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保留置管引流并腔内给药治疗恶性胸腔积液的临床观察
目的:通过胸腔保留置管引流并腔内给药治疗恶性胸腔积液,探讨其在临床上的应用价值.方法:采用中心静脉导管,经胸腔穿刺置入胸腔,保留导管间断引流,并交替给予顺铂及胞必佳(N-CWS).结果:26例恶性胸腔积液,24例有效,有效率92.5%,且毒副作用轻微.结论:胸腔保留置管引流可以尽量减少积液残存量;顺铂及胞必佳交替用药,可以协同杀灭癌细胞,并造成胸腔粘连,获得明显的治疗效果.
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紫杉醇联合化疗对晚期胃癌患者血清细胞因子水平影响
目的 观察紫杉醇联合顺铂方案(DP方案)对晚期胃癌患者的近期疗效及血清细胞因子水平影响.方法 对54例晚期胃癌患者采用DP联合化疗方案,两个疗程后观察疗效和患者血清细胞因子水平变化.结果 完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)26例,稳定25例,总有效率53.7%主要毒性反应为白细胞减少43例(79.6%)、血红蛋白降低31例(57.4%),脱发32例(85.2%)、肌肉关节痛24例(44.4%)等,无治疗相关性死亡;化疗后患者血清IL-2、TNF-α和IFN-γ明显升高(P＜0.01),分别为(68.8±10.5)、(59.4±16.2)和(22.4±13.4)U/mL.结论 紫杉醇联合顺铂方案(DF方案)能够改善晚期胃癌患者细胞免疲功能,近期疗效显著,且未增加毒副反应.
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小剂量顺铂配合放疗治疗食管癌50例
目的:探讨超分割放射治疗配合小剂量顺铂对食管癌的治疗价值.方法:100例食管癌患者随机分为2组:顺放组(50例),行超分割放疗配合小剂量顺铂化疗;单放组(50例),行单纯超分割放疗.两组患者均随访5年,观察记录两组患者1、3、5年的生存率、死亡率和毒性反应的发生情况.结果:顺放组1年、3年、5年的生存率均明显高于单放组(P<0.05);两组患者的死因均以局部未控或复发为主,但顺放组局部未控和远处转移的死亡率均明显低于单放组(P<0.05);两组均无严重毒副作用发生.结论:超分割放疗配合小剂量顺铂化疗治疗食管癌疗效较好,值得临床进一步研究推广.
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SurViVin在顺铂诱导Panc-1细胞凋亡中的作用
目的:体外观察顺铂是否具有诱导胰腺癌细胞株(Panc-1)凋亡的作用,同时观察在此过程中凋亡抑制蛋白Survivin的表达变化,为探讨胰腺癌的化疗耐药机制提供理论基础.方法:用人Panc-1株进行培养传代;MTT试验检测顺铂以不同浓度和不同时间对Panc-1株生长的抑制作用;用RT-PCR检测凋亡过程中Survivin基因表达的动态变化.结果:顺铂可明显抑制Panc-1细胞增殖,其增殖抑制率呈浓度和时间依赖性;DNA电泳可以观察到凋亡的发生,而且呈药物浓度、作用时间依赖关系;Survivin表达水平随着顺铂作用浓度的增加而下降,当顺铂浓度为50μg/ml时下降明显(61%);Survivin cDNA/β-actin cDNA比值与细胞增殖抑制率和细胞凋亡率呈负相关(P＜0.01).结论:顺铂可以有效诱导Panc-1株的细胞凋亡,而且Survivin基因的抑制在顺铂诱导Panc-1株的细胞凋亡中起重要作用.
