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小夹板结合手指皮肤牵引治疗老年性不稳定桡骨远端骨折的疗效观察
目的:研究探讨小夹板结合手指皮肤牵引治疗老年性不稳定桡骨远端骨折的临床治疗效果.方法:随机选取2013年1月-2016年2月收治的72例老年性桡骨远端不稳定骨折患者作为研究对象,随机分为两组,常规治疗基础上,研究组采用手法复位小夹板+手指皮肤牵引治疗,对照组采用手法复位小夹板治疗,对比其临床治疗效果.结果:研究组治疗优良率为88.9％,显著高于对照组的75.0％,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).研究组的桡骨远端短缩高度为(-2.05±0.51)mm,明显优于对照组的(-4.38±0.47)mm,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小夹板结合手指皮肤牵引治疗老年性不稳定桡骨远端骨折的临床治疗效果明显,可以明显恢复桡骨远端高度,适合于临床推广使用.
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持续牵引器预防干骺端粉碎桡骨远端骨折复位丢失临床研究
目的:探讨持续牵引器在预防干骺端粉碎桡骨远端骨折手法复位小夹板外固定后桡骨复位丢失的作用.方法:将干骺端粉碎桡骨远端骨折患者36例随机分为试验组19例和对照组17例,试验组患者在桡骨远端骨折手法整复小夹板外固定后配合持续牵引器持续牵引治疗,对照组患者则单纯手法整复小夹板外固定治疗;记录整复后、骨折愈合时2组桡骨茎突高度、尺偏角、掌倾角的情况.结果:所有病例获得随访,骨折均愈合,无并发症.手法整复小夹板外固定后,2组桡骨茎突高度、掌倾角、尺偏角均恢复到正常范围,2组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).骨折愈合时,试验组桡骨茎突高度、尺偏角均大于对照组(P＜0.05);而掌倾角2组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:手法整复小夹板外固定配合持续牵引器牵引治疗桡骨远端骨折可有效减少骨折复位丢失.
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桡骨远端C型骨折中恢复桡骨高度的重要性及相关治疗研究
目的 探讨桡骨远端C型骨折中桡骨高度恢复的重要性及治疗方法的选择.方法 回顾性分析广州中医药大学附属骨伤科医院关节骨科和创伤骨科2013年6月至2015年9月门诊及住院治疗的桡骨远端骨折患者61例,按照国际内固定研究协会(AO/ASIF)骨折分型C1型34例、C2型14例、C3型13例,根据治疗方法将其分为手法复位夹板外固定组(27例)、外固定支架组(18例)、钢板螺钉内固定组(16例),比较各组治疗后的桡骨高度、掌倾角、尺偏角及Gartland-Werley评分(G-W评分).结果 58例患者获得随访.3组桡骨高度、尺偏角及G-W评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),3组掌倾角比较差异无统计学意义(P>0.05).外固定支架组、钢板螺钉内固定组桡骨高度及尺偏角与手法复位夹板外固定组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);外固定支架组与钢板螺钉内固定组比较,差异无统计学意义(P>0.05).手法复位夹板固定组G-W评分与外固定支架组比较,差异无统计学意义(P>0.05);钢板螺钉内固定组与手法复位夹板固定组及外固定支架组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 桡骨高度的恢复可以较好地恢复尺偏角和改善关节功能.
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外固定架杠杆复位法治疗C3型桡骨远端骨折
目的:探讨利用外固定架杠杆原理牵引复位治疗C3型桡骨远端骨折的方法 和临床效果.方法:自2013-06—2016-01收治C3型桡骨远端骨折27例,男10例,女17例;年龄28~67岁,平均49岁,均经外固定架牵引复位固定,其中开放性骨折4例,闭合性骨折23例,合并其他损伤13例,单纯损伤14例,均行择期手术.结果:术后复查X线片显示桡骨远端关节面平整,基本恢复正常掌倾角和尺偏角,桡骨高度恢复,术后有1例开放性骨折伤口延迟愈合.24例获随访,随访时间6~13个月,平均10.4个月.X线片示骨折均愈合,愈合时间10~13周,平均10.6周.随访期间未发生桡骨高度丢失、再骨折等并发症.按Garland-Werley评分标准对腕关节进行功能评估:优10例,良8例,可4例,差2例,优良率75.0%.结论:利用外固定架牵引复位治疗C3型桡骨远端骨折,不需要切开,可有效的配合术中牵引复位,避免了牵引不到位的缺点,骨折复位固定后基本恢复桡骨掌倾角及尺偏角,关节面基本平整,桡骨高度恢复,恢复腕关节正常生理解剖关系.
