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  • 心理应激与子宫容受性综述

    作者:朱仲群;陈燕;吕丽萍;任赟;钱琤;吴孝立

    大量研究证实[1~3]心理应激町引起生殖内分泌的改变,继而引发诸多妇科内分泌疾病,如闭经、月经紊乱、不孕症、经前期综合症、无排卵、卵巢早衰等.临床许多报道表明,心理应激可导致胚胎移植的失败率升高,推测负性心理应激影响生育的原因之一是对子宫容受性的改变.目前,子宫内膜容受性的研究已经成为了热点,学者们已发现并证实了与子宫容受性相关的多种因素,其中包括细胞因子、胞饮突、整合素、子宫内膜厚度等.然而,国内外学者对心理应激与这些容受因子具体的相关性至今均研究较少.下文就目前心理应激与子宫容受性的研究进展做一综述.

  • 当归散对小鼠低容受性子宫内膜孕激素受体和整合素β3表达的影响

    作者:杨桢;任慧利;徐莉莉;石玉迎;李玲孺;高琳

    目的:探讨当归散及其拆方对低客受性子宫内膜PR和整合素β3表达的影响.方法:采用曲普瑞林注射制备小鼠模型,预防性给予受试液,于排卵后24h和48h测定子宫内膜中PR、整合素β3水平.结果:(1)PR的表达:48h时当归散组和归-芩组的PR表达明显上调,达到正常组水平(P>0.05);(2)整合素β3的表达:而当归散组和当归黄芩组整合素β3在2个时间点表达无显著差异,与正常组比较差异不显著(P>0.05).结论:当归散和当归-黄芩能抑制曲普瑞林引起的PP过早下调,抑制整合素β3的提前表达,改善子宫内膜客受性.

  • 神经肌肉电刺激对人工流产术后子宫容受性的影响

    作者:兰小曼;兰鹰;舒芊

    目的:探讨神经肌肉电刺激对人工流产后子宫容受性的影响及临床疗效.方法:选取我院妇科门诊自愿进行人工流产术患者150例,并采用随机对照的研究方法,将患者分为A、B、C三组,每组各50例,A组进行术后神经肌肉电刺激治疗;B组口服妈富隆;C组未做特殊处理.对三组患者疗程结束后的子宫内膜厚度、形态、月经血量状况等进行测量和分析,判定临床疗效.结果:A组患者治疗后的子宫内膜厚度及总体治疗效果略优于B组,明显优于C组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:神经肌肉电刺激是一种安全有效的治疗方式,能有效促进子宫内膜修复,增强子宫容受性.

  • 当归散对低容受性小鼠子宫内膜L-]β表达的影响及相关模型中医内涵探讨

    作者:杨桢;任慧利;徐莉莉;李玲孺;高琳

    目的:观察促排卵所致低容受性小鼠子宫内膜的变化及其中医辨证特性,探讨当归散对子宫内膜中IL-1β表达的影响.方法:采用曲普瑞林+HMG+HCG长周期促排卵方法制备小鼠低容受性子宫模型,造模同时分别预防性给予当归散、当归-黄芩以及当归散去当归-黄芩供试液,分别于排卵后24h和48h分离子宫,观察各组子宫内膜形态变化,并测定内膜中IL-1β表达水平.结果:(1)子宫内膜形态:模型组子宫内膜增厚,间质发育异常,血管发育不良,与正常组差异显著.当归散组及归-芩组内膜偏厚,但血管发育较好,与正常组相近;去归-芩组与模型组接近.(2)IL-1β表达:排卵后24h,模型组IL-1β表达与正常组无明显差异;归-芩组IL-1 β值低于正常组水平( P<0.05).48h时,当归散组IL-1β值无明显变化,其余各组表达均较24h时显著升高(P<0.05或0.01);其中模型组和去归-芩组IL-1β表达上调明显,高于正常组(P<0.05);当归散组IL-1β值显著低于模型组(P<0.05),与正常组无差异.结论:促排卵药物引起的动物子宫内膜发育不良,其显微变化与中医血虚、血瘀及热证病变吻合;当归散能改善造模引起的子宫内膜发育不良;当归散能调节子宫内膜的IL-1 β的适度表达;方中当归-黄芩配伍体现了当归散和血清热的核心立法思想.

  • 菟蓉补肾方对多囊卵巢综合征大鼠子宫容受性干预的研究

    作者:王志旺;郑君;许彩凤;程小丽;刘迎萍;赵粉琴;田莉

    目的 研究菟蓉补肾方对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠子宫容受性的干预作用及其作用机制.方法 用来曲唑复制PCOS模型,考察菟蓉补肾方对PCOS大鼠体质量与子宫指数、子宫组织病理学与子宫内膜HOXA10基因的表达、血清性激素以及合笼后受孕等情况.结果 34~68 g/kg菟蓉补肾方可明显减缓PCOS模型大鼠体质量的异常增长,提高子宫指数,改善子宫的组织病理学,提高子宫内膜平均厚度,改善性激素失衡状态,提高子宫HOXA10基因的表达;合笼后,34~68 g/kg菟蓉补肾方能提高PCOS大鼠的受孕数与产仔数.结论 菟蓉补肾方可提高PCOS大鼠子宫容受性,其调节性激素水平及促进子宫HOXA10基因的表达是其作用机制之一.

  • HOXA-10基因影响胚胎着床机制及调节因素

    作者:翟青枝;陈必良

    同源框基因属多基因家族的转录调控因子.人类同源框基因分为4个基因簇,其中HOXA-10基因主要表达于子宫,对女性生殖系统的发育、子宫内膜形态的构建、胚胎的发育、子宫容受性的建立、胚胎的定位及粘附等发挥着重要作用.同时受雌、孕激素和白血病抑制因子等多种因素的调控.认清HOXA-10基因影响胚胎着床的作用机制及调控因素,将为避孕、治疗不孕不育及提高体外受精与胚胎移植成功率提供新的思路和方法.

  • 当归散组分配方对促排卵早孕小鼠子宫内膜PR和ITG-β3表达的影响

    作者:高琳;任慧利;石玉迎;杨桢

    目的 探讨当归散组分配方对低容受性小鼠子宫内膜PR和ITG-β3表达的影响.方法 以溶剂法对当归散化学组分进行系统分离,进行化学部位群配方,组成当归散组分配方(BCD).采用曲普瑞林注射制备小鼠模型,预防性给予受试液,于排卵后第4天剖取子宫,免疫组化染色,测定子宫内膜中PR和ITG-β3水平.结果 ①当归散组的PR表达和模型组比较有显著升高,与正常组比较无差异;②模型组的ITG-β3表达和正常组比较显著升高,当归散组的ITG-β3表达介于正常组和模型组之间,但与两组均无显著差异.结论 经系统分离的当归散的配方可以改善促排卵引起的子宫容受性降低.

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