中的应用
目的 探讨“Z”切口在肩胛骨体部骨折的手术复位固定的临床效果.方法 自2009年5月至2012年1月,对一组13例经采用“Z”切口手术复位内固定治疗的肩胛骨体部骨折患者进行回顾性经验分析.骨折按Hardegger分型,肩胛体部骨折(骨折线延到内缘)13例,肩胛冈骨折5例,肩胛盂窝骨折8例.手术入路均采用肩胛骨后侧“Z”切口行肩胛骨骨折切开复位内固定.结果 所有13例患者均得到4～36个月随访,平均随访时间20.5个月.患者术后患肢外展等活动好,根据Hardegger功能评定标准评定,优7例,良4例,可1例,差1例,优良率为84.6％.术后创伤性关节炎1例,无伤口感染和骨不连.结论 应用作者设计的肩胛骨后侧“Z”切口行肩胛骨骨折切开复位内固定术优点在于方便延伸扩大切口,术野显露清楚,有利手术进行及早期行功能锻炼.
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外侧柱单钢板固定治疗肩胛骨体部骨折疗效分析
目的：观察外侧柱单钢板固定法治疗肩胛骨体部骨折的疗效。方法选取我院2012年1月至2014年6月收治的肩胛骨体部骨折患者104例，按随机数字表法将其随机分为观察组和对照组，每组52例。观察组采用外侧柱单钢板法进行固定，对照组采用双重建钢板内固定法。观察两组患者骨折愈合时间、恢复正常工作时间、并发症的发生情况、治疗后肩关节Constant评分、臂肩手功能障碍(DASH)评分、术后肩关节功能质量。结果两组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)，但观察组返回正常工作时间明显快于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率为1.92%，明显低于对照组的15.38%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组肩关节Constant评分和DASH评分均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的优良率为92.31%，明显高于对照组的71.15%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用外侧柱单钢板固定法治疗肩胛骨体部骨折明显优于双重建钢板内固定法，该术式可更显著地促进术后肩关节综合功能的恢复，进而促进患者更早实现正常生产生活活动，且术后并发症少。
