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口服避孕药敏定偶和妈富隆的临床效果比较
在拉丁美洲进行的一项为期6个周期的多中心、开放、随机、对照实验中,对两种单相口服避孕药(分别含孕二烯酮75mcg/炔雌醇30mcg-商品名敏定偶,简称孕二烯酮组,地索高诺酮150mcg/炔雌醇30mcg-商品名妈富隆,简称地索高诺酮组)的避孕效能、对月经周期的试控制、耐受性及安全性等方面进行了比较.
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服用左炔诺孕酮滴丸和妈富隆1年对血压、血糖和血脂的影响
目的:观察第二、三代口服避孕药(COC)对育龄妇女体重指数、血压、血糖和血脂的影响.方法:将自愿服用COC避孕1年的妇女105例随机分为两组,其中54例给予第二代COC(EE/LNG组),51例给予第三代COC(EE/DG组).并对研究前后所有病例的体重指数(BMI)、血压、血糖和血脂代谢指标进行比较分析.结果:EE/LNG组BMI、收缩压、舒张压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和载脂蛋白B(ApoB)水平均升高,高密度脂蛋白(HDL)水平下降,血糖、载脂蛋白AI(ApoAI)水平无明显改变.EE/DG组收缩压、TG、HDL水平升高,BMI、舒张压、血糖、TC、LDL、ApoAI和ApoB均未发生显著变化.以上所有测量指标均未超出正常范围.结论:使用1年第二、三代COC对妇女BMI、血压和血脂代谢都有微弱的影响,对空腹血糖无明显影响.第三代COC对妇女BMI、收缩压、舒张压、TG、TC、LDL、HDL水平和ApoB的不利影响小于第二代,更加安全可靠.
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第3代孕激素口服避孕药的种类与应用
目前,世界上广泛使用的口服避孕药多为含有雌孕激素的复合型制剂[1].第1代口服避孕药含炔诺酮及甲地孕酮,如避孕1号及避孕2号,被称为第1代口服避孕药.第2代为复方炔诺酮,含有的孕激素为左炔诺酮.20世纪70年代中期到80年代初期陆续开发出去氧孕烯(又称为地索高诺酮)、孕二烯酮及肟炔诺酮,其共同特点是孕激素活性较强,而雄激素活性极弱.因其比第2代孕激素(炔诺酮及甲地孕酮)具有更强的生物活性,同时避免了雄激素活性引起的不利影响,又被称为第3代孕激素口服避孕药.1981年第3代孕激素口服避孕药妈富隆问世[2].
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口服地索高诺酮联用睾酮皮下埋植抑制精子发生的临床研究
目的研究口服地索高诺酮(DSG,第三代孕激素)联用睾酮皮下埋植对精子发生的抑制作用.方法将36例研究对象随机分成口服DSG 150μg组和300μg组,对象于治疗前期、治疗后2周、4周以及以后每隔4周随访1次,测量睾丸体积、血压、体重,留取精液、尿液和血标本.性激素、精液的分析每4周1次,临床生化和血液学筛查每12周1次.结果达到无精子的有效率为90%,两组差异无显著性,平均起效时间为(12.15±6.22)周,300μg组起效快,停药后精子计数能恢复至正常值范围;DSG对睾酮产生有抑制作用,但仍在正常值范围,停药后睾酮值恢复较慢;用药后体重、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)均有不同程度的增加,无其它明显不良反应.结论口服地索高诺酮联用睾酮皮埋对精子发生有明显的抑制作用,使用中未发现明显的不良反应.
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妈富隆与来曲唑对多囊卵巢综合征的影响
目的 探讨妈富隆(地索高诺酮+乙炔雌二醇)与芳香化酶抑制剂来曲唑序贯用药对多囊卵巢综合征患者内分泌及生殖功能的影响.方法 150例多囊卵巢综合征患者口服妈富隆3个周期后,随机分为3组,来曲唑组50例,氯米芬组50例,来曲唑与氯米芬联合用药组50例;52例月经正常的育龄妇女作为对照组.记录4组排卵率、妊娠率以及月经周期的卵泡中期、围排卵期、黄体中期血清生殖激素浓度.结果 ①150例多囊卵巢综合征患者停用妈富隆后,血清睾酮水平和卵巢窦状卵泡数目均较用药前降低,t值分别为21.37、38.22,P<0.05;②来曲唑组、氯米芬组、来曲唑与氯米芬联合用药组和对照组排卵率,分别为82.00%、79.59%、84.00%和94.23%,P>0.05,用药后3组妊娠率分别为22.00%、12.24%和14.00%,比较无显著性差异(P>0.05);③黄体中期雌二醇水平来曲唑组大于氯米芬组,t=2.44,P<0.05;④围排卵期超声显示,来曲唑组子宫内膜厚度与联合用药组相似(t=0.49,P>0.05),均大于氯米芬组,t分别为3.71、3.16,P<0.05;A型子宫内膜比例:来曲唑组与对照组相似,大于氯米芬组(X3=7.62,P<0.01);宫颈暗区前后径:来曲唑组与对照组相似,大于联合用药组(t=3.63,P=0.001),联合用药组大于氯米芬组(f=2.30,P=0.026).结论 妈富隆与来曲唑序贯用药促进多囊卵巢综合征患者排卵.
关键词： 多囊卵巢综合征 地索高诺酮 芳香化酶抑制剂来曲唑 氯米芬 -
地索高诺酮联合炔雌醇治疗围绝经期子宫异常出血的疗效观察
目的 分析应用地索高诺酮联合炔雌醇治疗围绝经期子宫异常出血患者的疗效.方法 选取2012年01月～2015年01月我院收治的围绝经期子宫异常出血患者84例为研究对象,将其随机分为实验组与对照组,各42例.对照组患者给予米非司酮治疗,实验组患者给予妈富隆治疗.比较两组患者的疗效、止血时间与子宫内膜厚度变化等,并统计两组用药的安全性.结果 实验组总有效率为95.2％,显著高于对照组的73.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的止血时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).治疗前,两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度均有所变薄,且实验组的变薄幅度更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未见肝肾功能损伤、发胖或痤疮等严重不良反应.结论 应用地索高诺酮联合炔雌醇治疗围绝经期子宫异常出血,可有效控制出血,疗效确切,值得临床应用.
